麻杏石甘汤+中医定向透药联合西药治疗小儿肺炎(风热犯肺)随机平行对照研究

[目的]观察麻杏石甘汤+中医定向透药联合西药治疗小儿肺炎(风热犯肺)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者病志号抽签随机分为两组。对照组40例利巴韦林10mg/kg·d-1,阿奇霉素10mg/kg·d-1+5%葡萄糖250mL,1次/d,静滴。治疗组40例麻杏石甘汤、中医定向透药。麻杏石甘汤(麻黄、甘草各6g,杏仁9g,生石膏18g),1剂/d,水煎200mL,2次/d,早晚温服,3岁:每三天1剂,3～6岁:每两天1剂,6岁:1剂/d,肺热重、壮热汗出增加生石膏剂量,加黄芪、桑白皮各6g;痰多气急加枇杷叶、紫菀、葶苈子各6g;无汗恶寒减少石膏剂量,加薄荷、紫苏叶、鲜芦根。中医定向透药选麻黄、杏仁、生石膏、川贝母、金银花等,研碎加蜂蜜、鲜姜汁调制成膏状,密封保存,取4g药膏敷于肺俞,并采用中医定向透药仪治疗,30min/次,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床表现、退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、中医证候积分、TNF-α、IL-6、RAGE、不良反应。治疗1疗程(10d),判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效18例,无效2例,总有效率95.00%;对照组显效13例,有效17例,无效10例,总有效率75.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间治疗组优于对照组(P0.01)。中医证候积分、TNF-α、IL-6、RAGE两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]麻杏石甘汤+中医定向透药联合西药治疗小儿肺炎(风热犯肺),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

感毒清咽痛方治疗气虚邪犯型普通感冒咽痛的临床疗效

目的:观察感毒清咽痛方治疗普通感冒咽痛(气虚邪犯证)的临床疗效及其安全性。方法:采用随机对照试验方法,将60例普通感冒咽痛(气虚邪犯证)患者,随机分为试验组和对照组,每组各30例。试验组口服感毒清咽痛方,3次/d。对照组采用复方氨酚烷胺胶囊(商品名:仁和可立克),1粒/次,2次/d。两组用药疗程均为3d。观察两组患者用药后咽部症状及体征的缓解情况,探讨正虚感毒和普通感冒的相关性。结果:在改善咽部症状及体征疗效方面:试验组经治疗后愈显率55.17%,总有效率82.76%;对照组愈显率14.29%,总有效率67.86%(P<0.05)。两组治疗后咽部症状、体征积分与治疗前相比均改善明显(P<0.05),但试验组效果优于对照组。结论:感毒清咽痛方具有扶正祛邪,益气解毒,清热利咽的功效,疗效稳定,安全性高,改善普通感冒咽痛症状临床疗效显著。     

顽痹乐治疗类风湿关节炎36例疗效观察

类风湿关节炎是临床上常见的以关节肿胀、疼痛反复发作为主要表现的结缔组织病 ,是以关节滑膜炎和关节外病变为主要临床表现的一种自身免疫性疾病。自 1999～ 2 0 0 1年 ,作者以自拟顽痹乐 Ⅰ 号和顽痹乐 Ⅲ 号联合治疗类风湿关节炎36例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 36例均为门诊患者 ,男 2 0例 ,女 16例。年龄 18～ 6 2岁 ,平均 5 2 .5岁。病程 1.5～ 2 4个月 ,平均 8个月。早期 (病程在 1年之内 ,手指关节晨僵不超过 1小时 ,关节酸痛、僵硬 ,交替发作 ,逐渐加重。先多见于手指、足趾 ,继之可见于掌跖、腕、肘、肩、…     

“邪在胆,逆在胃”的理论与临床

本文认为“邪在胆,逆在胃”实质上就是胆热扰胃的胆胃不和证,其证以呕吐苦水为主症,治疗当清泻胆火,降胃止呕。     

危北海治疗自身免疫性肝炎合并肝硬化肝囊肿1例

自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis，AIH）是一种肝脏的炎症性疾病，特点为具有肝病和（或）非特异的体质性临床表现，血清氨基转移酶增高，血液循环内可检测到一些非器官特异和肝特异的自身抗体伴有高免疫球蛋白G（IgG）血症。肝组织学改变的特征为界面性肝炎，汇管区有单核细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润，最终可导致肝纤维化和肝硬化。     

护理排班模式的改进与体会

排班是护士长管理工作的一项具体内容，如何排班工作中，既能激励护士的自主性，调动积极性，又能保证护理工作的连续性，提高护理质量，是现代护理管理职能的具体体现。我院神经内科重危病人和卧床病人较多，护理任务繁重，自1998年试行了新的排班方式，通过5年的运行，临床实践证实效果良好，得到护士的认可和医生的赞同。现将具体做法和体会介绍如下。     

血液灌流与联合治疗危重药物毒物中毒20例透析

我院于1年的时间内开展血液灌流(HP)联合血液透析(HD)技术治疗危重型急性药物毒物中毒20例,报告如下。1 临床资料与治疗方法 1.1 临床资料 本组20例中有机磷农药中毒     

床边急诊超声心动图的应用价值分析

超声心动图作为一种无创性诊断技术 ,可直观显示心血管系统的结构和血流 ,对于多种心血管疾病 ,不仅可作出迅速、准确的定性和定位诊断 ,还可对血流动力学的变化作出定量分析 ,其诊断价值可与心导管检查和心血管造影相媲美。因此 ,成为诊断心血管疾患不可缺少的检查手段之一。而床边急诊超声心动图以其无创、快捷、准确的优点 ,已成为急重症心血管疾患的主要检查手段。1　资料与方法本组病例均为我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 5月间的各科室住院患者 ,被检者共计 5 5人 ,检查 5 9人次 (其中 2人分别检查 2次 ,1人检查 3次 )。被检者中男 3…     

单用收缩压即可预测脑卒中危险

11 466名健康男性医生，平均随访19．4年，期间发生脑卒中508名，411名为缺血性，89名为出血性，8名原因不明（Neurology，2006，67：820-823）。血压的4种参数，SBP、DBP、PP与MAP都与脑卒中，缺血性、出血性脑卒中总发生率有关。     

神经外科病人气管插管的护理

神经外科急危症病人的抢救首先是保证气道通畅,迅速建立人工气道,恢复病人的通气与供氧.经口气管插管创伤小,排痰容易,并发症少,在神经外科病人抢救中是最为可靠和有效的急救措施.在神经外科大手术后,一些病人病情较重,不得不带气管插管回病房,这就需要认真观察病情,掌握气管插管.我们通过对气管插管病人的精心护理,取得满意效果,现报道如下.