莫西沙星前药的合成及其体内外抗菌活性

分别以N-叔丁氧羰基氨基酸和莫西沙星为原料，经缩合、脱氨基保护基、中和得到8种含有氨基酰基的前药，按同样程序，还得到了2种含有二肽的前药。测定了10种莫西沙星前药及对照药对20株临床分离的革兰氏阳性菌的最小抑菌浓度以及对小鼠腹腔感染金黄色葡萄球菌01193和肺炎链球菌01182的体内保护疗效，结果表明，10种前药的体内外抗菌活性均低于左氧氟沙星和盐酸莫西沙星。     

氟喹诺酮类药物的进展与临床应用评价

目的 :介绍第 4代氟喹诺酮类药物的抗菌作用特点和临床应用的进展历程。方法 :采用中、外文献综述方法。结果 :新 1代氟氟喹诺酮类药物的抗菌谱更趋广泛 ,对需氧菌和厌氧菌的抗菌能力较前 3代的同类药物均有所增强。结论 :第 4代氟喹诺酮类药物的抗菌谱广、杀菌力强、吸收快、体内分布广、血浆半衰期较长 ,有望在临床上广泛用于各种感染 ,但其所致的心脏和肝脏的毒性仍值得警惕     

莫西沙星对224株肠球菌的体外抗菌活性研究

目的观察莫西沙星对224株肠球菌的体外抗菌活性。方法采用二倍琼脂稀释法对224株肠球菌进行体外抗菌实验．并与意大利Aventis公司生产的替考拉宁和Lilly公司生产的万古霉素进行抗菌效果对比。结果莫西沙星的抗菌效果较好，对169株粪肠球菌和51株屎肠球菌的MIC90均为4mg／L，替考拉宁和万古霉素对169株粪肠球菌的MIC90分别为1、2mg／L；对51株屎肠球菌的MIC90分别为0．5和2mg／L。结论莫西沙星对224株肠球菌的抗菌效果较好，肠球菌对莫西沙星的敏感率均为76．34％。莫西沙星的抗菌效果低于替考拉宁和万古霉素。     

莫西沙星在间质性肺疾病治疗中的预防性应用

目的研究莫西沙星在间质性肺疾病（interstitial lung disease，ILD）治疗中用以预防性应用的可行性和有效性。方法选择同济大学附属肺科医院呼吸科2005年1月至2005年12月140例ILD激素治疗患者，随机单盲均分为莫西沙星组和其他抗生素组（对照组），比较两种方法对ILD患者激素治疗过程中预防或减轻呼吸道继发感染的作用以及效价比。结果莫西沙星组患者痰细菌清除率及临床有效率高于对照组，胃肠道功能紊乱、肝损、皮疹的发生率低于对照组，未发生肾损及其他不良反应。结论莫西沙星由于抗菌谱广、抗菌活性强、不良反应小，在ILD患者激素使用过程中作为预防性治疗具有其独特的优势。     

莫西沙星治疗泌尿生殖系支原体感染的对比研究

目的观察莫西沙星治疗泌尿生殖系支原体感染的临床疗效、安全性并与司帕沙星、左氧氟沙星进行比较. 方法 129例支原体感染的患者随机分为3组:莫西沙星组口服莫西沙星400 mg,qd,疗程为14 d;司帕沙星组口服司帕沙星200 mg,qd,疗程为14 d;左氧氟沙星组口服左氧氟沙星200 mg,bid,疗程为14 d;采用法国生物梅里埃IST试剂盒对患者标本进行支原体培养,并观察临床疗效及不良反应. 结果 3组患者临床痊愈率和总有效率分别是74.4%、65.1%、53.5%和95.3%、90.7%、69.8%;病原体清除率分别为90.7%、88.4%、67.4%.莫西沙星组、司帕沙星组与左氧氟沙星组相比差异有显著性意义,未发生严重的不良反应. 结论莫西沙星是一种治疗泌尿生殖系支原体感染高效、安全、服用方便的抗菌药物.     

阿夫唑嗪联合莫西沙星治疗慢性前列腺炎

【摘要】 目的 探讨阿夫唑嗪联合莫西沙星治疗慢性前列腺炎的临床疗效。 方法 选取2018年2月～2019年2月我院收治的103例慢性前列腺炎患者，采用抽签法分为三组，即阿夫唑嗪组（n=34)，莫西沙星组(n=34)，联合组(n=35)。阿夫唑嗪组给予阿夫唑嗪治疗，莫西沙星组给予莫西沙星治疗，联合组给予阿夫唑嗪联合莫西沙星治疗。比较三组临床疗效、巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）、血清胰石蛋白（PSP）、神经生长因子(NGF)、白细胞介素4（IL-4）、白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、最大尿流率（MFR）、平均尿流率（AFR）变化情况及并发症发生情况。 结果 治疗后，联合组临床疗效总有效率均显著高于阿夫唑嗪组、莫西沙星组（P＜0.05）；治疗前，联合组和单药组血清M-CSF、PSP、NGF、IL-4、IL-8、TNF-α水平对比均无显著差异（P＞0.05）；治疗后，三组血清M-CSF、PSP、NGF、IL-4、IL-8、TNF-α〖JP〗均随着时间的推移而下降，且联合组均显著低于阿夫唑嗪组、莫西沙星组（P＜0.05）；治疗前，联合组和单药组排尿情况水平对比无显著差异（P＞0.05）；治疗后，三组MFR、AFR均随着时间的推移而升高，且联合组显著高于阿夫唑嗪组、莫西沙星组（P＜0.05）；联合组并发症发生率与阿夫唑嗪组、莫西沙星组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 阿夫唑嗪联合莫西沙星治疗慢性前列腺炎疗效显著，可有效改善患者排尿功能，降低炎症反应，且并发症较少,有利于患者康复。     

