化痰祛瘀法治疗肝豆状核变性研究进展

肝豆状核变性(WD)在西医学上是铜代谢障碍导致全身多器官损害等为主要临床特征的常染色体隐性单基因遗传疾病,病变影响肝、脑、肾、角膜等重要脏器。中医通过对WD患者临床症状及病理改变的认识,认为WD的基本病理因素为痰浊、瘀血,二者相互作用而发病,以痰瘀互结为主要的病机,贯穿疾病发展始终,故而运用化痰祛瘀法治疗WD在临床中常见。众多研究表明运用中药汤剂、中医外治法化痰祛瘀治疗可以有效缓解WD患者临床症状,发挥排铜优势、改善肝纤维化、改善脑流动力学、抑制炎症和抗氧化应激作用,进而延缓疾病进程,控制疾病发展。现结合新近研究成果,对化痰祛瘀法在WD的临床应用予以综述,以期为临床治疗WD提供中西医结合治疗有效的方案及依据。     

化瘀祛痰颗粒剂治疗冠心病心绞痛63例

探讨化瘀祛痰颗粒剂治疗冠心病心绞痛的作用及中药治疗的有效方法.方法:筛选冠心病心绞痛患者63例,用化瘀祛痰颗粒剂治疗,观察患者治疗前后症状及心电图的变化.结果:有效率86.7%,其中显效46例,有效8例.治疗后,症状及心电图有明显改善.结论:化瘀祛痰颗粒剂是治疗冠心病心绞痛的有效方药之一.     

第二届中西医结合抗动脉硬化·血栓症及一级预防国际学术会议述要

本研究对７５例确诊为冠心病（ＣＨＤ）的患者行冠状动脉造影术，检测其血清脂蛋白及其亚组分胆固醇含量和血清脂蛋白谱（ＳＬＰＧ）的变化。观察痰瘀辨证各证型血清脂蛋白动态平衡紊乱的关系，结果表明ＣＨＤ患者ＳＬＰＧ显示血清脂蛋白各组分相对含量异常与痰瘀辨主盼型密切相关，在以血清总胆固醇含量（５．２０ｍｍｏｌ／Ｌ和＞６．２４ｍｍｏｌ／Ｌ）水平划分的Ａ，Ｂ及Ｃ组的病例中，痰瘀辨证各型分布规律一致，痰瘀型＞血瘀型     

痰湿证睡眠呼吸暂停患者CPAP压力水平研究

目的:对痰湿证睡眠呼吸暂停(OSA)患者运用持续正压通气(CPAP)治疗,探讨呼吸机压力水平和BMI、颈围、最低血氧、AHI、鼾声指数的关系,推导相关压力值计算公式,方便临床应用。方法:对54例痰湿证OSA患者行呼吸机压力滴定,分析呼吸机压力水平和BMI、颈围、最低血氧、AHI、鼾声指数的相关性,得出平均压力的多元线性回归方程,用于临床参考。结果:(1)CPAP治疗前后AHI指数和鼾声指数有显著差异(P0.01),CPAP治疗疗效显著。(2)BMI、颈围、最低血氧、AHI、鼾声指数均和平均压力直线相关(P0.01)。(3)根据多元线性逐步回归,得出平均压力=0.220×颈围+0.036×AHI+0.001×鼾声指数-3.746。结论:OSA患者BMI、颈围、最低血氧、AHI、鼾声指数均与CPAP平均压力显著相关,通过回归方程计算得出相关压力水平。     

泽泻汤和半夏白术天麻汤治疗痰湿内阻型原发性高血压36例临床观察

目的:观察泽泻汤和半夏白术天麻汤治疗痰湿内阻型原发性高血压的疗效。方法:将72例痰湿内阻型原发性高血压患者随机分为治疗组与对照组各36例,对照组:依那普利片10mg口服,每日2次。治疗组:在对照组基础上加服泽泻汤和半夏白术天麻汤,每日1剂,分两次温服。两组疗程均为4周,疗程结束后判定疗效和不良反应。结果:治疗组总有效率为91.67%,对照组为72.44%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:泽泻汤和半夏白术天麻汤治疗痰湿内阻型原发性高血压疗效较好。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺型应用陈汤加味治疗的临床疗效研究

目的：探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺型应用陈汤加味治疗的临床疗效研究。方法：资料随机选自2010年5月-2013年5月在本院诊治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺型患者80例,将患者按照随机数字表方法分成两组,每组40例,予以常规西医治疗作对照组,予以常规治疗基础上进行陈汤加味治疗作研究组,分析两组的临床疗效、肺功能指数及不良反应情况。结果：经不同方案治疗后,研究组总的有效率95.00%,比对照组总的有效率77.50%高,比较差异具统计学意义（P〈0.05）;研究组肺功能的相关指标均比对照组优,比较差异具统计学意义（P〈0.05）;研究组不良反应的发生率5.00%,比对照组不良反应的发生率17.50%低,比较差异具统计学意义（P〈0.05）。结论：对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺型患者,予以陈汤加味进行治疗,成效显著,且不良反应发生较少,具有一定临床应用价值。     

