对2例空中乘务员输入性疟疾的思考及建议

目的报道空中乘务员输入性疟疾2例,对航空医师如何做好民航空勤人员输入性传染病的预防和诊疗工作提出建议。方法对2名执行非洲飞行任务后感染疟原虫的空中乘务员其流行病学资料、临床诊疗经过及再燃和复发特点进行综合分析。结果 2008年7月9日两名乘务员执行同一非洲高疟区航线任务,在当地过夜时有蚊虫叮咬史,后出现高热症状,血涂片分别提示恶性虐原虫和间日虐原虫感染。经抗疟治疗症状消失。数月后两人均出现了不同程度的复发和再燃情况,再次行抗疟治疗,至今无复发。结论建议对于感染疟原虫的空勤人员,经治疗体温正常后应至少于地面观察6个月;航空医师应掌握各航线目的地的疫情报告,做好相关航线的卫生保障工作,提高对各种输入性传染病的警惕性。     

某航空大学在校学员听力变化情况分析

目的了解目前某航空大学在校学员听力状况及听力变化情况,为制定飞行学员听力损失的防治策略提供科学依据。方法应用纯音测听检查方法了解在校701名飞行学员的听力状况及入校后的变化情况,通过问卷调查分析听力损失的危险因素。结果与入校前相比,新出现听力超标284人(占总人数的40.5%),其中频率250Hz超标44耳(3.1%),500Hz超标181耳(12.9%),1000Hz超标45耳(3.2%),2000Hz超标10耳(0.7%),3000Hz超标8耳(0.6%),双耳高频听力总和超标7人(1.0%)。被调查人群中耳塞式耳机的使用率为79.3%,平均每天使用时间(1.28±1.22)h,73.2%的使用者使用音量超过最大音量的2/3。结论部分学员入校后出现一定程度的听力减退,不正确应用耳机是造成学员听力损失的主要原因,应引起高度重视,加强对噪声性听力损失的预防、保健等相关知识的科普宣传,避免过多接触噪声。     

航空官兵睡眠障碍状况及相关因素分析

目的:调查航空官兵睡眠障碍状况及相关因素,为改善航空官兵的睡眠质量提供依据。方法:采用整群分层抽样方法,以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、自尊量表(SES)、压力知觉量表(PSS)、健康调查量表(SF-36)、艾森克人格问卷(EPQ)评定航空官兵的睡眠状况及其影响因素。结果:1PSQI7者390人,占29.37%,7≥PSQI5者229人,占17.24%;2PSQI总分与PSS总分(r=0.41,P0.01)、SES总分(r=0.22,P0.01)、生理机能(PF)(r=-0.14,P0.01)、生理职能(RP)(r=-0.28,P0.01)、躯体疼痛(BP)(r=-0.52,P0.01)、社会功能(SF)(r=0.23,P0.01)、情感职能(RE)(r=-0.326,P0.01)、健康变化(HT)(r=0.17,P0.01)、精神质(P)(F=2.32,P0.01)、神经质(N)(F=12.73,P0.01)、掩饰因子(L)(F=4.15,P0.01)存在相关性;3神经质、躯体疼痛、情感职能、健康变化、压力知觉量表总分进入线性回归方程。结论:航空官兵整体上存在睡眠障碍,应值得重视;其严重程度及发病情况受官兵的年龄、性格特点、对压力的感受性、心理状态及身体健康水平等多方面的影响,其中知觉压力的认知过程起到了介导作用。     

模拟高空跳伞着陆状态下踝关节动态角速度与垂直反作用力的测定

 目的 通过模拟高空跳伞着陆训练环境测定不同高度半蹲式跳伞着陆状态下的踝关节角速度、地面垂直反作用力,为预防跳伞着陆踝部损伤提供生物力学依据。方法 募集18名健康志愿者,包括空军地勤人员9名、职业跳伞人员9名。两组受试者身高、体重的差异无统计学意义。受试者分别从30 cm和60 cm高的跳台以半蹲式跳伞着陆并腿姿势跳落到测力台上。高速摄像机记录着陆过程,测定踝关节跖屈角位移及时间、地面垂直反作用力,计算角速度,分析踝关节动态角位移、角速度、垂直作用力与不同高度的相关性。结果 30 cm高度：地勤人员组与跳伞运动员组踝关节角位移分别为25.73°±8.13°、20.05°±12.27°,垂直反作用力分别为（3 372.4±748.6） N、（5 181.5±1 726.2） N,受力时间分别为（0.049±0.015） s、（0.012±0.004） s,缓冲时间分别为（1.397±0.746） s、（1.737±0.451） s,差异均有统计学意义。60 cm高度：地勤人员组与跳伞运动员组踝关节角速度分别为（25.45±15.01） °/s、（16.51±4.18） °/s,垂直反作用力分别为（4 616.0±1124.7） N、（7 119.5±2 307.4） N,受力时间分别为（0.048±0.013） s、（0.015±0.006） s,缓冲时间分别为（0.922±0.347） s、（1.617±0.547） s,差异均有统计学意义。结论 从不同的测试高度跳下,跳伞运动员组的地面垂直反作用力大于地勤人员组,但角速度及角位移小于地勤人员组。对比地勤人员组,跳伞运动员组的受力时间短而缓冲时间更长。     

