闭口式印模法在全口义齿制作中的体会(附53例报告)

目的　对有旧义齿的牙列缺失患者 ,通过利用旧义齿 ,制作新的全口义齿 ,研究其修复效果。方法　对 5 3例有旧义齿的牙列缺失患者 ,利用旧义齿当个别托盘 ,采取闭口式印模方法制作义齿。结果　用此方法制作全口义齿 ,减少了取颌位关系的步骤 ,缩短了就诊次数 ,提高了满意度 ,达到了良好的修复效果。结论　采用闭口式印模方法制取印模制作全口义齿 ,是行之有效的好方法     

一种新的基于全口义齿测量的牙列缺失修复用颌位记录托盘

目的 测量全口义齿的相关特征数据,并以此设计用于牙列缺失患者全口义齿修复的一种新的,可记录各种参数的颌位记录托盘.方法: 对100副在临床应用的全口义齿,测量双侧上颌第一磨牙中央窝间距a1,上颌第一磨牙中央窝连线至义齿前缘距离a2,上颌义齿宽度a3,上颌义齿长度a4,右上颌第一磨牙近中舌尖至基托组织面高度a5₁,右下颌第一磨牙中央窝至基托组织面高度a5₂,上唇系带切迹至上颌中切牙切端连线的高度a6,上中切牙区唇侧基托最薄处厚度a7,并以此设计颌位记录托盘支撑杆孔间距b1,支撑杆孔至托盘前缘距离b2,托盘宽度b3,托盘长度b4,上颌后牙区托台高度b5₁,支撑杆高度b5₂,前部手柄高度b6,前部手柄厚度b7,以制作不同型号的颌位记录托盘.结果: 各组数据的最小值,平均值,最大值(单位:mm)分别如下:a1:37.1,44.5,59.6;a2:22.6,29.0,38.1; a3: 48.5,58.2,76.6; a4: 37.4,50.8,61.0; a5₁: 5.6,9.5,14.7; a5₂: 3.8,9.9,18.8; a6: 8.9,16.6,24.7; a7: 1.2,2.8,5.9.设计大,中,小3种号型的颌位记录托盘.临床应用时,首先在托盘组织面用硅橡胶重衬,托台平面和前部手柄下缘确定牙合平面;继而安装下颌支撑杆,旋转螺丝至合适的垂直距离;然后在支撑杆前后放置硅橡胶,确定水平关系;最后在前部手柄唇侧画线标记面部中线及微笑,静息时上唇下缘位置.结论: 本研究测量的全口义齿数据对分析修复空间提供了参考,本研究设计的托盘为无牙颌患者全口义齿修复时确定颌位关系提供了一种新方法.     

成人牙周病的正畸治疗

1资料与方法 随着寻求正畸治疗的成人错（牙合）畸形患者的日趋增加,伴有牙周病的成人错（牙合）畸形矫正问题越来越突出,我们常常把注意力主要关注于近期牙齿的移动排齐而忽略了可能由于不当的治疗造成牙周附件的丧失,牙槽骨丧失等不良后果,故我们对9例牙周病患者进行牙周治疗和矫正,6例安氏Ⅰ类错（牙合）,3例安氏Ⅱ类错牙合,牙周病涉及全口牙齿,以下前牙牙槽骨吸收1/3～2/3,其中吸收2/3为2例,下前牙松动Ⅰ～Ⅱ,牙石牙垢指数Ⅰ～Ⅱ,牙龈出血指数Ⅰ～Ⅱ,牙周袋探诊3～5mm,用方丝弓或直丝弓矫正技术,在正畸过程中密切注意牙周状况,加强口腔卫生保健,并做定期牙周洁治术,矫正时施以轻力直接粘接颊面管比使用磨牙带环更利于牙周健康,滑动法比关闭间隙法更有利于牙周组织健康,     

全口义齿人工牙排列对支持组织影响研究的新进展

全口义齿修复在重建口腔组织缺失部分的解剖结构和生理功能的前提下,更要维护剩余组织和口颌系统的健康。本文着重回顾了无牙颌人工牙位置、牙长轴颊舌向倾斜角度、咬合等对牙槽嵴受力的影响,对全口义齿人工牙如何排列以减缓牙槽嵴吸收,进行综述。     

全口义齿再次修复72例临床分析

目的探讨全口义齿再次修复的方法、关键步骤以及效果。方法回顾性分析72例全口义齿再次修复患者的临床资料。结果修复效果好者48例（其中15例用钛制腭托）,占67％;修复效果较好者23例,占32％;修复效果不佳者1例,占1％。修复效果满意程度与牙槽骨吸收程度无明显关系,72例中下颌牙槽嵴低平的有58例,占80％。结论在义齿制作过程中,要认真细致地处理每一个步骤,求得全口义齿良好的固位,修复材料的选择也．有助于提高修复效果。     

