孕中期产前筛查产前诊断在减少出生缺陷中的作用

目的 探讨孕妇血清标记物甲胎蛋白(AFP)和游离绒毛膜促性腺激素(Free-β hCG)对孕中期妇女进行胎儿唐氏综合征(Dewn's syndrome,DS)产前筛查,进而对高风险孕妇进行羊水、B超的产前诊断在减少出生缺陷中的作用.方法 对孕14～20w妇女进行血清AFP及Free-β hCG检测,结合孕妇年龄、孕周及体重等因素,经过计算机软件测算风险率.对高风险孕妇进行一对一遗传咨询,在知情同意的情况下选择羊水染色体或B超检查以明确诊断并追踪随访至出生.结果 在10343例参筛孕妇中共筛出唐氏征高风险604例,占筛查总数的5.84%,其中384例进行羊水染色体检查,检出21三体6例,47,XXY 1 例;B超诊断胎儿发育异常4例;另外自然流产3例,胎死宫内2例.漏筛2例.结论 孕中期产前筛查产前诊断能减少缺陷儿的出生,方法有效可行.如能通过妇幼保健网推广筛查工作,扩大筛查覆盖范围,选择性地产前诊断,适时终止妊娠,才能真正有效地预防和减少出生缺陷.     

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由中华人民共和国卫生部主管、中国卫生经济学会和卫生部卫生发展研究中心(原卫生部卫生经济研究所)主办的《中国卫生经济》杂志,是我国卫生经济研究领域创刊最早、发行量和覆盖范围最大的国家级中文核心期刊。     

中等收入国家医疗保障制度立法,覆盖范围和行政管理机构比较

世界银行按人均国民生产总值（ＧＮＰ）水平，将世界划分为五类国家：１、极低收入国家（人均ＧＮＰ３００美元以下）。２、低收入国家（人均ＧＮＰ３００－７５０美元）。３、下中等收入国家（人均ＧＮＰ７５０－２９００美元）。玻利维亚、摩尔多瓦、印度尼西亚、菲律宾...     

急性A型主动脉夹层术中扩大象鼻支架覆盖范围后脊髓损伤风险的单中心回顾性研究

目的 探讨扩大冷冻象鼻支架（frozen elephant trunk,FET）覆盖范围是否增加急性A型主动脉夹层术后脊髓损伤的风险。方法 纳入2017—2020年广东省人民医院心外科收治的急性A型主动脉夹层患者，按患者术后复查胸部X线片或主动脉全程CT血管造影诊断确定的FET成像最低点对应的胸椎水平，将患者分为两组：低于第8胸椎水平的为Th9组，高于或等于第8胸椎水平为Th8组。采用倾向性评分匹配方法（propensity score matching,PSM），按照1∶2比例匹配两组患者术前和术中资料。总结并分析PSM后两组患者的预后。结果 PSM前纳入患者573例，其中Th9组58例、Th8组515例。PSM后纳入患者174例，其中Th9组58例[男46例、女12例，平均年龄（47.91±9.92）岁]、Th8组116例[男93例、女23例，平均年龄（48.01±9.53）岁]。PSM后两组术后脊髓损伤共有8例，其中Th8组5例（4.31%）、Th9组3例（5.17%,P=0.738）。Th8组2例术后暂时性轻瘫，对症治疗后自行恢复；1例患者术后截瘫行脑脊液引流，3 d后双下肢肌...     

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320排CT全脑灌注成像联合CT血管造影一站式成像技术探讨

缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)是一种常见的神经系统血管性疾病,急性ICVD占脑卒中患者的50%～80%。有效时间窗内溶栓治疗对临床康复,降低致残率十分重要。溶栓治疗[1]的核心是抢救缺血半暗带,及时、快速地获取缺血半暗带和供血动脉血管信息,可指导早期、有效地进行     

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心中有数之后

国家中医药管理局组织实施了首次中医基本现状调查。尽管在调查数据的获得和使用方面,还不够完美,本次中医基本现状调查依然提供了许多非常重要的信息,试图为中医事业发展提供强有力的数据支撑。调查结果暗合了人们的一些直观感受,反映出来的问题也不是此前没有察觉到的,但每万人口仅有3名中医的数字还是让社会不禁感慨中医"家底有点薄"。其实,在卫生部每年公布的《中国卫生统计年鉴》中,已经包含了许多有关中医"家底"的信息,甚至覆盖范围更为全面、数据更为权威,但此次由国家中医药管理局组织的中医基本现状调查,依然值得赞赏。这不仅是因为此次调查涉及内容更广,还因为其     

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