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1.
空肠间置预防返流性食管炎的临床研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 了解近端胃切除或全胃切除后间置空肠的消化道重建术,预防术后返流性食管炎的情况。方法 1995—2000年共收治30例贲门癌患者,对Henley消化道重建术式作了技术改进,将代胃的空肠长度增加至40cm以上,术后行食管胃肠造形,胃镜检查,取组织活检及返流液的pH测定。结果 改良的Henley术式符合正常的生理通道,操作简便易行,并发症少,术后生活质量好。结论 空肠间置术做为贲门癌切除(全胃切除或近端胃切除)消化道重建术式,可有效预防返流性食管炎的发生。  相似文献   
2.
Zusammenfassung Bei Instillation von Mannitlösungen steigender Osmolarität in durchblutete, in situ belassene Jejunum- und Colonschlingen von Ratten reagieren beide Darmabschnitte unterschiedlich.Während die durch Enterosorption binnen 30 min in das Jejunum gelangte Flüssigkeitsmenge 250% des Instillats ausmacht, beträgt der analoge Wert beim Colon nur 100%. Die enterosorbierten Mengen an Na+, Cl und Urea sind im Jejunum wesentlich größer als im Colon, da nicht nur die enterosorbierte Flüssigkeitsmenge größer ist, sondern weil auch die intraintestinalen Konzentrationen höher liegen.Zwischen den Ca++-Konzentrationen im Jejunum und Colon bestehen keine Unterschiede, die K+-Konzentration ist im Colon höher. Bei Berücksichtigung der Wasserbewegungen ist die enterosorbierte Ca++-Menge im Jejunum, die K+-Menge dagegen im Colon größer.Während der Versuchszeit — 30 min — erfolgt im Jejunum ein osmolarer Konzentrationsausgleich aller Lösungen mit dem Plasma, deren Konzentration kleiner als die 1,66 fache Blutisotonie ist. Im Colon stellt sich dieser Ausgleich auch für eine Lösung von 1,33 facher Blutisotonie nicht mehr ein.Die Colonschleimhaut verhält sich demnach so, als ob hier die Exsorption von Wasser, Na+, Cl, Ca++ und Urea wesentlich stärker behindert wäre als die durch die Schleimhaut des Jejunums.Instillation großer Volumina stark hypertoner (ca. 2000 mOsmol/l) Lösungen, deren Solute nur schwer absorbiert werden können, führen zu einem so großen Einstrom von Blut- und Körperflüssigkeit in den Intestinaltrakt, daß Ratten in schwerer Exsiccose sterben. Dabei steigt der Anteil von Zellen am Blutvolumen von 48% auf 68% der Wassergehalt der geprüften Gewebe — quergestreifte und Herzmuskulatur, Gehirn — sinkt ab.  相似文献   
3.
Rats equipped with tubes leading to their stomach, duodenum or jejunum were infused with a liquid diet for 9 hr (4 ml/hr) and were allowed to eat during the last 8 hr of infusion. All rats ate significantly less on diet infusion days than on saline or no infusion days. A second study showed that a taste aversion could not be conditioned to flavored water associated with diet infusion. Apparently, intrajejunal injection of nutrients produces satiety and not discomfort. Infusion of the diet for 5 consecutive days into the stomach, duodenum or jejunum consistently and significantly lowered food intake by reducing meal size, not meal frequency. Results suggest that the small intestine below the infusion site contributes to normal satiety.  相似文献   
4.
A case of preoperatively diagnosed jejunal duplication cyst displaying the characteristic five-layered appearance of the gastrointestinal tract wall and peristaltic activity is reported. Both these rare features allowed a specific diagnosis of enteric duplication to be made.  相似文献   
5.
目的探讨胃管和空肠营养管在食管癌手术患者中并置的护理。方法总结了21例食管癌手术患者胃管和空肠营养管联合运用的护理方法。结果21例食管癌患者无一例出现吻合口瘘等严重并发症。结论食管癌患者由于术后禁食时间较长,需要进行肠内营养支持,故做好胃管与空肠营养管联合运用的护理,尤为重要,可明显减少各种并发症的发生。  相似文献   
6.
游离空肠移植一直以来都是下咽颈段食管环周缺损的良好修复方法。具有手术创伤小、并发症发生率低等特点,虽然近年来应用皮瓣修复此类缺损逐渐增多.空肠仍是首选的修复组织。  相似文献   
7.
This study aims to examine the effects of cystine and theanine (CT), which increases glutathione biosynthesis, on the survival rate and acute radiation injury of the small intestine and bone marrow using a rat model. CT pre-treatment (280 mg/kg for 5 days) significantly improved weight loss and survival rate of rats as compared with the control group after 5 Gy. CT pre-treatment significantly increased the rate of mucosa and crypt length, and decreased the number of apoptotic cells, TUNEL and cleaved caspase-3 positive cells, while increasing the number of mitotic cells and Ki-67 positive cells in jejunal crypts and villi compared to control rats post-irradiation. CT also suppressed bone marrow cell loss and reduced the number of apoptotic cells in bone marrow. These results suggest a protective effect of CT pre-treatment for acute injury after irradiation through apoptosis inhibition and increased proliferative activity in jejunal crypt cells and bone marrow cells.  相似文献   
8.
9.

