NT-proBNP与BMP-7水平在糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及骨形态发生蛋白7(BMP-7)在糖尿病肾病(DN)中的应用价值及其与肾功能的关系。方法选取2013年6月至2014年6月湖北医药学院附属东风医院内分泌科收治的DN患者52例作为DN组,根据尿蛋白排泄率分为尿蛋白正常组(18例)、微量尿蛋白组(20例)和临床尿蛋白组(14例),另选取50例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附测定试验法、电化学检测法测量52例DN患者及50例健康对照组血浆中BMP-7、NT-proBNP水平,并检查患者肌酐、血清尿素氮及估算的肾小球滤过率(e GFR)水平。结果 DN组患者血浆NT-proBNP水平显著高于对照组(P<0.05),而BMP-7水平低于对照组(P<0.05)。随着DN患者病情损害程度的增加,NT-proBNP水平显著上升,而BMP-7水平显著下降(P<0.05)。NT-proBNP与肌酐、血清尿素氮呈正相关(P<0.05),而与e GFR呈负相关(P<0.05)。BMP-7与肌酐、血清尿素氮呈负相关(P<0.05),而与e GFR呈正相关(P<0.05)。以病理活检为金标准,与单一指标检测相比,联合检测的敏感性、准确性、特异性较高。结论 DN患者存在明显的肾功能损害,NT-proBNP与BMP-7与肾功能具有密切的关系,通过测定NT-proBNP、BMP-7水平能有效预测DN患者肾功能损伤程度。两者联合检测可提高诊断的敏感性及特异性。     

肝肾功能受损者能否用依那普利？

17年糖尿病病史，收缩压高，脉压差大，糖尿病早期肾病（微量白蛋白98毫克，尿蛋白＋＋）。现服用降压药伲福达，每日2次，每次1片。依那普利，每日2次，每次1粒。依那普利的说明书中明确写出肝、肾有损害者要慎用，而《糖尿病新世界》2005第4期关于糖尿病肾病治疗新进展一文（第20页）认为依那普利（血管紧张素转换酶抑制剂的一种药）对糖尿病早期肾病有一定治疗作用，此说法是否有矛盾？我该不该服用依那普利来降血压？     

全身炎症反应综合征并急性肾功能衰竭163例

目的：探讨全身炎症反应综合征(SIRS)并急性肾功能衰竭(ARF)的常见病因和防治对策。方法：回顾性分析1992年6月-2000年12月我院收治的163例SIRS并ARF病人的临床资料。结果：SIRS并ARF的病因以感染为最常见(132／163)，严重创伤、手术等次之。引起感染的病原体除出血热病毒外，以金黄色葡萄球菌和大肠埃希氏菌为最多见，其次为绿脓假单孢菌、乙型溶血性链球菌等。另外，本组病例常伴有糖代谢紊乱和肺功能障碍。本组病例均在血液净化的基础上积极治疗原发病及其他对症支持治疗，治愈率86．5％。结论：感染是SIRS并ARF的最常见病因，早期发现、及时干预、及早进行血液净化治疗可以改善SIRS并ARF的预后，提高治愈率。     

告读者

贫血别忘查肾 王阿婆患贫血十多年了．服了许多补血的中西药及滋补品都不见效。医生让她抽血检查肾．发现她患有慢性肾功能衰竭。原来，王阿婆的贫血症状是慢性肾衰引起的。     

高血压病的根源及防治良方

高血压是中老年人的常见病、多发病。我国高血压患者已达1．6亿。高血压最大的危害是晚期并发脑血管病、心脏病和肾功能衰竭，严重威胁人的生命。     

慢性肾功能不全急剧加重45例临床分析

慢性肾功能不全（CRF）的病程一般呈不可逆性缓慢进展，有时在一定诱因影响下而急剧加重。为了延缓CRF的进展．不仅要针对CRF的机制进行治疗．而且要尽可能避免及纠正导致病情急剧加重的危险因素。现将本院45例CRF急性加重的危险因素及治疗转归分析报告如下。     

小剂量甘露醇与速尿防治脑挫裂伤并发急性肾功能衰竭

脑挫裂伤是常见的颅脑损伤,我院自1998年1月至2004年12月,用小剂量甘露醇与速尿交替使用(下面简称交替使用)治疗脑挫裂伤92例与同期常用剂量甘露醇与速尿联合使用治疗的92例脑挫裂伤患者对照分析,以观察交替使用治疗脑挫裂伤后脑水肿的疗效及并发症的发生率。报告如下:一、对象     

选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血的护理

肾损伤出血采用选择性肾动脉栓塞，能避免肾脏外科手术，保存肾功能。2000年9月7月～2005年10月，我们对39例肾出血患者行超选择肾动脉栓塞治疗，效果满意，临床护理工作在栓塞前后处理和并发症的防治方面有重要的意义，现将护理体会报道如下。     

依那普利治疗46例肾性高血压的疗效观察

2002年1月至2005年3月,我科对46例慢性肾功能不全伴高血压的患者应用依那普利治疗,现报道如下.     

34例急性肾功能衰竭的护理

急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)是指多种原因引起急性肾功能的严重损害 ,表现为尿异常 ,代谢紊乱和尿毒症的综合征〔1〕。我院 1995年至 1999年收治ＡＲＦ34例其中治愈 2 9例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料34例中男 2 6例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 6 2岁 ,平均39 4岁。病因 :肾病综合征 5例 ,创伤 1例 ,中毒 2 8例 (药物中毒 15例、鱼胆中毒 5例、蜂螫伤 5例、蛇咬伤 2例、酒精中毒 1例 )。结果 :治愈 2 7例 ,迁延为慢性肾衰 2例 ,死亡 5例。2　护理体会2 1　心理护理 :ＡＲＦ的病人起病较急 ,痛苦大 ,症状多 ,因此思想负担大 ,注意做好保护性…