脑室腹腔分流术后堵管因素分析及处理

我院自1999年11月至2004年6月施行脑室腹腔分流术129例,术后26例发生并发症,其中分流管梗阻11例,现将这组病例进行回顾性分析研究,以寻求其发生原因与防治对策。     

脑积水分流术后腹腔分流管自肛门脱出1例

患者男性，2岁，因腹腔分流管从肛门脱出6h于2003年4月6日入院。一年前患儿因外伤性脑积水在外院经囟门多次穿刺、引流无效，并出现颅内压增高症状即来我院行蛛网膜下腔-腹腔分流(采用美国凤凰分流管)，术后发育良好，讲话、行走均正常。入院前6h患儿出现短暂腹痛，解大便时发现腹腔分流管从肛门脱出即来院就诊。入院后查体阀门不能按下，腹部软，无压痛，肠呜音存在，分流管脱出肛门5cm，呈     

颅内蛛网膜囊肿-腹腔分流术少见并发症二例报告

蛛网膜囊肿约占颅内占位病变的 1%。近年来 ,由于囊肿 腹腔分流术损伤小 ,效果明显 ,逐步被广大医生认可并采用。但随着时间的延续 ,其局限性也逐渐显现出来。我们收治了 2例少见病例 ,报告如下。例 1　男 ,17岁。 5年前行左颞蛛网膜囊肿 腹腔分流术。 3个月前出现头痛、呕吐 ,视物模糊 ,走路不稳。在外院腰穿压力 >3.4 3ｋＰａ ,诊断良性颅压升高。予以脱水治疗。 2个月前出现左眼外展麻痹伴听力下降。查体 :双眼底水肿。再次腰穿压力仍 >3.4 3ｋＰａ。于局麻下行分流管拔除术 ,但囊肿端与颅内粘连无法拔除。后在全麻下行左颞开颅、分流管…     

搭桥、分流手术中分流管端侧交接缝合处的受力分析

本文对搭桥分流术中分流管端侧交接缝合处受力进行了分析，发现分流管向的张力随分流管面积与动脉管面积的比值增大而增大，并且在流量比为０．３时该张力有最小值。夹角的影响不大，但不可忽略。考虑到缝合材料等其它因素，还需建立对缝合线密度等因素的要求。     

脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水的效果研究

目的研究分析脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水的效果。方法 60例外伤性脑积水患者,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组实施固定压力式分流管治疗,观察组实施脑室-腹腔分流术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组治疗总有效率(86.67%)高于对照组(63.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对外伤性脑积水患者实施脑室-腹腔分流术治疗,可有效提升治疗的总有效率,改善患者病情,可推广应用。     

脑室——腹腔分流管腹腔放置部位的改进及效果观察

脑室—腹腔分流管腹腔放置部位的改进及效果观察烟台毓璜顶医院（２６４０００）潘树茂王云波关茂武杨军吴鑫脑室—腹腔分流术是治疗脑积水的首选方法。采用传统的置管方式，分流管的腹腔端易被大网膜粘连、包裹而致手术失败。为此，我们将分流管腹腔端的放置部位做了改进...     

罕见幼儿脑室—腹腔分流术后分流管经肛门脱出一例

病例患者,女,1岁1个月,以脑室腹腔分流术后8月余,家属发现分流管经肛门脱出1d就诊。患儿8月前因呕吐、抽搐行头颅CT检查提示脑积水,丘脑自发性脑出血,在全麻下行脑室腹腔分流术,手术顺利。后患儿反复出现发热,经多次抗感染治疗后缓解。查体：神志清,反应可。头颅完整无畸形,右顶部可见陈旧性手术疤痕,上腹部见手术切口,腹软,无移动性杂音,肠鸣音正常,肛门见分流管脱出并外露,     

Codman-Hakim可调压式分流管在脑积水治疗中的应用探讨

目的：探讨Codman-Hakim可调压式分流管在脑积水治疗中的应用效果。方法通过对本院2008年10月~2013年10月收治的32例脑积水患者作为研究对象,进行脑室-腹腔分流术,其中18例患者用可调压式,14例患者用非可调压式,对两组患者的治疗效果进行比较。结果可调压组患者术后改善有效率为83.33%（15例）,非可调压组患者术后改善有效率为64.29%（9例）,两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;可调压组患者的并发症发生率为11.11%（2例）,非可调压组患者并发症的发生率为7例（50.00%）,两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Codman-Hakim可调压式分流管能够有效解决分流术后分流不足或者过度的并发症,是治疗脑积水的首选方法。     

可调压式分流管在脑积水治疗中的应用

目的探讨可调压式分流管在脑积水治疗中的优点。方法采用可调压式分流管治疗18例不同类型脑积水病人。依据病人年龄、病因、影像学检查及腰穿测脑脊液压力作为病人初始开放压力技术后调压的依据。结果术后调压次数2～6次,平均2.3次。术前临床症状在术后均得到明显改善或消失。结论可调压式分流管治疗脑积水可减少分流过度或不足等并发症,特别适合婴幼儿、老年人、正常压力及特殊类型的脑积水病人。