沙培林腔内注射对乳腺癌改良根治术后皮下积液的疗效

目的:观察沙培林腔内注射治疗乳腺癌改良根治术后皮下积液的疗效及安全性。方法:选择行乳腺癌改良根治术后发生皮下积液患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组行抽净积液后腔内注射沙培林混合液,3h后抽净药液,再用绷带加压包扎积液创面;对照组仅以50%葡萄糖腔内注射,其余步骤相同。观察两组皮下积液改善的效果以及发热和局部皮肤坏死等不良反应。结果:治疗前两组积液量差异无统计学意义(164.45±36.22ml vs 172.41±45.37ml,P0.05);第一次治疗后和第二次治疗后,观察组积液量均少于对照组(55.43±36.29ml vs 132.31±41.65ml,18.39±15.47ml vs 69.42±38.75ml;P0.05),积液完全消失时间(3.22±0.64天vs11.84±1.83天)明显短于对照组(P0.05)。两组发热率均为3.33%(1/30),差异无统计学意义(P0.05),均未发生皮肤坏死事件。结论:局部腔内注射沙培林可很快减少乳腺癌改良根治术后皮下积液,且使用方便、安全。     

沙培林预防和治疗胃癌细胞腹腔内种植及其机理

目的：探讨腹腔内注射沙培林增强人腹腔抗癌免疫功能的机制。方法：72例早中期胃肠道肿瘤患者术前48和24小时腹腔内分别注射生理盐水和5KE的沙培林，术中采集腹腔内巨噬细胞，计数并测定乳酸脱氢酶（LDH）和酸性磷酸酶（ACP）的活性、巨噬细胞吞噬活力、一氧化氮（NO）的分泌以及对人胃癌MKN1细胞的细胞毒性进行分析。同时采集大网膜，对大网膜乳斑的数量和面积进行观察分析。结果：沙培林显著增加腹腔巨噬细胞（PMφ）的数量和NO的分泌，增强LDH和ACP的活性、吞噬活力以及抗癌细胞毒性，也显著增加了大网膜乳斑的数量和面积。结论：腹腔内注射沙培林可显著增加人大网膜乳斑的数量和面积，并因此增加PMφ的数量，增强PMφ的活性。因而增强了腹腔巨噬细胞的免疫功能。     

胸腔闭式引流、沙培林治疗恶性胸腔积液临床研究

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流配合腔内注射沙培林治疗恶性胸腔积液的临床意义。方法青霉素皮试阴性者，经胸腔闭式引流后将沙培林1KE、2KE、5KE、10KE（1KE相当于0．1mg的干链球菌＋2700U青霉素）注入胸腔，于术前30min采用消炎痛栓0．05g纳肛，每次注射后24h再次行胸腔引流，尽量将胸腔积液排尽后注药。每次注药后2b内，每间隔5～10min变换体位1次，尽量使药液同胸膜充分接触，以形成胸膜广泛粘连。结果56例病人中CR25例（44．6％），PR22例（39．3％），总有效率（CR＋PR）为83．9％。结论采用中心静脉导管胸腔闭式引流，加腔内注射沙培林，术前30min消炎痛栓0．05g纳肛治疗恶性胸腔积液疗效好，无明显不良反应，提高了病人的生存质量，延长了生存期。     

沙培林在食管癌手术中的应用

目的探讨沙培林在食管癌手术中局部应用的临床效果。方法82例食管癌手术患者随机分为两组,观察组42例术中使用含有沙培林溶液的明胶海绵贴于手术创面,对照组40例术中不予沙培林处理,统计术后3 d的体温变化、胸腔引流量以及术后局部复发率。结果观察组患者术后3 d的高热发生率显著高于对照组（P〈0.05）,观察组术后3 d的胸腔引流量显著少于对照组（P〈0.05）,观察组的术后局部复发率显著低于对照组（P〈0.05）。结论食管癌手术中局部应用沙培林可以有效降低局部复发率,减少胸腔引流量,值得临床推广应用。     

沙培林在减少乳腺癌术后皮下积液中的应用

目的探讨沙培林在减少乳腺癌术后皮下积液中的应用,对比术中手术野喷洒和术后创腔保留灌洗两种临床疗效和安全性。方法收集乳腺癌患者66例,术前青霉素皮试阳性,不能用沙培林灌洗的患者19例作为观察组,余47例分为术中手术野喷洒组(25例)和术后灌洗组(22例)。观察手术日至拔管日时间。结果观察组平均置管时间为(17.37±5.67)d,术中喷洒组为(15.06±4.43)d,术后灌洗组为(11.72±3.51)d。观察组和术中喷洒组置管时间比较差异无统计学意义(P0.05),术中喷洒组与术后灌洗组置管时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论沙培林可以有效减少乳腺癌术后皮下积液的发生率。术后创腔灌洗是有效的方法。     