全牙弓种植即刻固定修复患者的口腔健康相关生活质量与义齿满意度评价研究

目的追踪观察全牙弓种植即刻固定修复1至12年后患者的口腔健康相关生活质量(oral health-related quality of life, OHRQoL)以及义齿满意度。方法选取2008年10月至2020年11月于北京大学口腔医学院·口腔医院种植中心就诊的73例行全牙弓种植即刻固定修复的无牙颌或潜在无牙颌患者(治疗组)和31例未行全牙弓种植即刻固定修复的无牙颌或潜在无牙颌患者(非治疗组)。采用口腔健康影响量表-20(oral health impact profile-20, OHIP-20)和视觉模拟量表评价患者OHRQoL和义齿满意度, 其中满意度包括稳固、美观、咀嚼、言语、易清洁和总体的方面。采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验、局部加权回归散点平滑法统计。结果治疗组患者年龄为(57.5±11.1)岁(31～79岁), 随访时间为(5.5±2.9)年(1～12年), 种植体累积存留率为97.6%(450/461), 修复体累积存留率为93.3%(98/105), 1年种植体边缘骨吸收为(0.8±0.4)mm, 5年种植体边缘骨吸收为(1.2±0.6)mm。治...     

观察磁性附着体在全口覆盖义齿中的临床修复效果

目的 观察分析磁性附着体在全口覆盖义齿中的临床修复效果。方法 使用67个Magfit磁性附着体为20例患者制作30件全口覆盖义齿,并以18例使用常规义齿的患者作为对照组,观察在基牙粘固磁性附着体后的固位情况和健康状况,安置磁体前后对固位力进行测试,并用分光光度法测试咀嚼效率,发放调查问卷进行为期10~18个月的随访。结果 20件使用2~4个磁体的义齿修复效果满意或良好,10件使用1个磁体的义齿固位效果得到改善;基牙健康状况良好;全口覆盖义齿后固位力和咀嚼效率明显优于之前,且逐渐稳定;14例对磁体在全口覆盖义齿中的效果感到满意,12例效果良好,4例效果改善。结论 磁性附着体在全口覆盖义齿中的临床修复效果较好,能够显著提高义齿固位力和咀嚼效率,值得在临床上大力推广使用。     

上颌前牙埋伏阻生病因及治疗分析

埋伏阻生牙是临床常见的错(牙合)畸形之一,占正畸患者的1%一2%,其中以上颌前牙埋伏阻生最多见。病因包括局部因素和全身因素,局部因素多见于牙胚位置异常、多生牙、乳牙滞留或早脱、恒牙萌出间隙不足、齿槽裂、牙外伤、囊肿或牙瘤及牙根弯曲等;全身因素常见于锁骨颅骨发育不全综合征,该病是一种少见的先天性骨骼和牙齿发育不良综合征,其牙异常主要表现为多个乳牙滞留、恒牙萌出障碍等。埋伏阻生牙的治疗以往以拔除为主,容易对患者的口腔功能、颜面美观和心理造成不良影响,目前多采用外科开窗联合正畸牵引的方法治疗。上颌阻生前牙由于影响颜面美观及口腔功能,正畸治疗时应尽量给予保留,使之恢复功能。阻生牙位置、牙根发育情况、牙根弯曲程度、与邻牙关系、萌出间隙及支抗控制等多个因素,均会影响阻生牙能否顺利萌出至正常牙位。其适应证的选择尤为重要,术前应行X线检查,拍摄全口曲面断层片、头颅侧位片和咬合片,并视情况经CBCT或螺旋CT检查进行三维定位,以便更精确、直观地了解埋伏牙牙冠及牙根情况。对于位置较深但不影响周围组织或邻近牙齿的阻生前牙可以不予治疗,定期观察。阻生前牙的拔除适用于:(1)牙齿形态不良(短根、弯根);(2)牙根吸收;(3)高位阻生(阻生牙距离咬合平面15mm以上);(4)对周围组织或邻近牙根存在危害的阻生牙。对于阻生前牙位置较浅、阻生角度小于60°、无根骨融合粘连的阻生牙,应积极采取外科开窗联合正畸牵引治疗。牵引前,需明确埋伏牙萌出的阻力,拔除多生牙、滞留乳牙,开辟足够的萌出间隙,以保证萌出道的顺畅。上颌埋伏倒置阻生中切牙被牵引至牙位的移动方式为翻转移动,是一种有别于已知牙移动类型的特殊形式。作用力点越靠近倒置阻生埋伏牙牙冠切端,牙旋转中心就越靠近切端。另外,埋伏阻生牙萌出过程中必须有足够的支抗,用来对抗牵引力的反作用力,避免邻牙的倾斜或压低。可以选用较粗的不锈钢圆丝或方丝,上颌支抗不足时,可考虑颌间支抗。在选择合适适应证、术前给予精确定位、采用正确手术方式及适宜牵引力和支抗控制的前提下,外科开窗联合正畸牵引是治疗上颌前牙埋伏阻生的一种有效方法,且能够保证口腔的正常功能及达到较好的美观效果。     

线性型全口义齿修复的研究进展

线性[牙合]的单颌后牙为颊尖刃状牙,对颌为平面牙,是真正的一维耠接触,具有充足的颊舌向宽容度,应用于全口义齿基本消除了侧向力,有助于提高义齿的固位和稳定。本文通过对线性[牙合]的主要设计理论、形态功能特点、适用范围及其在全口义齿修复中应用的特点等几个方面作一综述。