全程系统化护理在腹腔镜肾癌根治性切除术围术期护理中的应用

目的探讨全程系统化护理措施在腹腔镜肾癌根治性切除术围术期护理中的应用。方法选取2013年5月至2018年10月间陕西省榆林市中医医院收治的行腹腔镜肾癌根治性切除术治疗的100例患者,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组患者在围术期采用常规的护理措施,研究组患者则在围术期应用全程系统化护理措施,比较两组患者的临床效果、护理满意度以及心理状态评分情况。结果研究组患者的有效率86. 0%,高于对照组患者的66. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者的护理满意度88. 0%,高于对照组患者的66. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者围术期护理后抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究组患者的业务水平、护理态度、心理干预和健康宣教等评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论腹腔镜肾癌根治性切除术患者围术期护理中应用全程系统化护理措施,可取得较为理想的临床效果,能有效改善患者的不良情绪,缓解患者的心理负担,同时能够减轻患者的疼痛,减少不良反应情况的发生,临床上值得进一步推广和应用。     

囊性肾癌的诊治分析

1995年1月-2003年12月，我院共收治囊性肾癌患者15例，现将其临床特点和治疗情况报告如下。     

肾癌肺转移的手术治疗

为了正确评价肾癌肺转移手术治疗的疗效，对收治的12例肾癌肺转移手术治疗的病人进行随访。12例中7例存活3年以上，肾癌确诊同时发现肺转移或肾切除后再发现肺转移者，手术后存活率无明显差异。影响肾癌肺转移的预后因素主要与无瘤时间的长短和局部淋巴结等有无转移有关。     

同期双原发胃癌和肾癌一例

患者,女,49岁。因上腹隐痛、嗳气个月于2004年7月5日入院。查体:上腹剑突下轻压痛,右肾区轻度叩痛。胃镜检查示:胃窦小弯侧见一约4cm×5cm大小溃疡型肿物,质硬、易出血。活检病理报告:胃印戒细胞癌。彩色超声波显示:右肾上极3.0cm×3.3cm大小实质性肿物。CT检查报告:右肾上极圆形稍高密度影3cm×3cm大小。放射性核素计算机断层扫描(ECT)检查结果:双肾功能佳,上原路排泄通畅。入院诊断:同期双原发胃癌和肾癌。在排除胃癌、肾癌相互间转移的可能性后,7月12日患者在全麻下接受胃癌、肾癌手术。采用上腹正中右绕脐切口,先行胃癌根治术,见肿瘤…     

肾癌靶向治疗新进展

肾癌,又称肾上腺样瘤或肾细胞癌,它占人类恶性肿瘤的3%,具有组织学多样性,发病机制尚不清楚。仅在美国,2005年肾癌的新增病例就有36000例,其中约26000例死亡。肾癌一旦转移预后很差;另外,由于在肾癌中多种耐药蛋白的过度表达,使得该病对化疗药物反应性降低,因此目前的治疗方法疗效相当有限。为此,各大药企纷纷投入大量资金,以期研发出有效治疗这种恶性肿瘤的新药。     

螺旋CT在小肾癌诊断中的价值

目的评价螺旋CT多期扫描在小肾癌诊断中的价值。方法收集经手术病理证实的小肾癌14例,分析其螺旋CT平扫、皮质期、实质期及肾盂期的表现。结果CT平扫病灶呈等密度7例,稍低密度5例,稍高密度1例,1例为囊实性肿块,其中2例伴斑点状钙化。增强扫描皮质期12例呈明显强化,2例呈轻中度强化。肾实质期肿瘤密度迅速减退,肾盂期肿瘤密度进一步减退。结论小肾癌螺旋CT增强多期扫描征象有一定特征性,对小肾癌的诊断有重要价值。     

肾癌的超声声像图与组织病理结构的相关性分析

目的:探讨不同病理组织结构肾癌的超声声像图表现,以提高超声对声像图表现不典型肾癌的超声诊断准确率。材料和方法:回顾性分析120例患者的123例肾癌和13例患者肾错构瘤的超声声像图特征,以无回声、低回声、高回声和强回声进行分类,并结合术后组织病理结果相对照。结果:123例肾癌中肾透明细胞癌117例,肾乳头状细胞癌2例,移形细胞癌2例,肾母细胞癌1例,非霍奇金淋巴瘤1例。121例肾恶性肿瘤声像图表现:无回声3例,低回声77例,高、强回声41例。13例肾错钩瘤均为高、强回声。结论:肾癌的声像图以低回声为主,部分可伴囊变,钙化,部分肾癌会出现高,强回声,是引起超声诊断错误的原因之一。     

小肾癌的超声诊断进展

肾细胞癌 (RCC)是成人最为多见的肾实质肿癌 (75 % )。男女之比约 3∶1。患者一旦出现典型症状 :腰痛、血尿、腹部肿物三联征 ,往往肿瘤大、为期晚、预后差。以往外科切除RCC直径平均 7～ 8cm ,直径 3cm以内的小肿瘤仅占 1%～5 % ,手术后 5年生存率仅为 6 8%。自从CT、超声在临床广泛应用以来 ,此类小肿瘤发现率增长 2～ 7倍。 1988年以来 ,Yamashita、Silverman、Carry等[1-3 ] 提出了部分有关小肾肿瘤影像诊断与处理的研究报道。鉴于小肾癌早期发现和手术治疗可使预后大为改观 ,这一研究进展值得引起重视。近年来国内外学者在RCC多…