基于发展生态理论的儿童虐待风险因素及其累积效应

儿童虐待(child abuse)是一种广泛存在的社会问题[1],指对儿童有抚养义务、看管和操纵权利的人做出足以对儿童心理健康、成长发育造成潜移默化影响的伤害行为,分性虐待、躯体虐待、情感虐待、躯体忽视和情感忽视5种类型[2].据报道,美国儿童虐待的发生率高达53%[3];我国大学生儿童期虐待比例为47.1%,其中情感虐待、情感忽视和躯体忽视所占比例较高[4].在中学生样本中虐待比例高达78%[5].可见,父母对孩子的虐待在我国的发生率非常高,可能与我国对儿童虐待的预防措施还处于初步发展阶段有关.因此,需明确影响儿童虐待的风险因素,并使用更好的预测方式即累积风险视角来识别和预测儿童虐待的发生风险.     

心理病理症状在童年期虐待与医学生非自杀性自伤行为关联中的中介作用

目的分析心理病理症状在童年期虐待和医学生非自杀性自伤行为关联中的中介作用。方法整群选取安徽省某医科院校4007名大一、大二在校医学生为研究对象,采用童年期虐待评定问卷、非自杀性自伤行为条目列表和心理亚健康自评问卷进行童年期虐待经历、自伤行为和心理病理症状等信息调查,使用Pearson相关、线性回归和Sobel检验分析三者间的关联。结果童年期躯体、情感、性虐待、总体虐待评分与心理病理症状评分和自伤行为频率之间均呈显著正相关(P0.01)。心理病理症状在童年期各种虐待经历和自伤行为之间起到部分中介效应,Sobel检验显示中介效应具有统计学意义,中介效应占总效应的比例为8.33%~9.96%(男性)和6.06%~10.36%(女性)(P0.01)。控制年龄、家庭居住地、经济状况、独生子女状况、父母学历等混杂因素后仍存在中介效应,Sobel检验显示上述中介效应仍具有统计学意义,中介效应占总效应的比例为7.93%~9.96%(男性)和6.10%~10.20%(女性)(P0.05)。结论心理病理症状在童年期虐待经历和自伤行为的关联中起到部分中介作用,减缓医学生心理病理症状有助于预防和控制有童年期虐待经历者的自伤行为。     

60例哮喘儿童心理障碍干预的追踪分析

哮喘是一种呼吸系统的慢性、常见病。多年来, 临床主要应用激素等药物进行治疗,认为发作得到控制即达到目的,常常忽视了患儿的心理问题。实际上心理障碍往往影响疗效。作者对60例学龄哮喘儿童在哮喘阶梯治疗用药的基础上进行了1年的心理障碍干预,收到很好的疗效。     

补虚益寿话黄精

黄精，说起它，《稽神灵》一书曾有这样的记载：“临川有士人唐遇，虐待婢女，婢逃入深山，饥甚时拔一草根食，颇甘美。一夜宿树下，听见风声疑有虎，腾身而上树梢。从此夜宿树上，昼行山中，日食此草。后财主上山打猎，发现婢女，便命家丁跟踪，在她必经之地摆上放有麻药的酒菜，婢女吃后束手就擒。问她用何物充饥，遂指一枝绿油鲜嫩的肥叶之草。拔数根归，识者辨之，乃中药黄精”。     

关注儿童遗尿症关注儿童心理健康

世界卫生组织国际尿失禁学会的专家认为，儿童夜遗尿症是危害儿童身心健康的重要杀手。     

一个高密度人群的健康调查

1984年我们选择了北京市大栅栏地区居民(约为63600人),对其健康状况及有关影响因素进行了一次调查。关于儿童健康状况是以三个方面的情况来表达:儿科临床检查结果、身体发育测量及心理测量。本文为设点研究居民健康状况提供了经验和资料。     

警惕儿童心理病“从口而入”

儿童孤独症患呈增多的趋势，已引起很多学的关注。研究人员发现，儿童孤独症的发生、发展与过量食用“酸性食物”密切相关。高脂肪、高糖和动物性食物中的磷、硫、氯等在人体内易于形成酸性物质，故有人把富含磷、硫、氯等成分的食物统称为“酸性食物”。若过量食用肉类、糖类等酸性食品，则易使血液等体液酸性化，呈现“酸性体质”。     

当心孩子患上“暑假病”

盛夏来临，中小学生也迎来了暑假，紧张学习了一个学期的孩子，有了一个放松、休息和恢复体力、精力的时机。然而，暑假中如果不讲究度假的方式方法，则会适得其反，不仅得不到休息，还会引发严重的“暑假综合征”。归纳起来，大致有以下三种：     

儿童虐待史问卷的信度效度分析

目的引入儿童虐待史问卷(CECA.Q),并对它进行初步的信度、效度分析.方法对308例某一社区人群和60例抑郁症患者人群进行了CECA.Q测试,分析CECA.Q的内部一致性,重测信度,内容及校标效度.结果 CECA.Q的精神虐待部分的Cronbach's α系数为0.97(其中母亲为0.96,父亲为 0.94),其中憎恶因子为0.93(其中母亲为0.90,父亲为0.88),忽视因子为0.97(其中母亲0.96,父亲 0.95).精神虐待的重测信度0.82(其中母亲0.80,父亲0.83),其中憎恶因子为0.80(其中母亲为0.80,父亲为 0.67),忽视因子为0.78(其中母亲0.75,父亲0.77);躯体及性虐待的两次测评的一致性好(Kappa值为 0.78).精神虐待分值与抑郁自评量表 (SDS)分值正相关(r=0.61,P ＜0.01),CECA.Q与儿童虐待史晤谈评定提纲(CECA)评定躯体及性虐待史的一致性好(Kappa值为0.87),抑郁症患者的精神虐待分值高于社区人群的精神虐待分值(P ＜0.05).结论儿童虐待史问卷具有较好的信、效度,在我国也可作为回顾性儿童虐待史筛选调查的自评工具.