临床医学三则

1999年以来用瘘管通过术治疗慢性窦道型尖周炎75例81牙，男29例，女46例，年龄15～60岁。观察半年。操作方法：常规去龋坏，开髓，扩锉清理根管，取盛有3％过氧化氢液的注射器将针头插入有瘘管的根管口以牙胶密封洞口加压注射，见有白色气泡自瘘管口排除即可。吸出根管内多余液体，封cp捻3～5日，用根管充填剂加牙胶尖充填，稍超充。再按常规龋洞行永久充填。     

成人牙根内吸收的治疗

牙髓组织受某种刺激后转变为肉芽组织产生破骨细胞,从髓腔内开始吸收称为牙内吸收,多发生于外伤、再植牙和活髓切断术或盖髓术后的牙齿[1].如果治疗不当可造成牙根内外吸收加重,牙根变短松动,是失牙的主要原因.本文作者应用碘仿氢氧化钙糊剂牙胶尖根充法治疗牙根内吸收取得良好的疗效.     

牙内吸收导致牙折1例

患者男,5 0岁,因左侧切牙冷热刺激痛3个月,松动1周就诊。检查患牙2重度磨损,根面中央可见褐色牙髓腔投影,探查未穿髓,不敏感,牙冠无龋,松动Ⅲ度,牙龈有轻度炎症,牙周袋深约5mm。X线牙片显示,2牙冠完整,根尖无阴影,膜腔增宽,牙根颈1/3～中1/3可见黄豆大小透影区,根管影像消失,牙根颈部有折裂线,牙根尖1/3完好,根管依稀可见(图1)。拔除患牙查:2颈完全折裂,牙冠仅与牙周组织相连,牙髓组织肉眼观察肉芽组织化,探查极易出血,根尖1/3牙髓有活力,诊断为2牙内吸收致牙折讨论:据文献报道,导致牙内吸收通常由外伤、牙髓保存治疗或再植牙等原因。根据…     

《广东牙病防治》2005年征订启事

近年Vitapex糊剂在牙髓治疗中应用较多，作者采用Vitapex糊剂对牙内吸收伴根尖周炎的病例进行治疗，疗效较佳。     

不同冲洗技术去除模拟牙内吸收窝洞中氢氧化钙糊剂效果的体外研究

目的：评估不同冲洗技术去除模拟牙内吸收窝洞内氢氧化钙糊剂的效果。方法：收集110颗单根离体牙, ProTaper预备至F3。将牙根纵向劈成两半,制备标准化的模拟牙内吸收窝洞后将两半牙根复位。5颗牙齿作为阴性对照组,不向根管内导入氢氧化钙糊剂。105颗牙齿导入氢氧化钙糊剂,其中5颗作为阳性对照组不去除根管中的氢氧化钙糊剂,其余100颗牙齿根据使用的不同冲洗技术随机分成5组（n＝20）：常规冲洗针头冲洗组、主尖锉清理组、根管刷刷洗组、超声荡洗组、音波震荡组。体式显微镜下观察使用5种不同冲洗技术去除模拟牙内吸收窝洞后氢氧化钙糊剂剩余的量,使用van der Sluis 4级评分系统进行评分,Kruskal－Wallis检验以及Mann－Whitney检验（P＜0．05）对数据进行统计分析。结果：超声荡洗组、音波震荡组较其他组模拟牙内吸收窝洞内氢氧化钙糊剂剩余的量较少（P＜0．05）。超声荡洗组与音波震荡组间无明显统计学差异（P＞0．05）。常规冲洗针头冲洗组、主尖锉清理组和根管刷刷洗组间无明显统计学差异（P＞0．05）。结论：超声荡洗和音波震荡去除模拟牙内吸收窝洞内氢氧化钙糊剂效果较好。     

牙齿内吸收的临床治疗体会

正牙内吸收是指正常的牙髓组织变为肉芽组织,其中的破牙本质细胞从髓腔内部开始吸收牙体硬组织,使髓腔壁变薄,严重者可造成病理性牙折。现在一般认为内吸收的关键因素是感染和慢性持续性的牙髓炎,可以由外伤、夜磨牙、咬合创伤、创伤性的窝洞预备、龋坏、深龋修复物等引起。本文收集了近年来我们收治的35例牙齿内吸收患者病例,就其病因、诊断等方面进行了初步探讨,现报告如下。资料与方法一般资料:收集我院近年来口腔内科诊治的牙齿内吸收患者35例共     

1例再植牙内吸收与外吸收共存的临床病理分析

临床资料：男，17岁，左上颌侧切牙重度松动3天。患者自述五年前左上颌前牙外伤，左上颌中切牙和侧切牙脱落，2小时后进行脱位牙再植术，但未进行根管治疗。口腔检查：左上颌中切牙和侧切牙较邻牙明显变色，无叩痛，其中侧切牙松动Ⅲ度，冷热诊无应用，中切牙无松动，冷热诊有反应，牙龈无红肿。     

下颌磨牙牙内吸收1例

牙内吸收是临床上较常见的一种牙髓病变,临床较易误诊,笔者报道较为特殊的牙内吸收病例1例。     

牙内吸收致前牙变色1例

患者女,32岁。因右侧上颌前牙变色来我院求治。该患者于就诊前一日照镜涂口红时发现右侧上颌前牙变成粉红色,停用口红后症状未见缓解。临床检查:右侧上颌中切牙牙冠呈粉红色,牙冠完整无龋坏,正常生理动度,黏膜正常。叩诊(- ) ,冷、热诊无反应。拍X线片示:右侧上颌中切牙髓室明显扩大,牙冠硬组织变薄,牙根管亦增宽但不显著,无侧壁穿孔。根尖无炎症,牙周膜正常。根据X线结果诊断:牙内吸收致右侧上颌中切牙牙冠变成粉红色。局麻下开髓,拔除牙髓,根管预备,冲洗后直接用氧化锌加牙胶尖根管充填。扩大的髓室用光固化材料充填。讨论:牙髓受到某种…     

牙内吸收致牙髓坏死1例

患者 ,女 ,36岁。因 11牙体变色 2月来就诊。检查 :11牙冠变色 ,牙体完整 ,无叩痛 ,不松动 ,冷试验无反应 ,牙龈正常。Ｘ线片显示 :11髓腔扩大 ,根管呈不规则增宽 ,髓室壁和根管壁变薄不光滑 ,根尖部未见异常。病史 :患者自述 10年前患牙受过外伤 ,有冷热刺激痛史 ,无松动感 ,故未就医。至本次就诊期间 ,11无明显不适。诊断 :11牙内吸收导致牙髓坏死。处理 :11以舌侧开髓 (牙髓已坏死 ,髓室和根管宽大 ,壁不光滑 ) ,行根管治疗术 ,常规贴面。讨论 :外伤和不良的正畸力作用于牙齿可造成牙齿内吸收 ,但机理尚不明确。据有关资料报道 ,受外伤的…