INTRODUCTION

Accidental and unnoticed ingestion of foreign bodies are not very uncommon. Most of such foreign bodies pass through gastrointestinal tract uneventfully and only on rare instances cause obstruction and/or perforation.

PRESENTATION OF CASE

We are reporting a case in which a 45 yr old male presented to accident and emergency department of our institute with complaints of pain abdomen, greenish vomiting, abdominal distension, fever and non passage of flatus and stool following alcoholic binge 15 days back. On presentation tachycardia, hypotension, generalised abdominal tenderness and guarding were present. After initial resuscitation and investigation diagnosis of perforation peritonitis was made and emergency exploratory lapratomy was done and a single perforation with plastic foreign body protruding through it was found in jejunum 5 cm distal to duodeno-jejunal junction.

DISCUSSION

The majority of ingested FBs that reach the stomach pass uneventfully through the gastrointestinal tract. The majority of cases occur in children. Only 1% of patient of patients requires surgical intervention depending upon nature, size and shape of the foreign body.

CONCLUSION

Present case report intends to draw the attention towards possibility of intestinal obstruction and perforation by a single plastic foreign body. High index of suspicion is needed as this foreign body is not even radio-opaque and cannot be picked up in X-ray investigations. Also with increasing use of such plastic materials there are increased chances of such incidents.  相似文献   
10.
目的:探讨鼻空肠营养管在ⅢA型先天性食管闭锁术后营养支持中的作用。方法回顾性分析我科自1995年10月至2013年10月收治的ⅢA型先天性食管闭锁患儿临床资料,并分成两组:一组为实验组(NFT:Nasointestinal feeding tube),即术中放置鼻空肠营养管;另一组为对照组(Con-trol),未放置鼻空肠营养管。利用统计学软件(IBM SPSS Statistics 19),对两组结果进行方差分析。结果有22例ⅢA型先天性食管闭锁,排除行分期手术5例、低体重出生儿1例、死亡2例后分成NFT组(4例)和对照组(10例)。两组在胎龄、出生体重、合并畸形、术前和术后并发症、静脉营养应用天数(20.8 d vs 18.4 d)等方面无显著性差异。NFT组静脉营养应用天数占总住院天数的比值较对照组明显下降,两组具有显著性差异(0.45 vs 0.79,P<0.05)。结论应用鼻空肠营养管能够早期开放肠内营养,减少肠外营养干预时间。但尚需要更大样本的前瞻性研究加以佐证。  相似文献   
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