天幕切开内减压脑疝复位的临床应用分析

目的探讨天幕切开脑疝复位手术在重型颅脑损伤颞叶钩回疝患者中的应用。方法在开颅清除幕上血肿的同时,切开天幕裂孔松解疝环,使颞叶钩回复位。结果本组18例随访6个月至2年,死亡2例,植物生存2例,中残4例,恢复生活自理10例。结论对重型和特重型颅脑损伤合并天幕裂孔疝的患者,积极的进行天幕裂孔切开脑疝复位,会进一步降低此类病人的病残率和死亡率,提高颅脑损伤的救治水平。     

自制一次性20G钩针在视网膜内界膜剥离术中的应用

目的 探索自制一次性20G钩针在特发性黄斑裂孔视网膜内界膜剥离术中应用的可行性。方法 随机选择16例特发性黄斑裂孔患者，行玻璃体切割联合视网膜内界剥离术，术中应用自制的一次性20G钩针，在裂孔边缘以中心凹为中心，放射状侧向划开，钩住并扩大分离出视网膜为界膜，在视网膜内界膜镊铺助下，一次性连续完整撤除，通过内界膜划开、分离的可操作性，和手术中医源性视网膜出血、破裂的发生率，以及手术前后中心视力、中心视野的转变，客观评价自制钩针在视网膜内界膜剥离术中的适用性。结果 术中无一例发生医源性视网膜破裂和出血，裂孔边缘的侧向切开均一次性成功，通过切开口，钩住内界膜并分离扩大，以便于内界膜镊钳夹和一次性撕除，大大提高了手术成功率，且操作方便。术后中心视力及中心视野均无显著下降。随访（5-8）月，87.5%（14/16）裂孔封闭，无一例裂孔复发。结论 自制一次性20G钩针有助于视网膜剥离术的完成。术中裂孔边缘内界膜侧向切开的深度控制是手术成功的关键。     

微量自体浓缩血小板在特发性黄斑裂孔手术中的应用

血小板是人体血液中的一种有形成分 ,目前微量自体浓缩血小板不断应用于眼科疾病治疗中 ,尤其是在广泛开展的用玻璃体切除方法治疗特发性黄斑裂孔手术中作为一种辅剂 ,这种辅剂在术后的疗效显著[1] 。笔者通过提取患者的微量浓缩自体血小板 ,成功地应用于临床 ,现报告如下。材料与方法1　对象　沈阳市第四医院准备做眼科手术的患者2 0例 ,男 9例 ,女 1 1例 ,年龄 41～ 73岁 ,均符合手术要求。2　方法2 .1　富血小板血浆 ( PRP)分离 :在手术前 1～ 2 h按标准采血程序抽取患者静脉血 2 0 ml与 3mlACD- A 轻轻混合 ,于 2 2℃± 2℃ ,2 80 g …     

玻璃体视网膜手术全氟丙烷气体填充术的护理

气体填充法封闭视网膜裂孔治疗视网膜脱离,自1938年以来一直是玻璃体视网膜手术常用的眼内填充物[1],全氟丙烷(perfluoropropane,C3F8)由lincoff选用以来,以其无毒,眼内滞留时间长,眼内填充效果好.     

特发性老年性黄斑裂孔

特发性老年性黄斑裂孔是一种好发于６０至７０岁的老年人，具有较强双眼发病趋势的眼底病，尽管早在一百多年前人们就发现了黄斑裂孔这一疾病，但直到本世纪八十年代，人们对特发性老年黄斑裂孔才有了基本认识，并在近五、六年，对此病的研究有了飞跃性的进展，本就这一疾病的发病机理，临床分期，临床特性，预后及治疗等问题作一综述。     

玻璃体状态与黄斑裂孔性视网膜脱离的术式选择

我们根据玻璃体后界膜状态对２４例黄斑裂孔性视网膜脱离分别采用不同术式进行治疗。①伴玻璃体后脱离者行玻璃体注气术；②伴玻璃体现网膜异常粘连者行玻璃体切除术；③伴周边部裂孔者，先封周边孔，不能复位时再根据是否伴ＰＶＤ选择术式，本文提出针对玻璃体后界膜与后极部视网异常粘连、牵拉，形成黄斑裂孔性视网膜脱离这一发病机制，制定治疗方案，术后追踪６－２０个月，２４例中２３例视网膜复位占９５．８％，视力恢复至０．     

He－Ne激光照射后黄斑裂孔二例

报告２例黄斑水肿病人行低功率Ｈｅ－Ｎｅ激光眼底照射后黄斑裂孔形成。是否与激光照射有关？作者进行了讨论。