清气化痰汤联合化疗对中晚期非小细胞肺癌痰热阻肺证患者CEA、CA125及Cyfra21-1水平的影响

目的:观察清气化痰汤联合化疗对中晚期非小细胞肺癌痰热阻肺证患者血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的影响。方法:选取2013年1月至2016年12月无锡市中医医院收治的ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌痰热阻肺证患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组患者采用化疗,观察组患者在对照组基础上加用清气化痰汤联合治疗。比较2组治疗方案的近期疗效,评价患者的生命质量变化,监测治疗前后血清肿瘤标志物CEA、CA125及Cyfra21-1水平变化,记录不良反应。结果:观察组近期疗效65.0%,高于对照组的30%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组经治疗后与生命质量相关的情感、活动功能、生理、社会FACT-L评分较对照组升高显著,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后的肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1水平均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者均出现恶心呕吐、便秘、血小板降低、白细胞减少等不良反应,观察组发生率均明显降低,与对照组比较差异性显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清气化痰汤联合化疗能显著提高中晚期非小细胞肺癌痰热阻肺证患者的生命质量,减毒增效优势突出,其机制与下调CEA、CA125、CYFRA21-1等因子表达而诱导癌细胞凋亡有一定相关性,值得临床推广运用。     

中西医结合治疗痰湿肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床效果

目的:探讨中西医结合治疗对痰湿肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌紊乱及代谢的改善作用。方法:选取2017年1月至2018年6月芜湖市第二人民医院收治的辨证为痰湿型的PCOS患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,比较2组患者经治疗后内分泌指标[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、LH/FSH],糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]和临床疗效。结果:治疗后2组患者临床疗效比较,观察组治疗有效率为83. 33%,对照组治疗有效率为60. 00%,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组患者内分泌指标FSH、LH、LH/FSH)、糖脂代谢指标FBG、FINS、TC、TG、LDL-C,体质量指数、腰臀比较治疗前降低,但HDL-C水平显著上升,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组内分泌指标FSH、LH、LH/FSH)、糖脂代谢指标FBG、FINS、TC、TG、LDL-C,体质量指数、腰臀比较治疗前降低,但HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:中西医结合治疗对痰湿肥胖型PCOS患者的内分泌紊乱和代谢有显著改善作用。     

从中医“阳气亏虚，痰瘀内阻”理论探讨中医药防治心肌缺血再灌注损伤的机制＊

目的 从文献探讨中医“阳气亏虚，痰瘀内阻”理论防治急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）后心肌缺血再灌注损伤（Myocardial ischemia reperfusion injury，MIRI）的机制，为其科研及防治提供依据。方法 检索中国知网数据库、万方数据库、NCBI数据库从建库到2020年6月14日有关MIRI的文献，总结MIRI的发病机制及中医证治的新观点，分析可信度较高的相关实验数据，对运用中医“阳气亏虚，痰瘀内阻”理论防治MIRI进行探讨。结果 文献表明温阳化气、活血化瘀、祛痰化浊的中医方药可通过抑制细胞内Ca²⁺超载，稳定线细胞膜，减少氧自由基的生成，改善细胞能量代谢等多条途径参与缺血心肌的保护作用。结论 MIRI的发病机制文献表明，涉及多种病因，中医药可通过多靶点、多路径参与对MIRI的防治，且可能对MIRI的临床辨证论治提供理论依据。     

祛瘀化痰、散结消瘢中药复方对肾小球系膜细胞增殖及ECM的影响

目的：探讨祛瘀化痰、散结消瘕中药复方对肾小球系膜细胞增殖及ECM合成调控系统的影响。方法：以脂多糖为刺激因子,作用于体外培养的大鼠肾小球系膜细胞,设立空白对照组、川芎组、川芎＋鳖甲组、川芎＋海藻组、川芎＋鳖甲＋海藻组（高、中、低剂量组）,以MTT比色法观察各组肾小球系膜细胞增殖情况,ELIsA法观测细胞上清中FN水平的变化。结果：川芎组、川芎＋鳖甲组、川芎＋鳖甲＋海藻（高、中剂量）组均能不同程度地抑制肾小球系膜细胞增殖,减少FN的含量,中以川芎＋鳖甲＋海藻组（高剂量）作用最明显,且随着用药浓度增加,作用增强。结论：祛瘀化痰、散结消瘢中药复方具有干预肾小球硬化的作用,而这一作用可能与有效抑制系膜细胞增殖、下调系膜细胞上清中FN水平,减少EcM合成有关。