Hemmung von Fibroblastenkulturen durch D-Penicillamin

Zusammenfassung D-Penicillamin (D-PA) hemmt dosisabhängig in Fibroblastenkulturen die Anfnahme von³H-Thymidin und³H-Leucin sowie die Zellproliferation. Die Hemmung des Fibroblastenstoffwechsels und der Zellvermehrung ist bei Konzentrationen von 1,0 mg D-PA/ml und darunter reversibel. Aus den vorliegenden Befunden kann geschlossen werden, daß D-PA mesenchymsuppressiv wirkt nicht nur durch eine Störung der Kollagenquervernetzung, sondern auch durch Hemmung der Fibroblasten.Diese Arbeit enthält Teilergebnisse der Dissertation des cand. med. E. Lubrich.     

Wirkung von D-Penicillamin auf die humorale Primärantwort

Zusammenfassung Es werden systematische Untersuchungen zur Beeinflussung humoraler Primärantworten durch D-Penicillamin (Pen) mitgeteilt. Inzuchtratten werden mit Erythrocyten eines Mäusestammes sensibilisiert. In unterschiedlicher zeitlicher Beziehung dazu gegebenes PEN (Dosierung: 3·100 bzw. 3·1000 mg/kg in 24stündl. Abständen) bewirkt keine Änderung der Antikörpertiterhöhe, gemessen am 7. Tag nach Sensibilisierung. Bis zum 14. Tag ist bei Gabe von 3 000 mg/kg zeitlich vor dem Antigen der Titerabfall leicht beschleunigt. Verglichen mit Alkylantien und Antimetaboliten im selben Modell hat PEN keine immunosuppressive Wirkung.Wir danken Frl. Ilse Födisch und Frl. Dietlinde Melzer für die ausgezeichnete technische Mitarbeit.     

Untersuchung von Wirksamkeit und Nebenwirkungen der Medikamente Gold und D-Penicillamin bei der Basisbehandlung der chronischen Polyarthritis im paarweisen Vergleich

Zusammenfassung In einer prospektiven klinischen Studie wurden im paarweisen Vergleich Gold und D-Penicillamin (D-Pen.) bezüglich Wirksamkeit und Nebenwirkungsrate bei Behandlung der chronischen Polyarthritis (c.P.) untersucht.Mit Hilfe einer entsprechend angelegten Randomliste wurden 70 Patienten nach festgelegten Kriterien zu Paaren geordnet und alternierend mit D-Pen. oder Gold behandelt. Der klinische Befund (Krankheitsstadium nach Steinbrocker, Lansbury-Gelenkindex, Aktivitätsstadium nach Voit und Gamp) und die Laborparameter entzündlicher Aktivität wurden vierteljährlich, der Röntgenbefund jährlich dokumentiert. Die Beobachtungszeit betrug mindestens zwölf Monate. Bei Therapieunterbrechung (Nebenwirkungen, fehlende Compliance oder Wirkungslosigkeit) wurde der freiwerdende Platz in der Randomliste mit dem nächsten passenden Patienten wieder besetzt.Von insgesamt 147 erfaßten Patienten wurde die Behandlung bei 32 vorzeitig wegen Nebenwirkungen, bei 3 wegen ungenügender Wirksamkeit unterbrochen. 42 Patienten entzogen sich den erforderlichen Kontrollen. Der klinische Verlauf war 16mal unter Gold und 6mal unter D-Pen. besser, bei 13 Paaren war ein Unterschied im klinischen Verlauf nicht festzustellen (p=0,05). Bei isolierter Bertrachtung der Laborparameter scheint die Entwicklung unter D-Pen. besser (p>0,05), eine röntgenologisch feststellbare Progredienz der knöchernen Destruktionen scheint unter Gold seltener (p>0,05). Auch der paarunabhängige Vergleich des therapeutischen Effektes zeigt Gold überlegen. Anzahl und Ausmaß der erzielten Remissionen sind größer. Das Vorhandensein von Rheumafaktoren beeinflußt das therapeutische Ergebnis nicht. Unter beiden Pharmaka ist in vergleichbarer Frequenz mit Nebenwirkungen zu rechnen (15/44 bei D-Pen., 17/52 bei Gold). Hämatologische und nephrologische Komplikationen sind aber unter D-Pen. häufiger, wogegen die weitaus häufigste Komplikation unter Gold ein Exanthem bzw. Enanthem ist.Das Ergebnis der Studie spricht insgesamt für eine Überlegenheit von Gold gegenüber D-Pen. bei der Basisbehandlung der c.P.     

Zur Methodik der Cu-Bestimmung in Körperflüssigkeiten bei Kupferstoffwechselkrankheiten

Zusammenfassung Kupferstoffwechselkrankheiten und ihre Behandlung mit D-Penicillin erfordern für Diagnose und Therapie neben anderen Laboratoriumsuntersuchungen die regelmÄ\ige überwachung der renalen Kupferausscheidung. 4 Methoden zur Cu-Bestimmung in biologischem Material wurden auf ihre Brauchbarkeit bei der Harnanalyse untersucht. Mit NatriumdiÄthyldithiocarbamat (Na-DDTC) und Bichinolin (Cuproin) werden auch bei hohen Mineralsalzkonzentrationen im Untersuchungsmaterial sichere Analysenergebnisse erzielt. Für beide Reagentien wird ein genaues Analysenverfahren mit Eichgerade angegeben.Herrn Prof. Dr. Dr.E. Weinig zum 65. Geburtstag in Verehrung gewidmet.