在XiO计划系统中构建虚拟治疗床的必要性评估

目的 基于XiO计划系统研究加速器碳素纤维治疗床对放射治疗剂量分布的影响,并通过在XiO计划系统中构建虚拟治疗床来模拟加速器治疗床对剂量的衰减。方法 使用大孔径螺旋CT扫描加速器治疗床的延长板,勾画轮廓并保存为床模型。将固体水模置于治疗床的中心,测量不同机架角度（100°~180°）下等中心处的吸收剂量,并在XiO计划系统中加与不加床模型的情况下分别进行剂量计算,得到治疗床的剂量衰减系数。通过不断调整外层碳素纤维（CF）和内层填充泡沫（FC）的相对电子密度（RED）值,得到能最好模拟治疗床剂量衰减的CF和FC的RED值。选取10例肺癌患者计划,使用Octavius 4D模体进行剂量验证,评估在剂量计算中考虑治疗床对计划通过率的改善。结果 CF和FC的最优化RED分别为0.75和0.10 g/cm³。不考虑治疗床,计算值的偏差在120°达到最大值4.84%;考虑治疗床后,误差由（2.54±1.48）%降至（-0.04±0.36）%,差异有统计学意义（Z=-3.621,P<0.05）。三维剂量验证的γ通过率（3 mm/3%标准）由（91.79±1.25）%提高至（94.74±1.69）%,差异有统计学意义（t=6.027,P<0.05）。结论 治疗床对剂量的衰减不应被忽略,在XiO计划系统中构建虚拟治疗床可以很好地模拟衰减,提高剂量计算的准确性。