非综合征型唇腭裂的遗传学研究进展

非综合征型唇腭裂(NSCLP)和单发性腭裂(CPO)是常见的先天发育性疾病。其发病机制学说众多，大多倾向遗传-环境共作用的理论，但迄今尚无定论。本文就疾病发生的分子遗传学研究现状作一综述。     

全国唇腭裂学习班与研讨会通知

由中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会唇腭裂学组举办的继续教育项目“唇腭裂治疗新理论与新技术提高班”及研讨会将于2006年6月23-26日在大连医科大学口腔医学院举办，届时将有多位唇腭裂学组专家现场讲解唇腭裂治疗的要点与难点（含外科、语音、正畸方面等内容），并安排有手术示教。     

唇腭裂整形修复术的护理

1997年至2006年，我院治疗唇腭裂患者77例，均取得满意效果。现将护理体会总结如下。     

婴幼儿唇腭裂手术吸入诱导紧闭循环麻醉

唇腭裂畸形的早期整复对小儿的生长发育具有许多优点。然而婴幼儿术前不能合作、哭闹给麻醉前的准备工作增加了困难，同时可产生大量的呼吸道分泌物，不规则呼吸，给麻醉带来不利影响。我们改变近年来普遍采用的肌注基础麻醉、静脉诱导插管方法，代之以肌注基础麻醉、安氟醚吸入诱导循环紧闭麻醉方法，观察其有效性和麻醉安全性。     

应用VTK技术建立唇腭裂可视化模型

目的:寻求一种高效率、高精度建立唇腭裂患者颌面部可视化模型的方法.方法:利用薄层CT获取原始数据,运用k-均值聚类算法进行图像分割,结合VTK(Visualization Toolkit)技术进行可视化模型的建立.结果:建立了更为精确的唇腭裂患者颌面部的可视化模型,总结出了一种更为方便高效的通用可视化建模方法.结论:应用VTK方法建立可视化模型,软件开发周期更短,精度更高,应用更广泛.     

单侧完全性唇腭裂术后反骀患者替牙期颅面生长发育的分析研究

目的 探讨单侧完全性唇腭裂前牙反he患者手术后替牙期的纵向颅面生长发育特征。方法 对14名男性单侧完全性唇腭裂术后前牙反骀患者的头颅定位侧位片进行回顾性分析，前后两次拍片的间隔时间平均24．2个月，第二张X光片处于生长发育高峰前期，测量分析牙颌面的变化，应用SAS8．0统计软件作配对t检验。结果 反映上颌的后部位置和大小的指标Ptm-S(FH)、PtmLA’-(FH)，Ptnl‘-A’(PP)的变化没有统计学意义；下颌的长度增加明显；反映上下颌矢向关系的ANB、A—NPg减小；上下颌长度的差值增大。两年问U1-SN增大，L1-MP保持不变,覆盖保持不变。鼻唇角明显减小。结论单侧完全性唇腭裂前牙反he患者手术后替牙期两年间上颌生长不明显，上下颌骨关系和面型有Ⅲ类倾向，上颌切牙有代偿性唇向倾斜的趋势，以维持原有的覆盖关系。     

唇腭裂患者上颌骨牵引成骨术后发音方式的变化

目的:通过对行颅外支架式上颌骨牵引成骨术(rigidexternaldistraction,RED)唇腭裂患者治疗前后的错误发音数量变化、不同发音部位、不同发音方法以及不同类型错误发音发生特点及其变化评价,分析上颌骨RED对患者发音方式的影响。方法:1999年至2001年行上颌骨RED的唇腭裂术后上颌发育不足患者21例,其中男性13例,女性8例,平均年龄15.05岁。所有患者RED前后进行语音测听并分类。治疗前后错误发音的差异性用非参数检验。结果:RED术后42.9%患者错误发音数较RED前增加,19.0%减少,38.1%无变化。从发音部位,舌尖前音错误发音发生率最高,其次为舌面音。从发音方法,错误发音多发于塞擦音。错误发音类型以咽喉摩擦/爆破音为主,其次为腭化构音和声门爆破音。上颌骨RED后腭化构音累及音节数减少,但咽喉摩擦/爆破音和声门爆破音反而增加,尤其是咽喉摩擦/爆破音。结论:唇腭裂患者经RED前移上颌骨后,会对患者发音方式产生影响,在行语音治疗前需考虑全面。     

上颌牵引技术在矫治唇腭裂患者面中部发育不全的应用

牵张成骨(distraction osteogenesis，DO)技术起源并广泛应用干肢体骨的延长，90年代初引入颅颌面外科，目前已成为颅颌面外科及整形外科领域研究应用的热点。唇腭裂面中部发育不全由于先天性的发育障碍、瘢痕牵制、血运差、骨段稳定性不足等原因所致，应用传统的外科矫形手段常难以达到预期效果，因此采用牵张成骨技术治疗此类畸形具有特殊的意义。我们从牵引装置入手，对牵张成骨术在唇腭裂患者上颌骨发育不全的应用与研究进展情况综述如下．     

唇腭裂能修补好吗

问：我今年22岁，是一名在校男生。我惠有先天性唇腭裂和左鼻翼塌陷。4岁时做过唇裂修补手术，手术比较成功，但从此也留下了一道很明显的疤痕。8岁时做过腭裂修补手术和扁桃体摘除手术，但前一个手术没有成功。15岁时又做了一次腭裂再次修补手术，但是还有大约1cm的地方没有缝合好，说话时，感觉有些漏风，口齿也不是很清晰。可能是由于腭裂的原因，我的上腭牙齿严重畸形。请问我现在还能做矫正手术吗？手术后发音能变得清晰吗？另外，左鼻翼塌陷能矫正吗？     

语音习得在唇腭裂患儿语音治疗中的作用

唇腭裂患儿的语音治疗是唇腭裂序列治疗的重要组成部分，在语音治疗的过程中首先需要语音习得。从语音习得方面分析患儿的语音治疗效果及其影响因素，为进一步提高唇腭裂患儿综合治疗的效果提供参考。