The emergence of Clostridium difficile PCR ribotype 078 in piglets in the Czech Republic clusters with Clostridium difficile PCR ribotype 078 isolates from Germany,Japan and Taiwan

Clostridium difficile is a major nosocomial pathogen in humans with an increasing incidence in the community. The “one-health” approach of research is needed to investigate possible reservoirs of C. difficile and route of its transmission. The objective of this study is to investigate the occurrence of C. difficile in pigs in the Czech Republic with characterisation of the isolates to determine their genetic relatedness to C. difficile isolates from European and Asian pigs. A total of 198 pig faeces samples from 23 farms were investigated and of those 57 samples (55 piglets, 2 sows) from 11 farms were confirmed as C. difficile positive. The majority of C. difficile isolates belonged to the sequence type 11 and clade 5. The predominant ribotypes were 078 (n = 23), 078-variant (n = 5), 033 (n = 10) followed by RTs 150 (n = 7), 011 (n = 5), 045 (n = 4), 126, 014, 002 (n = 1, each). All isolates were susceptible to metronidazole, vancomycin and tetracycline. Isolates of RTs 150 and 078-variant were moxifloxacin resistant (MIC≥32 mg/L) and carried the amino acid substitution Thr82Ile in the GyrA. A multi-locus variable number tandem-repeats analysis (MLVA) revealed a clonal relatedness of isolates within individual farms and in C. difficile RT078 isolates between two Czech farms. Czech C. difficile RT078 isolates clustered with German C. difficile RT078 isolates and Czech C. difficile 078-variant isolates clustered with C. difficile RT078 isolates from Japan and Taiwan. This study found an emergence of C. difficile RT078 in Czech piglets that was related genetically to C. difficile RT078 isolates from Germany, Japan and Taiwan.     

莫西沙星联合头孢氨苄治疗老年患者下呼吸道细菌感染的临床疗效

目的探讨莫西沙星联合头孢氨苄治疗老年患者下呼吸道细菌感染的临床疗效及安全性,为临床治疗提供依据。方法收集2013年3月-2014年3月接受治疗的老年下呼吸道细菌感染患者100例,按照随机数字表格法分为观察组与对照组,每组各50例,其中观察组给予莫西沙星联合头孢氨苄治疗,对照组给予头孢氨苄治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应的发生,数据采用SPSS17.0统计软件进行处理。结果下呼吸道感染老年患者共检出病原菌103株,其中革兰阴性菌64株、革兰阳性菌20株、真菌19株,分别占62.1%、19.4%、18.5%;观察组患者治疗总有效率为92.0%,明显高于对照组的72.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在体温恢复、咳嗽消失、肺部啰音消失、白细胞计数恢复等临床症状、体征消失时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生观察组有4例、对照组有5例,两组不良反应发生比较,差异无统计学意义。结论莫西沙星联合头孢氨苄治疗老年患者呼吸道感染的效果明显,不良反应小,可将其作为治疗老年呼吸道感染重要方法。     

Moxifloxacin for the treatment of HIV-associated tuberculosis in patients with contraindications or intolerance to rifamycins

Administration of rifampicin or rifabutin in the treatment of HIV-associated tuberculosis (TB) is made rather complex by the risk of drug–drug interactions with most antiretrovirals and/or for reasons of toxicity. While in selecting the appropriate concomitant regimens the priority usually goes to rifamycins with exclusion of interacting antiretrovirals, in some circumstances the former cannot be used and anti-TB rifamycin-free regimens must be administered. We describe here the clinical course of two patients with HIV-associated TB in whom the last generation fluorquinolone moxifloxacin (found to exert significant activity against Mycobacterium tuberculosis) successfully replaced rifamycins.     

橘红痰咳液联合莫西沙星治疗痰浊阻肺型老年社区获得性肺炎的临床研究

目的 探讨橘红痰咳液联合莫西沙星注射液治疗痰浊阻肺型老年社区获得性肺炎的临床效果。方法 选取2018年11月-2019年2月天津中医药大学第一附属医院收治的120例老年痰浊阻肺型社区获得性肺炎患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉滴注盐酸莫西沙星氯化钠注射液,250 mL/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服橘红痰咳液,20 mL/次,3次/d,两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效和影像学吸收情况,比较两组临床症状缓解时间和治疗前后白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）的变化。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.00%,显著高于对照组的88.33%（P<0.05）。治疗组患者体温恢复正常、咳嗽消失时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者WBC、CRP、PCT水平较治疗前明显降低（P<0.05）;且治疗后,治疗组这些炎症指标比较降低更显著（P<0.05）。治疗后,对照组影像学总吸收率是98.33%,治疗组是96.66%,两组比较差异无统计学意义。结论 橘红痰咳液联合莫西沙星注射液治疗痰湿阻肺型老年社区获得性肺炎患者具有较好的临床疗效,可缩短症状缓解时间,减轻炎症反应程度,具有一定的临床推广应用价值。