Relationship between liver attenuation coefficient measured with ultrasound and glucolipid metabolism

目的 探讨超声测定肝脏衰减系数与糖脂代谢的关系.方法 入选411例具备完整的体格检查、血压、糖脂代谢及肝脏超声检查结果的男性患者,年龄36～65岁.应用超声测定肝脏衰减系数作为肝脏脂肪含量的评价指标,以肝脏衰减系数三分位点(＜0.48,≥0.48且＜0.69,≥0.69)将研究对象分为3组,比较各组的临床及生化指标,并以年龄50岁为界进行亚组分析.结果 411例研究对象中,106例(25.8％)超声定性诊断为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD).上1/3位点组的年龄、收缩压(SBP)、餐后2h血糖(2hPG)、餐后2h胰岛素(2hIns)以及高血糖患病率、NAFLD患病率均显著高于下1/3位点组(P值分别＜0.05、0.01),胰岛素敏感性(ISIc)指数显著低于下1/3位点组(P＜0.05).在≥50岁组中,上1/3位点亚组的稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、2hIns、三酰甘油(TG)水平、高血糖患病率及超声定性诊断NAFLD患病率均显著高于下1/3位点亚组(P值分别＜0.05、0.01),而ISIc显著低于下1/3位点亚组(P＜0.05).≥50岁组超声定性诊断为非NAFLD人群中,上1/3位点亚组的2hIns及TG水平均显著高于下1/3位点亚组(P值均＜0.05),体质指数(BMI)显著低于下1/3位点亚组(P＜0.05).多元逐步回归分析显示,在总研究人群、≥50岁研究人群和≥50岁且超声定性诊断为非NAFLD人群中,肝脏衰减系数(标准化β值分别=0.154、0.151、0.170,P值分别=0.000、0.002、0.007)均是2hIns的独立危险因素.结论 在年龄≥50岁超声定性诊断为非NAFLD的男性人群中,超声测定肝脏衰减系数对估测脂代谢异常及胰岛B细胞对糖负荷后的反应具有一定的临床意义.     

住院病人空间分布函数研究

目的:研究住院病人空间分布以及住院病人距离衰减系数,了解居民医疗服务获得的地理可及性现状,为区域卫生规划提供决策依据。方法:随机抽取23家医疗机构住院病人,利用地理信息系统计算病人到就诊医疗机构的距离以及相应的住院病人概率,进行多种曲线模型拟合,根据决定系数和模拟图形选择适宜的模型,得出相应的距离衰减系数。结果:指数曲线模型在二级医疗机构中拟合效果较好,乘幂曲线模型在三级医疗机构中拟合效果较好。指数曲线模型中二级综合医疗机构、二级专科医疗机构住院病人距离衰减系数均值分别为0.51、0.50。乘幂曲线模型中三级综合医疗机构、三级专科医疗机构住院病人距离衰减系数均值分别为0.84、0.53。结论:二级医疗机构住院病人概率随距离衰减的趋势快于三级医疗机构,综合医疗机构住院病人概率随距离衰减的趋势快于专科医疗机构。在区域卫生规划中计算卫生资源配置水平时,对于不同级别、类别的医疗机构应采用不同的距离衰减系数。     

超声衰减成像技术评价肝脂肪变性的相关因素分析

目的探讨影响超声衰减系数（AC）变化的相关因素,并评估衰减成像（ATI）技术对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）定量诊断的临床实用性及测量的可重复性。 方法选取2019年9月至2020年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院使用超声的ATI技术进行肝检测的114例受试者（NAFLD组56例,健康对照组58例）,分别获得二维超声和AC,同时收集患者相应的临床资料、血生化检测指标等,通过多因素线性回归分析确定AC的独立影响因素。使用常规二维超声检查对所有研究对象的肝脂肪变性程度进行四分制评分（S0~S3组）,采用方差分析检验各组间AC的差异性,使用Spearman相关分析方法评估AC与肝脂肪变性程度的相关性,并计算组内相关系数（ICC）,评估2名操作者间（AC-1组和AC-2组）ATI测量的可重复性。 结果多因素线性回归分析显示体质量指数（BMI）、肝脂肪变性程度是AC的独立影响因素（β=0.007,95%CI：0.001~0.013,P=0.017;β=0.083,95%CI：0.070~0.095,P＜0.001）。NAFLD组AC显著高于健康对照组［AC-1组：（0.716±0.098）dB/（cm·MHz）vs（0.539±0.058）dB/（cm·MHz）;AC-2组：（0.699±0.102）dB/（cm·MHz）vs（0.542±0.053）dB/（cm·MHz）］,且随着肝脂肪变性程度的加重,AC逐渐升高［S0组（58例）AC为（0.539±0.058）dB/（cm·MHz）,S1组（23例）AC为（0.640±0.063）dB/（cm·MHz）,S2组（20例）AC为（0.718±0.050）dB/（cm·MHz）,S3组（13例）AC为（0.845±0.059）dB/（cm·MHz）;F=122.27,P＜0.001］。AC与肝脂肪变性程度存在较强的相关性（r=0.840;P＜0.001）。不同肝脂肪变性程度AC的组内相关系数（ICC）分别为0.816（95%CI：0.708~0.881）、0.886（95%CI：0.301~0.967）、0.876（95%CI：0.479~0.960）、0.939（95%CI：0.819~0.981）,P均＜0.001。 结论AC与BMI、肝脂肪变性程度显著相关,且ATI技术的操作者间可重复性极好,结果较为稳定,有助于早期发现脂肪肝并对脂肪肝严重程度进行评估。     

