临床病例（理）讨论：第101例——咳嗽、右肺炎性阴影

病历摘要 患者女性，82岁。因午后低热伴咳嗽，间断右侧胸痛15d于2005年2月12日入院。患者发病以来无咳痰及咯血，既往体健，否认结核及其他病史。入院查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，语音传导右肺略增强。辅助检查：红细胞沉降率（ESR）72-102mm/1h，     

误诊为皮脂腺囊肿的毛囊瘤一例

患者男,18岁,于1年多之前感右侧面颊部略胀痛,自扪及一包块,约花生粒大小,无红肿及流脓,偶可挤出少许“豆腐渣样物”。自服头孢氨苄胶囊无效,逐渐变大、隆起,影响外观而要求诊治。检查:右侧面颊部一略高于皮面的结节(图1),顶圆,中央小凹陷,触诊可扪及一呈长椭圆球形的包块,大小约2.5cm×2.0cm×1.0cm,表面欠光滑,质韧,有囊状感;与周围组织粘连,但尚可推动,略有压痛,可挤出少许皮脂样物。右耳前、后及颏下均未扪及肿大淋巴结。术前诊断为右侧面部皮脂腺囊肿。行手术切除,术中见包块位于真皮及皮下组织内,无明显包膜,由边界清楚的增生的结缔组…     

1例植物人无褥疮的护理体会

1病历简介患者男性,79岁,于1999年1月12日因突发左侧肢体活动障碍入院,头颅CT扫描示:右侧基底节区脑出血,经治疗3月后,遗有左侧肢体痉挛性瘫痪(肌力恢复至Ⅲ级左右)出院。2000年4月2日,又因突发神志不清、右侧肢体失动再次入院,脑CT扫描示:左侧丘脑出血并破入脑室。入院查体:T3     

右侧房室旁道163例射频消融术体会

我们近几年来对右侧房室旁道163例行射频消融术,疗效较好。1　临床资料1.1　一般情况　163例中,男97例,女66例;年龄7～69岁,心动过速史0.5～30年。其中显性旁道125例,隐匿性旁道38例,Mahaim纤维2例。基础病因包括冠心病11例,扩张性心肌病3例,Ebsteins畸形9例,其它类型的先天性心脏病6例,其余病例心脏结构正常。这些患者均为反复发作的心动过速经服用抗心律失常药效果不佳或不愿服药者。在射频消融术前停服抗心律失常药3～5个半衰期。1.2　操作方法　局麻下左锁骨下静脉、左右股静脉常规穿刺,分别置入6F四级电极导管于冠状静脉窦、希氏束、…     

创伤性右侧膈疝1例

某男,62岁,因右上腹阵发性绞痛1天入院.发病前一天不洁饮食后腹泻水样便3次,伴腹胀,恶心,阵发性右上腹绞痛,肛门停止排便,排气.无畏寒发热,无黄疸,咳嗽、咯血等;病人13年前从三米高房顶上摔下,右侧胸部损伤,在当地乡镇医院非手术治疗痊愈,未行相关影像学检查,出院后至本次发病前未出现任何不适,一直从事重体力劳动.以胆石胆囊炎入院.B超:于剑下显示肝组织,右季助部被肠气所占据,未探及肝实质和胆囊.     

右侧颈内静脉插管在自体骨髓移植中的应用

自体骨髓移植 (ABMT)是治疗急性白血病的重要方法 ,锁骨下静脉插管是各种药物输入患者体内的重要通道。2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 3年 3月 ,本科对 3例复发或难治的急性白血病患者进行了ABMT ,笔者发现右侧颈内静脉插管可替代锁骨下静脉插管而保证移植成功 ,现将有关情况报告如下。1　病例与方法1 1　病例　本组 3例患者 ,均为我院血液肿瘤科所收治 ,3例患者中男 1例 ,女 2例 ,年龄 9～ 3 0岁 (中位年龄 2 1 7岁 ) ,FAB分型 :急性淋巴细胞白血病 1例 (L2 型 ) ,急性髓细胞白血病 2例 (均为M2a型 ) ,初治时均以标准诱导化疗方案化疗 1疗程…     

胸腹交界区巨大血管平滑肌脂肪瘤一例

患者男，40岁。4个月前无诱因出现右上腹、右下胸部隐痛不适而入院。疼痛以右侧卧位时明显，无咳嗽、咯痰及咯血，无发热、返酸、恶心及呕吐。体检：胸腹部未见异常体征。免疫组织化学（简称免疫组化）：血小板内皮细胞黏附分子-1（CD31，＋）、肌动蛋白-平滑肌（SMA，＋）、肌动蛋白-广谱（MSA，＋）、黑色素瘤抗原（A103，-）、     

彩超诊断甲状腺癌1例

1病例报告 患者女，44岁。自诉发现颈部包块1周；无发热、头痛、咽喉痛，无乏力、多汗、心悸、食欲亢进、消瘦、易激动、颤抖、便次多等甲亢症状。查体：甲状腺增大，以右侧为著。右侧颈部触及包块。     

脑型血吸虫病误诊1例

患者,男,42岁,高安市建山镇新桥老屋村人(曾为血吸虫病疫区)。自2003年6月始,间歇性癫痫发作,坚持服用抗癫痫药物(苯妥因纳),症状一度控制。患者于一周前又出现口齿不清,右侧肢体活动障碍。市医院诊断“脑瘤”,转省级医院检查。脑部磁共振成像(MRI)提示:左侧额叶区结节状略高密     

双子宫双阴道、右侧阴道闭锁积血伴感染1例

患者,女,21岁,因剖宫产术后26d,畏寒发热、肛门坠胀痛3d,于2003年6月11日4pm入院。月经史,13岁初潮,经期3~5d,经量中,经期感下腹坠胀且逐渐加重。1年前结婚,26d前在区医院剖宫产分娩一足月成熟男婴。入院查体:T39℃,R 22次/min,P 108次/min,BP 15/10kPa,急性痛苦病容呻吟不止。