肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的临床与病理的联系

作者将9例肝动脉化疗栓塞术(HAE)后二期切除的肝癌标本,多处切片作病理检查,结合病人的临床过程分析HAE的治疗作用,肝癌包膜对HAE的影响,HAE的效果及HAE后手术的时机等。作者认为,HAE对肝癌的治疗效果是姑息性的,故HAE后应争取在30～60天内再手三术探查,争取切除肿瘤。否则,HAE后肝癌复发的可能性极大。     

经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌22例临床分析

目的　探讨中晚期肝癌经肝动脉化疗栓塞治疗的疗效。方法　 2 2例中晚期原发性肝癌病人 ,在X线电视监测下将导管尽可能超选择插入供应肿瘤血管的主要分支 ,注入化疗药物 ,碘化油及明胶海绵。结果　aFP下降率为 4 0 .91% ,肿瘤缩小率为4 5.4 5% ,生存期 3例 <3月 ,4例为 3～ 6月 ,15例为 6～ 12月 ,其中 4例存活至今 ,无明显并发症。结论　肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌能有效地延长病人生存期 ,是中晚期肝癌治疗的有效方法。     

肝癌化疗栓塞术后综合征临床分析

本文分析报告192例各型肝癌化疗栓塞术后综合征发生情况:总发生率为89.1%,转氨酶升高发生率为77.2%,肝区疼痛64.1%,发热54.2%,恶心呕吐35.4%,腹胀38.0%,腹水形成19.8%,黄疸18. 8%,呃逆5.7%.结合我们的研究和经验讨论了肝癌化疗栓塞的病理生理改变,化疗栓塞术后综合征发生机理及临床对症处理方法.     

免疫化疗栓塞技术预防原发性肝癌术后复发的意义

目的 探讨免疫化疗栓塞术(ICE)预防肝癌术后复发转移的机制,确定ICE的预防价值.方法 选择146例可手术的原发性肝癌患者,随机分为:A组单纯手术,B组术后肝动脉化疗栓塞术(TACE),C组术后ICE.A组常规方法行肝癌切除术,术后予对症支持治疗;B组术后1个月行TACE,方案为阿霉素+顺铂+5氟尿嘧啶+碘化油;C组方案改为阿霉素+顺铂+5氟尿嘧啶+碘化油+奥曲肽+干扰素,余同B组.分别测定外周血T细胞亚群,A组患者入院后第2天、术后1周、1个月;B组患者TACE术前、术后1周、1个月;C组患者免疫化疗栓塞术前、术后1周、1个月.酶联免疫吸附测定法测定所有患者术前、术后1天、术后1个月,介入治疗术后第1、3、7、14天及1个月的外周血血管内皮生长因子(VEGF)值.统计各组1、2、3年的复发率及生存率.结果 原发性肝癌患者术前CD3+、CIM+、CD4+/CD8+均较低,而术后1个月各项指标升高.TACE术后1周CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均降低,CD8+升高;而1个月后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高,CD8+降低(P<0.05).ICE组患者术后1周CD3+、CD4+、CIM+/CD8+略有增高,至1个月后显著高于术前(P<0.05).原发性肝癌患者术前VEGF较高,而术后1个月较前降低.TACE术后1周VEGF降低,而1个月后再次增高(P<0.05).ICE组患者术后1周VEGF降低,至1个月后显著低于TACE组(P<0.05).TACE组1年生存率高于单纯手术组(P<0.05),2年、3年生存率较单纯手术组无统计学意义(P>0.05).ICE组1、2、3年生存率均高于单纯手术组(P<0.05).结论 ICE可有效预防肝癌术后复发,提高1、2、3年的生存率.     

肠外营养在不能手术肝癌治疗中的应用

目的:观察肠外营养在肝癌治疗中的作用.方法:38例体重下降超过10%不能手术的肝癌患者随机分成A、B两组,A组接受肝动脉插管化疗栓塞(TACE)前给予肠外营养(PN)支持;B组单接受TACE.结果:A组有效率及一年存活率均显著高于B组.结论:TACE前给予PN支持可以提高伴有营养不良的不能手术肝癌的治疗效果.     

