Nomogramme zur Bestimmung des intraerythrocytären Säure-Basen-Haushlts

Zusammenfassung Auf Grundlage der Berechnungen von Brodda u. v. Mengden (1971) werden zwei Nomogramme vorgelegt, die die Zusammenhänge der wichtigsten Säure-Basen-Parameter im Erythrocyten und deren Abhängigkeit von der O₂-Sättigung wiedergeben. Nach Messung des WertetripelsP _{CO 2},P _{O 2} und pH im Blut lassen sich mit Hilfe dieser Nomogramme aktueller und Standard-Basenüberschuß, aktuelles und Standard-Bicarbonat, Pufferbasen und Standard-pH im Erythrocyten ermitteln. Die zugeordneten Werte für das Vollblut erhält man zusätzlich bei Benutzung des zweiten Nomogramms.Vorteil dieser Nomogramme ist die rasche Erfassung des gesamten intraerythrocytären Säure-Basen-Haushaltes, ohne daß Äquilibrierung mit Gasgemischen oder zusätzliche Berechnungen notwendig sind. Die Therapie einer Störung der Säure-Basen-Verhältnisse im Blut wird dadurch exakter, weil man nun die entscheidenden intraerythrocytären Puffersysteme in differentialtherapeutische Überlegungen einbeziehen kann. Anordnung und Gebrauch der Nomogramme werden erläutert und diskutiert.     

Veränderungen des Säure-Basen-Haushalts unter der Anwendung von Hyperthermie

Zusammenfassung Es wurden in einer Hyperthermiekammer, deren neuartiges Prinzip beschrieben wird, 12 gesunde Versuchspersonen und 12 Patientinnen mit metastasierenden gynäkologischen Tumoren auf Temperaturen bis 40° C. erwärmt. Der Säure-Basen-Haushalt wurde vor, während und nach der Hyperthermie untersucht. Unter der Überwärmung kam es bei allen untersuchten Personen zu einer gemischten respiratorisch-metabolischen Alkalose. Die Bedeutung dieses Ergebnisses für die Mehrschrittstherapie wird diskutiert.Herrn Professor Dietel zum 65. Geburtstag gewidmet.     

Wirkung einer Unterbindung der Arteria cerebri media auf Durchblutung,Sauerstoffdruck und Säure-Basen-Haushalt in deren Versorgungsgebiet

Zusammenfassung Bei narkotisierten Katzen und Schweinen wurde die Arteria cerebri media einer Hemisphäre für verschieden lange Zeiten unterbunden. Sowohl im corticalen Versorgungsbereich der unterbundenen Arterie als auch in normalen, corticalen Bereichen wurden gleichzeitig Sauerstoffdruck, lokale corticale Durchblutung, Kohlendioxyddruck und Wasserstoffionenkonzentration registriert. Der arterielle Blutdruck wurde in der thorakalen Aorta gemessen. Die Änderungen der Sauerstoffdruckwerte auf der Gehirnrinde ermöglichten bei Unterbindung der Arteria cerebri media die Abgrenzung der corticalen, minderversorgten Felder. Die Durchblutung sank in diesen Bereichen unterschiedlich stark ab. Im Zentrum der Versorgungsbezirke erreichte die Durchblutung den Nullwert. Die CO₂-Drucke stiegen stark an, das corticale pH wurde im minderdurchbluteten Bereich erheblich erniedrigt. Der arterielle Blutdruck reagierte bei der Unterbindung nicht signifikant.Nach kurzdauernder Ligatur und Wiedereröffnung des Gefäßes kam es zu reaktiven Hyperämien, die jedoch nach längerer Unterbindung von über 30 min Dauer nicht mehr nachzuweisen waren. Mit der reaktiven Hyperämie war ein Sauerstoffdruckanstieg über den Ausgangswert verbunden. Das corticale pH stieg jedoch in der Regel nicht mehr über den Ausgangswert an.Intravenöse Injektionen von Noradrenalin oder Papaverin zeigten im Zentrum des Ischämiebezirks keine Reaktionen, in den Randbereichen waren im Vergleich zu normalen Gehirnanteilen die Durchblutungsänderungen und die damit verbundenen Verschiebungen der übrigen Meßwerte geringer. Nach länger dauernder Unterbindung und Wiedereröffnung des Gefäßes kam es in dessen Versorgungsbereich zu erheblichen qualitativen und quantitativen Abweichungen der Reaktionen im Vergleich zum gesunden Gewebe.