伴有对应性ST段压低的急性心肌梗死的临床意义

目的：观察伴有对应性ST段压低Q波急性心肌梗死(AM)患者预后。方法：有Q波AMI患者106例，依据有无对应性ST段压低分为两组，伴有对应性ST段压低组52例(A组)，不伴有对应性ST段压低组54例(B组)，对两组严重并发症发生率及病死率进行比较。结果：A组患者泵衰竭，严重心律失常，心源性休克的发生率及病死率显著高于B组患者。结论：有对应性ST压低的Q波AMI患者合并症多，死亡率高，预后差。     

动态心电图ST段压低分类及其临床意义

本文将165例病人在24小时动态心电图中出现的ST段压低,根据其发生的情况,分成4类:(1)快频率依赖性ST段压低,(2)慢频率依赖性ST段压低,(3)非频率依赖性ST段压低,(4)餐后ST段压低。讨论了频率依赖性和非频率依赖性ST-T改变的发生机制及其临床意义。作者建议对冠心病患者的动态心电图作ST压低分类,据以确定用药种类和用药时间及考核用药疗效。     

急性下壁心肌梗死伴胸导ST段压低患者的临床观察

急性心肌梗死患者早期非梗死区ＳＴ段改变临床意义及机制 ,过去认为是下壁ＳＴ段抬高的对应性改变 ,但近年来国内外学者认为发生此现象者梗死面积大、并发症多、多为高危病人。作者通过对４８例伴胸导ＳＴ段压低急性下壁心肌梗死患者的临床观察 ,并与４２例不伴ＳＴ段改变急性下壁心肌梗死患者加以对照 ,以探讨其预后。１临床资料１．１一般资料１９９２年８月～２００１年１２月收治的有Ｑ波下壁心肌梗死患者９０例 ,所有病例均有典型临床表现 ,心电图及血清酶检查均符合急性心肌梗死的动态改变 ,除外束支传导阻滞、陈旧性心肌梗死、心室肥…     

前列腺素在慢性低氧降低肺血管反应性中的作用

探讨了慢性低压低氧对大鼠肺血管反应性的影响 ,以及前列腺素在其中的作用。结果表明 :1离体肺动脉在急性低氧时先收缩后舒张。大鼠经慢性低氧 15 d、 30 d后离体肺动脉对急性低氧所致收缩反应 ( Δ TIH)较各自对照组均明显降低 [(10 .11± 9.5 6 ) mg、 (14.5 7± 10 .0 2 ) m g Vs (2 7.15± 12 .0 9) mg、 (2 7.86± 13.0 7) mg,P<0 .0 1) ];舒张反应 (-Δ TIH)较各自对照组均明显增强 [(14.18± 5 .14) mg、 (2 6 .35± 11.74) m g Vs (9.39± 7.12 ) mg、 (8.99± 7.32 ) mg]。 2慢性低氧 15 d、 30 d后单位重量肺血管对高钾收缩反应 (ΔTK0 )为 [(10 5 .4± 32 .2 ) m g、 (113.9±2 8.3) m g],分别低于各自对照组 [(132 .7± 30 .3) m g、 (133.1± 34 .2 ) mg]。 3消炎痛可增强低氧性肺血管收缩反应 ,慢性低氧 30 d组增强百分比为 (148.87± 5 7.0 8) % ,明显高于其对照组 (5 9.0 2± 2 4.5 2 ) % ,P<0 .0 1。提示 :慢性低氧降低肺血管反应性可能是由于肺血管平滑肌的收缩性降低以及前列腺素对 HPV的调节作用增强所致。     