中晚期肝癌双介入治疗10例分析

（目的）评价肝动脉灌注化疗栓塞（HACE）和B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇（PEI）联合治疗中晚期肝癌的疗效。（方法）10例中晚期肝癌患者采用HACE加PEI或HACE加手术切除。（结果）全组观察有效率为60％（CR＋PR），症状缓解率为90％。半年、一年生存率分别为70％和50％，未发生明显副作用。（结论）HACE加PEI是治疗中晚期肝癌较好方法，可取得良好的疗效，且直在基层医院推广。     

转移性肝癌外放射肝动脉化疗栓塞综合治疗

（目的）探讨转移性肝癌的外放射、肝动脉化疗栓塞的综合治疗价值。（方法）回顾性分析转移性肝癌的肝动脉化疗栓塞、外放射综合治疗（28例）及单纯外放射治疗（25例）的治疗效果。〔结果〕综合治疗组的有效率为53．6％，1年、2年、3年生存率分别为60．7％、32．2％、14．3％，单纯放疗组的有效率为32％，1年、2年、3年生存率分别为44．0％、28．0％、12．0％。综合治疗组、单纯放疗组的平均生存期分别为14．6个月、11．8个月。其中III期患者的平均生存期综合治疗组（13．4个月）明显优于单纯放疗组（7．1个月，P＜0．05）。（结论）综合治疗未能提高I、II期转移性肝癌的治疗效果，但能明显延长III期患者的生存期。     

肝癌肝动脉灌注化疗与栓塞40例疗效观察

目的：观察肝动脉插管化疗及栓塞对肝脏恶性肿瘤的治疗效果。探讨影响疗效的有关因素。方法;在Ｘ线电视监视下将导管选择性地插至肝动脉及肿瘤供血动脉进行数字减影血管造影,根据造影结果进行肿瘤组织的栓塞及灌注化疗。结果：共插管治疗１５４例次,血管造影显示门静脉癌栓４例,肝动脉－门静脉瘘７例,肝动脉－肝静脉瘘３例。经治疗生存期超过半年者占５２．５％（２１／４０）,结论：经导管肝动脉化疗栓塞是肝癌的有效治疗途径     

超选择碘化油动脉化疗栓塞治疗支气管肺癌的效果

目的探讨超选择碘化油动脉化疗栓塞治疗支气管肺癌的效果。方法搜集2002年1月至2011年12月57例经病理证实的中晚期支气管肺癌,确认肿瘤供血动脉后行超选择支气管动脉化疗栓塞治疗,治疗后1个月记录患者临床症状、肿瘤大小改变情况及并发症发生情况。结果本组患者中支气管肺癌右侧支-肋共干占14．0％（8／57）,双侧支气管动脉供血占5．3％（3／57）,左、右支气管动脉共干占5．3％（3／57）,肋间动脉参与供血占7．0％（4／57）,胸廓内动脉参与供血占1．8％（1／57）;57例患者均成功实施了碘化油动脉化疗栓塞治疗,患者术后临床症状减轻,部分消失,肿瘤供血动脉阻断,肿瘤发生缺血坏死,瘤体缩小。治疗后完全缓解率为66．7％（38／57）,总有效率为84．2％（48／57）,无变化为10．5％（6／57）,进展为5．3％（3／57）。结论超选择碘化油动脉化疗栓塞疗法可以明显缓解症状,提高患者的生存质量,是治疗支气管肺癌的有效方法。     

支气管动脉灌注介入治疗中晚期肺癌的方法和临床研究

目的研究探讨在支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌的作用,进一步探讨其临床应用的可能性,观察其疗效及其在综合治疗中的地位。方法 选择性或超选择性肺癌供血之支气管动脉插管。经导管输入药物进行灌注化疗。结果 在统计的进行支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌68例之中。其疗效评价标准分为完全缓解,部分缓解和无效,完全缓解为35％,部分缓解为39％,总有效率为74％,三年生存率为55％。对照组为仅进行全身化疗的肺癌患者,总有效率为68％,三年生存率为45％。二者间存在差异(P<0.01)。结论 支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌,疗效确切,是综合冶疗肺癌的一个重要手段。