TGF-β1／Smad信号转导通路在子痫前期患者胎盘组织中的表达及其临床意义

目的检测子痫前期患者胎盘组织中TGF—β1／Smad的表达,探求TGF—β1／Smad信号转导通路在子痫前期发病中的作用。方法采用免疫组织化学法检测40例子痫前期（轻、重度）和正常孕妇15例正常妊娠妇女胎盘中TGF-β1以及Smad3、Smad4、Smad7的分布和表达,采用TUNEL法检测三组胎盘滋养细胞凋亡的情况。结果TGF-β以及Smad2、Smad3、Smad4、Smad7在正常妊娠和子痫前期患者胎盘的滋养细胞、内皮细胞、基质细胞中均有表达,以滋养细胞表达为主。TGF-β1以及Smad3、Smad4在正常妊娠组、子痫前期轻度组和重度组的表达强度及范围均呈逐渐升高趋势,Smad7在正常妊娠组、子痫前期轻度和重度组表达强度及范围依次呈逐渐下降趋势。正常妊娠和子痫前期患者胎盘的滋养细胞、内皮细胞、基质细胞均存在凋亡,以滋养细胞凋亡为主。重度子痫前期组胎盘滋养细胞凋亡（1．02）％显著高于子痫前期轻度组（0．73）％,子痫前期轻度组显著高于正常妊娠组（0．38）％,P〈0．05。滋养细胞TGF—β1的表达与滋养细胞凋亡具有相关性（r=0．96,P〈0．05）。结论子痫前期患者胎盘组织中的TGF—β1可能是通过Smad信号转导蛋白抑制滋养细胞浸润,诱导细胞凋亡。     

39例重度子痫前期患者临床护理分析

目的:探讨重度子痫前期患者的护理方法。方法:对39例重度子痫前期患者进行精心的心理护理和预防子痫护理,合理掌握终止妊娠的时间,并做好分娩前后的护理。结果:本组患者均行剖宫产终止妊娠,术后产妇恢复良好,新生儿健康。本组均痊愈出院。结论:对重度子痫前期患者进行精心护理,可提高治疗效果及产科护理质量。     

可溶性血管内皮生长因子受体一1与子痫前期的相关性研究

[摘要]目的研究子痫前期孕妇的血清可溶性血管内皮生长因子受体一1（sFlt-1）水平,以探讨其在子痫前期疾病发病中的作用及与妊娠结局的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测78例子痫前期患者的外周静脉血sFlt一1水平,并与78例正常孕妇作对照。结果子痫前期组的孕妇血清sFlt-1水平高于正常对照组,新生儿体重低于正常对照组,1mlnApgar评分在各组之间相比差异无统计学意义。孕妇血清sFh．1水平与新生儿出生体重存在直线负相关关系（r=一0．69,P〈0．01）。结论子痫前期患者血清sFlt-1的改变,会引起内皮细胞激活和损伤,并对围产儿的结局产生不利影响。     

检测子痫前期患者尾加压素Ⅱ及内皮型一氧化氮合酶的临床意义研究

目的探讨检测子痫前期孕妇血中尾加压素Ⅱ（UⅡ）与内皮型一氧化氮合酶（eNOS）含量的临床意义。方法选择我院产科收治的子痫前期孕妇30例（实验组）及普通孕妇30例（对照组）,采用ELISA法分别检测2组孕妇血中的尾加压素Ⅱ及内皮型一氧化氮合酶的含量水平值,并对检测结果进行对比分析。结果实验组尾加压素Ⅱ含量水平值（3．27±1．12）μmol／L明显高于对照组孕妇（1．91±0．39）μmol／L;对照组内皮型一氧化氮合酶含量水平值（89．33±25．79）μmol／L明显低于实验组（125．67±34．36）μmol／L,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论通过检测孕妇血中eNOS与UⅡ水平可反映该病的发展情况,可作为该病的辅助指标,为临床早期监控及治疗提供重要的价值。     

细胞因子在子痫前期血清及羊水中的表达变化

目的探讨子痫前期中细胞因子的变化。方法随机选取患者120例,其中对照组40例,子痫前期患者80例。采用EHSA法检测分娩前、分娩后7d血清及羊水TNF—α、IL-1β水平。结果子痫前期患者的血清及羊水TNF—α、IL-1β水平明显高于对照组（t=1．358,P〈0．01）。患者产后7d的血清TNF-α、IL-1β水平较产前下降（t=1．358,P〈0．01）。结论细胞因子TNF—α、IL-1β在子痫前期中表达异常,提示子痫前期的发病可能与炎症有关。     

子痫前期程度与新生儿出生结局的关系

目的了解母亲妊娠合并子痫前期所生新生儿的患病情况,探讨母亲妊娠子痫前期程度与新生儿疾病、脑损伤、脑发育的关系。方法收集并分析2008年1月～2010年5月住院的妊娠合并子痫前期产妇及新生儿资料,将妊娠子痫前期产妇分为轻、重度,对其分娩新生儿从早产儿、小于胎龄儿的发病率、新生儿脑损伤及脑发育落后情况进行分析。结果重度子痫前期母亲所生新生儿在早产儿、小于胎龄儿、脑损伤、脑发育落后发生率方面均高于轻度组（P〈0．05）。结论妊娠期合并子痫前期可引起多种新生儿疾病,严重新生儿疾病与孕母子痫前期程度有关,脑损伤及脑发育不成熟值得关注。     

妊娠高血压疾病（子痫前期）的护理

妊娠高血压疾病是一组妊娠期妇女以血压病理性升高为共同特点的妊娠期特有疾病。发病率我国9．4％,子痫前期占2．2％。子痫前期是妊娠高血压的一个危险阶段。目前认为子痫前期是由母亲及胎儿的多个基因及环境因素共同作用的结果。该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病率及死亡率的主要原因。临床表现高血压、水肿、蛋白尿、凝血机制障碍、头痛、视物模糊、胎儿生长受限。     

不同麻醉方式对重度妊高征合并心力衰竭患者母婴结局的影响分析

目的探讨不同麻醉方式对重度妊高征合并心力衰竭患者母婴结局的影响。方法选取2010年5月～2012年5月收治的重度妊高征合并心力衰竭患者120例，随机分为3组，第1组采用腰一硬联合麻醉，第2组采用连续硬膜外麻醉，第3组采用气管插管全身麻醉，对3组患者麻醉结果进行比较。结果患者行麻醉后，第1组麻醉起效快，且阻滞效果均优于第2、3组，差异显著（t=30．1514，P〈0．01；t=5．9205，P〈0．01；t=2．3538，P〈0．05；t=2．1805，P〈0．05）；第2组和第3组平均动脉压及低血压发生率均优于第1组，组间差异显著（t=5．1119，P〈0．01；t=6．6426，P〈0．01；χ2=4．5283，P〈0．05；χ2=8．5714，P〈0．01）；第1组早产儿率（7．50％）、新生儿窒息率（5．00％）、围生儿死亡率（2．50％）及胎盘早剥率（12．50％）均高于其余两组（15．00％、12．50％、7．50％、22．50％，12．50％、17．50％、10．00％、17．50％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重度妊高征合并心力衰竭患者采用腰一硬联合麻醉行剖宫产并发症少，效果较好，且安全有效，具有较高的临床应用价值。