固定桥桥体龈底形态对接触区黏膜微生态影响的研究

目的探讨烤瓷桥桥体龈端不同形态设计对牙槽嵴顶黏膜微生态的影响。方法对60例磨牙烤瓷修复的患者采用常规细菌培养和计算机鉴定的方法进行检测。结果桥体龈端接触区细菌附着量和种类与牙体预备前相比,均有增多。其中,改良鞍式和改良盖嵴式桥体龈端接触区细菌附着量和细菌种类变化的差异有统计学意义(P<0.05);而舟底式桥体龈端接触区细菌附着数量和种类的变化,均无统计学意义(P>0.05)。戴用3个月后,各组链球菌和奈瑟菌的组成比例变化与牙体预备前相比,差异有统计学意义(P<0.05);其余各类细菌组成比例的变化无统计学意义(P>0.05)。结论从对桥体底黏膜微生态的影响考虑,烤瓷桥舟底式桥体优于改良鞍式和改良盖嵴式桥体,是值得临床推广应用的磨牙桥体设计。     

1例前牙即刻种植的过程与思考——基于风险评估的术式选择与修复设计

近十余年,随着经济与科技的飞速发展,种植义齿的临床应用日益普遍。更多患者选择,更多医院开展,更多医生介入……一面是繁花似锦的专业前景,一面是纷繁复杂的病例现状。面对这一现状,严谨、规范、可控、可重复是毋庸置疑的解决之道。在这一原则下,术前对病例难易程度的分析及美学、外科、修复风险评估至关重要,决定了医生选用何种术式,如何修复,最终走向何方。目前业界使用较为广泛的种植病例分类评估体系是国际口腔种植学会(International Team for Implantology,ITI)于2007年3月在西班牙马略卡岛共识研讨会制定的SAC(straightforward简单、advanced复杂、complex高度复     

新生儿舌系带过短矫形术的临床观察

舌系带过短是指舌带前部附着点接近牙槽嵴顶,表现为舌不能正确自由前伸．在新生儿期,可导致吸吮困难,影响早期母乳喂养成功;在幼儿期多造成发音异常或舌带与下前牙切缘摩擦发现溃疡。此种情况手术延长舌系带即可好转．我科自2004年以来成功地对200例舌带过短的新生儿施行矫形术,现总结如下．     

种植位点麻醉-牙槽嵴顶麻醉

种植位点麻醉,又称牙槽嵴顶麻醉,是专门针对人工种植牙而设计的一种麻醉方法,即在种植体植入部位处的牙槽嵴顶,也就是种植体植入的中心点穿刺行局部浸润麻醉。该方法麻醉效果可靠,麻醉药用量少,起效快,创伤小,手术过程出血少,安全有效。该方法可用于常规的人工种植手术和不翻瓣的人工种植;可用于前牙区的种植,也可用于后牙区的种植;用于单颗牙的人工种植一次注射即可,对多数牙的人工种植则采取分区注射的方法;也可用于上颌窦的内提升术。     

成人上颌窦底壁至上颌牙槽嵴间距的观测

我们对上颌窦底壁至上颌牙槽嵴顶的距离进行形态学方面的观察和测量，为临床口腔科义齿修复术提供参考数据。[第一段]     

先天性上下牙槽嵴粘连伴舌腭粘连1例

病儿,男,回族.出生后10 d.患儿出生后即发现张口困难无法正常吮乳,但无呼吸困难及发音障碍.口腔专科检查:口唇红润,哭闹时张口度<Ⅰ度,双上下牙槽嵴顶于后牙区粘连,舌背双侧缘分别与相对腭黏膜处有一纵向系带样黏膜粘连,舌活动受限.患儿为足月顺产,母亲妊娠期身体无异常,家庭中未发现有此症者.诊断:先天性口腔畸形(1)牙槽系带,(2)舌腭系带.征得患儿家长同意后,门诊以1%丁卡因表面涂布麻醉后,行组织剪分别切开系带样粘连黏膜,少量出血(约0.5 ml)经无菌纱布轻压后血止.患儿哭闹时,张口度达Ⅲ度,舌活动自如.术后随访5个月哺乳进食及发育均正常.     

异常颌关系全口义齿排牙50例体会

老年患者由于牙周病、或戴用不合适义齿等多种因素,导致牙槽骨严重吸收的全牙列缺失,牙槽嵴常常出现上颌牙弓向内上变窄,下颌牙弓向外下变薄的现象,严重的呈反关系,甚至有牙槽骨吸收不规则者形成部分正常,部分反的情况。在制作全口义齿时,这些异常的上下牙弓位置关系对排牙要求增高,难度加大,因此合理的排牙是全口义齿修复成功的关键。它不仅可以恢复患者的面部外形和咀嚼功能,而且对于防止剩余牙槽嵴的吸收和义齿基托的折断具有重要意义。本文作者通过对50     

改良型富血小板纤维蛋白在上颌窦底提升术中成骨效果的临床研究

目的    探讨改良型富血小板纤维蛋白（advanced platelet-rich fibrin,A-PRF）作为骨移植材料在经牙槽嵴顶上颌窦底提升术中的骨再生效果。方法    选择2017年9月至2019年12月于大连医科大学附属口腔医院种植科拟行经牙槽嵴顶上颌窦底提升术同期行上颌后牙区种植的患者45例,共植入50枚种植体。随机分为3组：A-PRF组;A-PRF混合自体骨屑组;不使用骨移植材料组。每组15例,术后3个月及1年评估患者术后疼痛程度及种植体稳定性,再通过锥形束CT（cone beam CT,CBCT）观察上颌窦底种植体周围新生骨的高度变化,分析提升种植区域骨再生重建的效果。结果    3例A-PRF组、10例A-PRF混合自体骨屑组及3例不使用骨移植材料组的患者疼痛等级为1级,未出现2级和3级疼痛患者;术后即刻和术后3个月的种植体稳定系数（implant stability quotient,ISQ）,3组间差异均无统计学意义（均P > 0.05）;术后1年种植体近远中新生骨高度变化值,A-PRF混合自体骨屑组高于A-PRF组,A-PRF组高于不使用骨移植材料组,差异均具有统计学意义（均P < 0.05）。结论    A-PRF膜联合自体骨屑在经牙槽嵴顶上颌窦底提升术中的骨再生效果最好,但单纯使用A-PRF膜也可以获得足够的骨量,且患者术后反应轻微。     

种植牙手术中螺旋CT的应用体会

种植牙已成为现代修复的手段之一,种植牙手术术前常要拍曲面断层片来断定上下颌种植时可用骨的深度,而种植过程是三维过程,既要考虑种植时垂直向可用骨的深度,同时也必须掌握种植区颊舌(腭)向的厚度,尤其在前牙区及上双尖牙区,掌握了种植区颊舌(腭)向的厚度可指导种植的方向、植骨量的计算等,在只做种植区环切和牙槽嵴切开的种植术中,如果术前不清楚颊舌(腭)侧的厚度,术中很可能造成种植区侧穿,导致种植手术失败或二次手术植     

38例牙冠延长术病人的护理

牙冠延长术(surgical crown lengthening)是近年来在国际、国内逐渐普遍应用的一种牙周手术,其基本原理是根向复位瓣手术加少量的骨切除术,以此来增加牙槽嵴顶以上的牙体组织的长度,保持正常的生物学宽度。近几年,有关牙冠延长术临床