喉癌患者PAC-1、CD62P表达与临床病理特征和复发的关系

目的探讨喉癌患者血小板表面血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa纤维蛋白原受体(PAC-1)、血小板P-选择素(CD62P)阳性表达率以及与患者临床病理特征和复发的关系。方法选取2014年1月~2015年12月间在我院耳鼻喉科手术治疗的116例喉癌患者,随访≥2年,并选取同期在我院体检的健康人群60例为对照组,采用流式细胞仪检测法检测外周血PAC-1和CD62P阳性率,并分析与临床病理特征、复发的关系。结果喉癌患者PAC-1和CD62P阳性表达率分别为(17.82±1.76)%和(22.87±3.13)%,明显高于健康人群(P<0.05);而且在喉癌患者PAC-1表达和CD62P表达呈正相关性(r=0.238,P<0.05)。T3-T4分期或N2-N3分期患者PAC-1和CD62P阳性表达率高于T1-T2分期或N0-N1分期患者(P<0.05)。另外远处转移组PAC-1和CD62P阳性表达率高于未发生转移组(P<0.05);随访期间有24例患者复发,复发率为20.69%。复发喉癌患者PAC-1、CD62P阳性表达率分别为(17.02±0.85)%和(21.84±1.17)%,明显高于未复发的喉癌患者(P<0.05)。经Logistics回归分析,PAC-1和CD62P是喉癌患者复发的独立危险因素(P<0.05)。结论PAC-1和CD62P阳性表达率与喉癌患者T分期、淋巴结转移和远处转移密切相关,同时可作为喉癌局部复发、区域淋巴结转移、远处转移的预测指标。     

4例气管切开＋垂直半喉切除术后气管呼吸综合征的护理体会

目的：本文就1997年～2005年4例喉癌患者行气管切开＋垂直半喉切除术＋喉成形术，探讨喉癌术后可能出现的并发症，提高患者生活质量与延长患者生命所采取的措施。     

喉癌患者围手术期护理

喉癌是耳鼻咽喉一头颈外科常见恶性肿瘤之一，其治疗以手术切除癌肿、局部淋巴结清扫及咽喉功能重建为主，但此类手术切除范围广、创伤大，术后易发生多种并发症，给患者身心造成极大影响。因此，准确把握每个患者的病理生理状况和心理状态，制定相应的护理计划，实施周到细致的护理工作，可有效地减少和防止各种并发症的发生，保证手术的顺利进行。2002年5月-2004年5月，本院收治43例喉癌患者，均行手术治疗，经精心护理，均痊愈出院，现将围手术期的护理体会介绍如下。     

颈动脉搭桥术治愈晚期喉癌

35岁的阚先生，因肿瘤术后原部位复发和转移，不到一年的时间做了两次大手术。半月前，阚先生的癌瘤再次复发。天津市肿瘤医院头颈肿瘤一科检查发现患者左颈有数个肿物，最大的近似鸡蛋，并与颈部、颌下皮肤大面积粘连，颈总动脉、臂丛神经、膈神经及迷走神经等重要功能神经均被肿物包裹。但由于患者已做过两次手术，现肿物侵犯广泛，手术完整剥离困难，另外肿物位置处粘连诸多重要神经，病情棘手。张仑教授等为其实施了颈总动脉“搭桥”技术及人工血管移植术和颈部皮肤缺损修复术。手术获得成功。目前，患者已痊愈出院。     

喉癌切除术的护理体会

喉癌是耳鼻喉科最常见的头颈部恶性肿瘤,全喉切除术或部分喉切除术是目前主要的治疗方法.笔者所在科2004～2008年间共行喉癌切除术28例,现将护理体会总结如下.     

喉镜明视下胃管置入法在喉癌病人中的应用

喉癌术后带气管套管病人胃管意外脱出及术后并发咽瘩的 病人须再次胃管置人，以保证病人的营养摄入。促进伤口愈合， 但应用常规的胃管置人法往往不能一次成功，增加了病人的痛苦 和护理人员的工作量。为了提高胃管置入的成功率，从2(X)3年 ro月至2005年10月，我科采取喉镜明视     

26例喉癌单纯放射治疗分析

目的：探讨^60Co在喉癌单纯放射治疗的治疗效果及其临床意义。方法：本组26例喉癌，采用^60Co体外放射治疗。一般采用颈部平行两相对野常规照射。照射总剂量为6000-8000cGy。结果：26例近期临床症状有不同程度缓解，病灶不同程度缩小或消失。远期疗效正进一步观察。结论：放射治疗为喉癌主要治疗手段之一，早期喉癌放射治疗比手术治疗具有优越之处，其放射治疗疗效与手术治疗疗效相似而喉功能保留较好。对中晚期喉癌适当的放射治疗也有一定效果。对有手术禁忌或拒绝手术者仍不失为一有效的治疗手段。     

喉癌激光手术

本介绍了激光手术治疗喉癌的历史、手术适应证、疗效，手术并发症及应用前景。     

提高喉癌患者喉全切除术后生活质量的护理

喉是人体进行呼吸、言语交流及吞咽保护的重要器官。喉癌患者喉全切除后可出现呼吸改变、失语以及终身气管造口使外貌改变等，这些症状一直伴随其终生，给患者的日常生活、工作、学习与社交带来许多不便，对其生活质量产生较大影响。随着头颈外科学的发展，治疗重点已从单纯提高生存率转变为同时注重生存时间与生活质量。近年来本科在喉全切除术后给患者安装Biota-Singer发音管、电子喉，训练患者讲话使其走出沉默世界，大大提高了患者的生活质量，现将护理介绍如下。