排气康复训练对腹腔镜胆囊切除术术后肋肩疼痛的改善作用

<正>腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为胆囊切除的标准术式,腹腔镜手术较开放性手术创伤更小,术后并发症少,但随着病例基数的扩大,由其引发的肋、肩部疼痛在外科护理领域受到极大重视,这也是腹腔镜手术围手术期护理难点之一。文献报道,LC术后30%～40%的患者出现肋、肩部疼痛,多发生于术后4～6 h~([1])。因此为进一步改善腹腔镜手术患者术后躯体及生理舒适度,我院根据排     

多发性胸肋关节骨折误诊教训

患儿,女,7岁,车祸伤约2小时急诊入院(其母代诉)。2小时前患儿随母在公路边行走时被突然驶来的三轮车撞倒,三轮车后轮经胸而过。伤后即送本院就诊,门诊以胸壁挫伤之诊断收住院治疗。入院检查:急性痛苦病容,被迫端坐位,头部无异常,面色苍白,呼吸困难,唇面部发绀。颈部软,气管居中     

经食管床颈部食管胃一层吻合术治疗食管癌265例

2003年5月～2006年5月本院采用经胸行食管癌切除，胃经主动脉弓后上提至颈部，作食管胃一层吻合重建术治疗食管癌265例，疗效满意，现报告如下。[编者按]     

胸壁、胸膜

胸腔镜辅助下漏斗胸矫正术的初步观察；甲壳素长纤维增强聚己内酯的制备及重建犬胸壁缺损的实验研究；中段胸骨切除自体肋骨移植重建一例     

超声诊断先天性胆管囊状扩张症3例

病例 1,患者女性 ,2 4岁。主因右上腹部不规律间歇性胀疼多年 ,时有发热 ,近来加重。饮食不佳 ,在本地治疗无效而来院救治。体检 ,轻度贫血貌 ,右上腹肋缘下可触及似囊样包块 ,巩膜皮肤无黄染 ,心肺正常。化验检查 ,肝功能正常。临床诊断 :贫血 ,胆囊炎。超声所见 :在右侧肋缘下扫查 ,于近肝门处见一约 16cm× 8.7cm× 8.0cm的椭圆形无回声暗区 ,壁薄清楚 ,后方回声增强 ,并与肝管相通 ,其囊内前壁可见一约 2 .5cm× 2 .1cm乳头状强回声光团。肝内胆管可及不同程度扩张 ,胆囊受压变形。胰腺结构回声正常。超声诊断 :先天性胆总管囊状扩张合…     

胸部前肋床切口的临床应用

1983年6月至1990年12月,笔者采用胸部前外侧肋床切口完成多种胸内手术,同期与上腹部切口联用完成部分胸和上腹部手术。该切口较传统标准剖胸切口和前外侧肋间切口有明显优点。现报告如下。一、体位和基本切口方法按需要向健侧倾斜30～40°卧位,抬高患侧上肢。自腋中、后线间沿第5肋向前,向内上达第2～3肋软骨间作弧形切口。仍沿该肋方向分开胸大肌,将     

小切口电钩法胆囊切除283例体会

我院自2001年4月至2006年12月采用右上腹直肌和左肋缘下小切口人路，结合电钩法切除胆囊283例，疗效满意，现报告如下：[第一段]