人中性粒细胞对结核分枝杆菌杀伤活性的检测方法

目的探讨用FDA标记Mtb的最佳浓度,观察不同化学试剂和温度对FDA标记率的影响及PMNs杀伤Mtb的活性。方法用不同浓度荧光素二醋酸酯(FDA)标记Mtb,选取最佳标记浓度,在0℃冰浴,37℃、65℃和95℃水浴中孵育30 min,或与不同百分比的乙醇、甲醛和多聚甲醛(PFA)试剂在室温下孵育30 min后洗涤,用流式细胞术检测标记率和荧光强度(MFI);Percoll分离获得PMNs与FDA标记的Mtb于37℃孵育7 min,洗涤,加入自体血清,置37℃孵育0~60 min,计算PMNs对Mtb的杀伤率。结果 Mtb用不同浓度FDA在PBS中标记的标记率分别从由85%增加到99%,MFI分别从45增加到1 506;在0℃冰浴,37℃、65℃、95℃水浴作用30 min后,FDA-Mtb的标记率从0℃的99%下降至95℃的0.21%,MFI从0℃的2 015下降至95℃时的87;FDA标记的Mtb与不同比例的常规化学试剂乙醇、甲醛、多聚甲醛分别作用30 min后,FDA-Mtb的MFI在各组均显著降低(P<0.01);FDA标记的Mtb与分离PMNs在37℃作用0 min、10 min、30 min和60 min,PMNs杀伤Mtb的百分率分别是11.37%、12.02%、27.20%、58.44%。结论流式细胞术能快速准确地检测PMN对FDA标记Mtb的杀伤活性,且杀伤活性随时间延长而增强。     

艾滋病合并结核病的治疗

我国艾滋病流行形势的日益加重,艾滋病合并结核病越来越多,结核病已成为艾滋病患者最主要的‘杀手’。如何开展艾滋病合并结核病的联合治疗,已经成为目前艾滋病和结核病治疗中非常现实的问题。艾滋病合并结核病的联合治疗,与单纯抗痨治疗相比涉及的问题远要复杂的多,治疗也要困难的多。对相关问题进行阐述,供临床治疗中参考。     

Esat-6蛋白在结核病诊断中的研究进展

Esat-6蛋白是结核杆菌RD1区基因编码的一种早期分泌蛋白,具有较好的特异性和免疫活性。本文对其在结核病诊断和结核杆菌潜伏感染筛查中的研究进展作一综述。     

维生素D在结核病防治中的作用

维生素D与结核病关系密切，经临床实验约有50％以上的结核病人血清中维生素D的水平低下。其原因主要有二点：（1）病人饮食中维生素D含量不足，接受日光照射少而体内合成不足；（2）抗结核药物利福平、异烟肼也可引起血清中维生素D的含量下降。因此结核病人就有维生素D缺乏的危险性，甚至造成软骨病。为防止结核病人因维生素D缺乏引起更多的并发症，专家建议将维生素D做为抗结核病的辅助治疗药物应用。据国外有关资料报道，将维生素D做为抗结核辅助治疗，除可以直接纠正血清维生素D含量不足，避免软骨病等危害外，还可以从以下三个方面对病人有益处。     

胸椎管内硬膜外结核瘤1例

患者女，19岁。因背部疼痛2个月，加重20d，双下肢无力伴尿失禁2d于2006年1月6日入院，患者2个月前无明显诱因出现背部疼痛，不适，1个月前出现午后低热，盗汗，20d前逐渐出现间歇性行走乏力，休息后可缓解，未诊治，2d前晨起双下肢无力加重，不能站立及行走，伴尿失禁。     

结核分支杆菌rpoB基因突变与耐利福平的临床应用

目的：研究结核分支杆菌耐利福平（RFP）分离株rpoB基因突变情况并评价其应用价值。方法：采用聚合酶链反应一单链构象多态性（PCR—SSCP）方法对355株结核分支杆菌临床分离株（其中敏感株109株，耐RFP或含耐RFP株246株）rpoB基因进行检测，并对其中17株耐药株用双氧末端终止法进行测序分析。结果：以结核分支杆菌H37RV为对照，109株药物敏感株的rpoB基因均无突变，特异性100％；246株耐药株中，225株rpoB基因SSCP图谱异常，其敏感性91．5％。17株耐药株（其中SSCP异常11株，正常6株）PCR扩增产物经测序证实，11株在531位密码子TCG-TTG，4株在526位密码子CAC-TAC，1株在516位密码子GAC—GTC，1株未改变。结论：rpoB基因突变是耐RFP结核分支杆菌耐药性的主要分子机制；其最常见的突变位点是531位色氨酸和526位组氨酸，应用PCR—SSCP技术可快速检测结核分支杆菌对RFP的耐药性。     

全球基金再助云南百万美元

11月1日，“第五轮中国全球基金结核项目结核与艾滋双重感染防治项目”在云南启动，我省8个项目州、市的卫生局签订了项目工作任务委托书。