2014—2018年济源市献血相关血管迷走神经反应的分析

目的了解2014—2018年济源市献血相关血管迷走神经反应(DRVR)的情况,分析发生DRVR的影响因素。方法将济源市2014—2018年发生DRVR的献血者作为研究对象,分析DRVR的发生率及影响因素。结果在100 898名献血者中,DRVR发生率为0.29%(289/100 898)。男性献血者DRVR发生率与女性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。初次献血者DRVR发生率高于多次献血者,差异有统计学意义(P<0.05)。不同季节献血者DRVR发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。流动采血车DRVR发生率高于固定采血点,差异有统计学意义(P<0.05)。引发DRVR的诱因为献血者精神紧张、疲劳或睡眠不足、空腹或饥饿、有晕针或晕血史、血流时间长以及环境因素,依次占66.44%、28.03%、14.88%、4.15%、3.11%、2.77%。结论 DRVR的发生与初次献血、季节、采血地点、精神因素等方面密切相关。     

AN UNUSUAL BILATERAL VAGAL PARAGANGLIOMAS： ONE CASE STUDY

VAGAL paraganglioma VP)is an uncommonneoplasm originating from neural crest paragan-glion cells located along the vagus nerve,repre-senting less than5%of all paragangliomas of the head andneck.1Despite improvement in microsurgical techniques,management of…     

眼心反射

曾经遇到一名年轻女性病人，阵发性心律不齐，每次发作持续时间不长，可自然缓解，平素健康，考虑不像高血压、冠心病等所致。当时想是否由于迷走神经兴奋所致？后来在会诊时上级医生提出，可以通过“眼心反射”检查一下迷走神经的状态。下面介绍一下“眼心反射”的操作方法及注意事项。     

丹参对持续癫痫幼鼠脑损伤保护作用的实验研究

目的 探讨丹参对持续癫痫发作诱发幼鼠脑神经元损伤是否具有保护作用。方法 皮下及腹腔注射贝美格针诱发健康幼龄鼠癫痫持续状态发作。光镜下观察神经元病变情况；电镜观察海马神经元超微结构的改变。结果 持续癫痴组幼鼠脑组织光镜下可见明显的神经元病变。电镜下可见海马区神经元的超微结构病变。丹参治疗组神经元病变均轻于持续癫痴组；而正常对照组未见类似病变。结论 丹参在组织、细胞和亚细胞水平对持续癫病幼鼠脑神经元损伤具有一定的保护作用，为临床有效防治小儿惊厥性脑损伤提供了可靠的实验依据。     

清醒球麻痹患者置入鼻胃管的体会

球麻痹即延髓麻痹，它是指脑干病变可损及舌咽迷走神经的核及脑干内纤维，双侧延髓病变引起的舌咽、迷走神经为主的后组颅神经麻痹。其临床特点为吞咽困难，饮水呛咳，构音不清，声音嘶哑等，以往遇到此类患者，护士用常规胃管置入法要花费大量的时间且反复置入，增加患者的痛苦，同时反复插管还会导致患者鼻咽部黏膜的损伤、水肿等。我院神经内科2002年2月～2004年10月对清醒球麻痹患者采取区别于常规胃管置入的方法，取得了较满意的效果，报告如下：     

扩大壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡并发穿孔的体会(附30例报告)

目的:观察扩大壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡并发穿孔的效果。方法:1993年3月—2004年3月11年间符合条件的十二指肠溃疡并穿孔的患者行修补穿孔后,采用扩大壁细胞迷走神经切断术治疗30例。结果:本组无手术死亡和并发症发生。平均随诊58个月,按V is ick分级:Ⅰ级23例(76.7%),Ⅱ级5例(16.7%),Ⅲ级2例(6.7%)。结论:选择穿孔早期的污染较轻的十二指肠溃疡病患者,采用规范的扩大壁细胞迷走神经切断术可以取得较好的治疗效果。复发率低,是治疗十二指肠溃疡并穿孔的有效术式之一。     

无痛流产护理体会

许多年来，我国的人工流产都是在无麻醉镇痛下进行的，受术者必须忍受痛苦和恐惧的煎熬。同时术中刺激迷走神经会引起心动过缓、血压下降、恶心呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗等症状，重者可引起昏厥和抽搐。为了解除人工流产的痛苦，我院麻醉科与妇科联手自2003年12月开始，对1856例早孕妇女采用国内外较先进的技术及药物、借鉴好的经验方法、采取严密的监护措施进行无痛人流术，患者无痛苦，效果好。现将护理体会介绍如下。     

闻“声”可识中药名——中医药“泰斗”金世元的传奇故事

他出身农家,没有上过一天大学,从十三四岁起就在老北京的中药铺子里摸爬滚打,练就一身真功夫。他能说出任何一种中成药出自何朝何代,由何人发明,药物成方记载于何朝何代的何种医书。他见到任何一种药材都能立刻讲出该药材的地道产地,甚至能精细到哪一省、哪一县、哪一地区的哪一座山的阴坡或阳坡。只要听见砸药的声音,不用看他就知道砸的是什么药。更让人称奇的是,他能一眼辨别出摆在一起的几种同类药材的地道产地……他就是我国著名的中药师、临床药物评价专家金世元教授。     

顽固性呃逆的治疗体会

呃逆，即膈肌痉挛，是由于迷走神经和膈神经受到刺激后，使膈肌产生间歇性的收缩运动，以喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主要临床表现，持续时间不定，持续数日甚至数十日不愈者，称为顽固性呃逆。本文4例采取氯胺酮(Ketamine)麻醉或颈部高位硬膜外阻滞治疗，报告如下。     

肾元胶囊对早期糖尿病肾病治疗作用的临床观察

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病的主要微血管并发症之一，也是导致慢性肾衰竭的常见原因。其发生首先以微血管的血流动力学变化为起点，继而发生以毛细血管基底膜增厚和系膜基质扩展为特征的肾小球硬化。据欧、美、日本的统计资料表明，目前DN已跃升为终末期肾病（ESRD）的首位原因，占35％左右。近年来，我院应用肾元胶囊对早期糖尿病肾病治疗取得了一定的疗效，现总结报告如下。