无托槽隐形矫治器对成人拔牙患者上中切牙压低效率的影响

目的 了解无托槽隐形矫治器对成人拔牙患者的上中切牙压低的实现效率及与默认方案压低值之间的关系.方法 选择拔除4个前磨牙的成人患者7例(拔除双侧第一前磨牙或第二前磨牙).利用Clin-check默认方案中的牙齿移动量表获得上中切牙A压低值,并将方案中初始与预期结束的重叠图像截图后导入Adobe Photoshop 2020软件中测量预期压低距离,得出B压低值.从Clincheck中导出患者预期治疗前后及实际治疗结束的模型数据,导入到Materialise Magics22.0,Geomagic Control X中进行切割、重叠,测量预期与实际压低距离,得出C压低值及D压低值.整理数据后进行统计分析.结果 在3个预期压低值中A与B、C压低值比较存在明显差异(P<0.05);B、C压低值间相同牙位比较,差异无统计学意义(P>0.05).C压低值与D压低值之间存在明显差异(P<0.05).A压低值与D压低值之间呈直线相关(P<0.05),其直线回归方程为Y=0.190-0.895 X,Y值为D压低值,X值为A压低值.结论 无托槽隐形矫治器上中切牙默认方案压低值越大,提示其临床中的伸长趋势越强,需要医生重视并设计更多的压低过矫治.     

平板运动试验在缺血性ST段压低诊断中的应用评估

目的:研究分析平板运动试验在缺血性ST段压低诊断中的应用。方法:选取383例门诊以及住院病例,将其列为试验组,选取同期病例383例作为常规组。在分析病例实际情况的基础上对试验组对使用运动平板仪分析其水平型压低,分析其心肌缺血诊断检出率,同时分析其不同压低大小的敏感性以及特异性。结果:相比常规心电图检测,平板运动试验诊断具有非常明显的敏感性以及特异性,平板运动试验诊断检出率明显高于常规心电图检测。结论:在缺血性ST段压低诊断中平板运动试验的应用具有非常明显的现实意义,值得进一步研究使用。     

前牙压低技术在深覆(牙合)患者矫治中的应用进展

深覆(牙合)的治疗是口腔正畸矫治的难点之一.对于伴有垂直生长型、长面型或上唇过短、露龈笑的患者,就更需要医生进行细致诊断,合理选择矫治方法和器械.通过单纯地压低前牙能较为有效地治疗该类患者的深覆(牙合)畸形.目前,临床常用的压低前牙的方法主要有三段式片段弓技术、多用途弓技术、J钩联合高位牵引技术和微种植支抗技术等.本文...     

长达14.45秒的全心停搏一例

患者男性，73岁。因3周前无明显诱因出现眩晕于2005年7月5日入院。患者眩晕主要为体位变化和活动后发生，每次发作时间持续2～3min，休息后缓解，自发病以来，偶有打鼾，未发现睡眠呼吸暂停现象，无视物模糊，无黑嚎、意识障碍，无心悸、气促、呼吸困难，无恶心、呕吐，无肢体活动障碍。病人曾于2004年11月因头晕、胸闷，行动态心电图检查示：偶发房性早搏、偶发室性早搏、sT—T改变。冠状动脉造影示冠状动脉多支病变，行冠状动脉搭桥术。自冠状动脉塔桥术后服用：美托洛尔25mg，2次／日；地高辛0．125mg，1次／日。体格检查：心率76次／min，血压140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），各瓣膜区未闻及心脏杂音，双肺听诊呼吸音清。诊断：颈椎病，冠心病。行24h动态心电图检查，总心率：81244次；平均心率59次／min；最慢窦性心率24次／min（图1），最快窦性心率89次／min。〉2s的窦性停搏共799次，最长的全心停搏达14．45s（图2），发生于1：43：15睡眠时，此次停搏后恢复的第一个心搏为交界性逸搏，其后为交界性逸搏心律，窦性PP间距为24．59S；全程室性早搏30次，室上性早搏778次，短阵房性心动过速1次，ST—T水平型缺血改变，最明显时ST段压低0．20mV，长RR间距后ST—T压低无明显加重。动态心电图诊断：窦性心动过缓，窦性停搏、全心停搏，交界性逸搏心律，室性逸搏心律，频发房性早搏，短阵房性心动过速，偶发室性早搏，ST—T改变。