沙培林联合顺铂治疗恶性腹腔积液的疗效观察

目的评价沙培林联合顺铂（DDP）治疗恶性腹腔积液的临床效果。方法60例伴有大量腹腔积液的晚期癌症患者,随机分为两组,每组30例。沙培林＋DDP组经导管腹腔内注入沙培林和DDP治疗,DDP组仅用DDP治疗。结果沙培林＋DDP组完全缓解11例,部分缓解16例,有效率为90．0％,高于DDP组（63．3％）。沙培林＋DDP组临床受益率为40．0％,高于DDP组（26．7％）。不良反应主要为发热、恶心、呕吐,患者可耐受。结论沙培林联合DDP治疗恶性腹腔积液疗效明显,不良反应轻,具有一定的临床应用价值。     

沙培林局部应用治疗鼠脑胶质瘤电镜观察

目的探讨沙培林局部应用治疗裸鼠脑胶质瘤细胞形态学的改变。方法BALB/C裸鼠16只,接种瘤细胞成功后随机分成4组,每组4只,接种后10d肿瘤长至约3~4mm大小时开始给药,对照组0.2ml生理盐水,低剂量组沙培林0.2KE,中剂量组0.4KE,高剂量组0.8KE,瘤周注射,隔日1次,给药8次后解瘤实验。标本经前固定、漂洗、后固定、漂洗、脱水、置换、浸透、包埋、超薄切片机切片等处理,用HI-TACHIH(日本日立公司)H-500透射电镜观察。结果对照组电镜下见正常的胶质瘤细胞,偶可见空泡变性,而无坏死或凋亡;低、中、高剂量组,电镜下均可见到瘤细胞有核固缩及凋亡小体的出现。结论从病理形态学上证实了沙培林局部应用于鼠脑胶质瘤,可抑制脑胶质瘤的生长,促进肿瘤细胞的凋亡。     

联合应用沙培林碘化油乳剂及促凝血药物治疗肝脏恶性肿瘤

目的 评价联合应用沙培林碘化油乳剂及促凝血药物治疗肝脏恶性肿瘤的疗效.方法 联合应用沙培林碘化油乳剂及促凝血药物行免疫栓塞治疗50例肝脏恶性肿瘤患者,其中原发性肝癌18例、转移性肝癌32例.对比治疗前后外周血白细胞、CD4 、CD8 淋巴细胞、CD4 /CD8 比值、AFP、CEA水平及影像学指标.结果 免疫栓塞术后患者CD4 淋巴细胞比例明显升高,CD8 淋巴细胞比例基本同术前,外周血白细胞计数升高,CD4 /CD8 比值下降,术前AFP及CEA水平升高而术后下降者分别为86%(13/15)和87%(21/24).发热为最常见的术后不良反应100%(50/50).结论 联合应用沙培林碘化油乳剂及促凝血药物治疗肝脏恶性肿瘤是一种安全有效的方法,对原发性肝癌与转移性肝癌均有较好的疗效,是一种更趋标准化的免疫栓塞方法.     

沙培林抑制胃癌细胞腹腔内微转移的研究

目的研究沙培林对胃癌细胞腹腔内微转移的预防和治疗作用。方法手术前48小时向随机选择的24例进展期胃癌患者腹腔内注射沙培林5KE,37例进展期胃癌患者腹腔内注射生理盐水20ml,手术中收集腹腔冲洗液,用巢式RT-PCR法测定腹腔冲洗液中CEAmRNA的表达。结果实验组24例中有4例(20.8%)CEAmRNA表达阳性,对照组37例中,有16例(43.2%)CEAmRNA表达阳性。两组间有差异有统计学意义(P<0.01)。结论胃癌患者腹腔内注射沙培林CEAmRNA阳性表达率降低。     

胸腔内置引流管联合药物注入治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察胸腔内置引流管联合注入沙培林、博莱霉素治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将62例患恶性肿瘤合并恶性胸腔积液患者随机分为治疗组33例和对照组29例。治疗组胸腔内留置引流管持续负压引流,对照组间断胸腔穿刺抽液。结果治疗组有效率为81．9％,明显高于对照组（p〈0．01）。结论胸腔内置引流管联合注入沙培林、博莱霉素治疗恶性胸腔积液疗效显著,安全可靠。