普高与空军青航校毕业生抗荷体质差异

目的 对比青少年航空学校学员与普通高中生招飞抗荷体质相关指标差异,探索青少年航空学校抗荷体质训练成果并为训练方案优化提供科学依据。方法 随机抽取参加2022年空军招飞医学选拔定选阶段的部分青航校高三学员与同年级普通高中生作为研究对象,青航校学员按照既定培养方案,在高中阶段开展专项抗荷体质训练,并通过问卷调查收集普通高中生体育锻炼情况,纳入身体尺寸、身体成分、肌肉力量等指标进行对照研究,采用SPSS.26进行统计学分析。结果 青航校学员身高、四肢长、平静胸围、体质量均显著高于普通高中生(P＜0.05),二者坐高无统计学差异。青航校学员SMI显著高于普通高中生(P＜0.05),但体脂率对比无显著差异(P＞0.05);青航校学员背力与腿力均值/峰值显著高于普通高中生(P＜0.05);SMI与抗荷力量呈显著正相关,体脂率与抗荷力量不存在显著相关。青航校学员与普通高中生SMI分布存在差异,青航校学员的高SMI比例更高、低SMI比例更低(P＜0.05),而青航校与普通高中生体脂率分布无统计学差异(P＞0.05);结论 青航校抗荷体质训练在抗荷相关肌肉力量提高方面成效显著,但是在体脂率控制方面仍存在改进空间,未来青航校抗荷体质训练需要兼顾肌肉训练与体脂控制。     

飞行员丙型肝炎病毒感染的临床诊治及航空医学鉴定

目的 通过5例飞行员丙型肝炎病毒感染的诊治过程,探讨飞行员丙型病毒性肝炎诊治及医学鉴定原则.方法 回顾性分析我院5例飞行员丙型肝炎病毒感染的诊治、随访过程及最终医学鉴定结果,并进行文献复习.结果 5例患者均系住院或改装体检时发现抗-HCV阳性,均无明显临床症状.肝功能轻度异常,HCV-RNA定量分析阳性;1例为基因1b型.3例患者发病前有手术外伤史,1例有牙科治疗史;4例患者接受聚乙二醇干扰素α-2a及利巴韦林抗病毒治疗,病毒阴转临床治愈,地面观察3～11个月后给予飞行合格,随访1～3年无复发,1例未接受抗病毒治疗,飞行不合格.结论 飞行员丙型肝炎病毒感染途径不清,可能与外伤手术及牙科治疗有关,发病隐匿,症状轻微.及时给予抗病毒治疗可以清除病毒临床治愈,飞行合格.     

飞行人员血压水平与心血管危险因素流行病学调查

目的：调查我军飞行人员血压水平与心血管疾病危险因素流行病学的关系。方法选取全军飞行人员年度体检资料,分析比较各血压分组的血压、血脂、血尿酸、体质量指数（body mass index,BMI）、高血压及高脂血症患病率等指标。结果①1171名中资料完整有效者1135名。分为正常血压组386名,年龄（33.4±7.6）岁;正常高值血压组704名,年龄（35.0±8.3）岁;高血压组45名,年龄（44.6±7.3）岁;②飞行人员吸烟率为45.9%,超重肥胖率为58.5%,腹型肥胖率为25.9%,高血压、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、糖尿病、高尿酸血症的患病率分别为3.97%、22.38%、25.99%、1.23%和17.71%;③各组间年龄、腰围和血糖水平比较差异有统计学意义（均P＜0.01）,高血压组腹型肥胖患病率明显高于正常血压组和正常高值血压组（P＜0.01,P＜0.05）,高血压组和正常高值血压组的BMI水平、超重肥胖率和吸烟率明显高于正常组（P＜0.01或P＜0.05）;④具有1个或1个以上心血管危险因素者占80.65%,各血压分组间心血管危险因素聚焦情况有显著差异（P＜0.01或P＜0.05）。结论我军飞行人员心血管危险因素存在率高,应加强对可控危险因素的干预。     

航校飞行员飞行前后及运动前后血尿蛋白尿发生率分析

目的探讨航校飞行员飞行前后及运动前后血尿、蛋白尿发生率及在航空医学鉴定中的价值。方法212例航校飞行教员和学员为受试对象，用干化学法筛查飞行前后及运动前后血尿、蛋白尿。以镜检法红细胞≥3个／HP；加热醋酸法尿蛋白≥( )者为阳性判定值，统计其阳性发生率。结果血尿、蛋白尿阳性发生率特点是：运动后血尿、蛋白尿的发生率高于飞行后；运动后蛋白尿的发生率明显高于血尿的发生率；飞行学员运动后血尿、蛋白尿的发生率明显高于飞行教员。飞行后血尿、蛋白尿的发生率较低；飞行后发生血尿、蛋白尿者运动后同样产生血尿、蛋白尿。飞行前或运动前有轻度血尿者，在飞行后或运动后血尿仍为阳性，个别血尿程度加重。结论建议建立和完善尿液检测标准化方法和制度。飞行员无症状血尿、蛋白尿的防治以个体化防治为宜。运动试验可用做评价肾功能状态的客观方法。     

以认知心理学观点评定飞行能力

分析了近年来与飞行员认知功能研究有关的文献资料，归纳为两个方面：①理论假设。描述了信息加工过程，强调了认知和决策环节的重要性，介绍了注意多资源模型和判断模型。②实验方法。介绍了双重或多重任务模型，并提出了以认知心理学观点评定飞行能力的设想。     

Squamous cell carcinoma of the breast

Squamous cell carcinoma is a rare type of breast malignancy. Three patients are described. The clinical features, histologic findings, and postoperative course are described. All three patients had operation, and two received chemotherapy and radiotherapy. Two patients are well 2 and 6 years postoperatively, and the third patient died from extensive metastases within 34 months after radical mastectomy without postoperative chemotherapy and radiotherapy.