脂肪肝超声衰减系数测定

本文采用中国科技大学研制的KX-Ⅰ型体内超声衰减测试仪,对61例脂肪肝患者的肝脏进行衰减系数测定,经计算机数据处理,获得脂肪肝衰减系数均值为0.74dB/cm/MHz、标准差0.12dB/cm/MHz。明显高于正常肝衰减系数,而且与正常肝比较,数据无重叠(P≤0.01)。     

脑干出血患者的护理

CT是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描,由探测器接收透过该层面的X线,转变为可见光后,由光电转换变为电信号,再经模拟／数字转换器转为数字,输入计算机处理。图像形成的处理有如对选定层面分成若干个体积相同的长方体,称之为体素。扫描所得信息经计算而获得每个体素的X线衰减系数或吸收系数,再排列成矩阵,即数字矩阵,数字矩阵可存贮于磁盘或光盘中。     

X-CT图像重建的数理原理

从1972年英国制成第一台X-CT机并用于临床脑组织检查以来,先后出现了头部CT、全身CT、心脏CT、螺旋CT,到现在已经发展到第五代,成为放射诊断中的重要检查手段。但不管X-CT机如何发展,其图像重建的物理原理和数学基础都是一样的,只是在扫描技术、计算机控制与图像处理技术和图像质量上进行了不断改进和提高。影像专业学生掌握X-CT图像重建的物理原理和数学方法,对以后学习X-CT机的原理、操作,提高X-CT图像质量和诊断的正确性有着指导意义。1概念X射线计算机体层成像(X-CT)是运用物理技术,测定X射线在人体内的衰减系数,采用数学方…     

2 型糖尿病患者脂肪肝超声定量评估与生化指标的相关性简

目的探讨应用计算机辅助测定肝脏超声图像肝肾回声比值及肝脏回声衰减系数对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者脂肪肝定量评估的临床价值及血生化指标与非酒精性脂肪肝（non—alcoholic fatty liver,NAFL）的相关性。方法选择2011年11月至2013年5月在北京协和医院内分泌门诊就诊的T2DM患者64例,所有患者均接受同t3血生化检测及肝脏灰阶超声检查,根据超声检查结果将患者分为正常组、轻度脂肪肝组、中．重度脂肪肝组,应用计算机辅助超声图像分析软件测定肝肾回声比值和肝脏回声衰减系数。结果肝脏回声衰减系数及甘油三酯（triglyceride,TG）在正常组[0．954±0．103及（1．10±0．71）mmol／L]、轻度脂肪肝组[1．206±0．198及（1．82±0．84）mmoL／L]、中．重度脂肪肝组[1．546±0．400及（2．86±1．75）mmol／L]间差异均具有统计学意义（P〈0．05）;肝肾回声比值在轻度脂肪肝组（1．350±0．302）、中-重度脂肪肝组（1．628±0．829）与正常组（0．926±0．175）间差异也具有统计学意义（P〈0．05）;肝肾回声比值、肝脏回声衰减系数及TG与糖尿病患者NAFL分度呈正相关（r=0．678,P〈0．001;r=0．788,P〈0．001及r=0．609,P〈0．001）。结论超声肝肾回声比值及肝脏回声衰减系数可作为脂肪肝诊断的客观定量指标,可为临床T2DM患者NAFL随诊和评估治疗效果提供简易有效的辅助诊断工具。     

肝脏超声衰减特性研究(二)——体内超声衰减系数测定对肝脏疾病诊断价值

本文采用 Kx-l 型体内超声衰减仪对正常和病变肝脏进行肝衰减特性研宄。结果表明脂肪肝衰减系数明显升高,瘀血时则明显下降;发现肝硬化患者肝衰减系数的变化与门静脉高压有明显关系。资料还表明体内衰减系数测定对区别肝内占位性病变如肝血管瘤、原发性肝癌和肝内结石等也有重要意义。