发挥技术优势实施托管经营促进乡镇卫生院发展

改革开放以来，农村缺医少药的状况得到明显改善，农民群众的卫生条件和健康水平有了很大提高。但是，农村医疗卫生工作仍然比较薄弱，体制改革滞后，尤其是在农村三级医疗预防保健网中具有承上启下和枢纽作用的乡镇卫生院，普遍存在着基础设施落后、资金投入不足、设备简陋陈旧、卫生人才匮乏、医护人员素质低下等现象。加之缺乏行之有效的健康保障机制和完善的医疗救助制度，农民看病难、看病贵，因病致贫、返贫的现象依然突出。     

市场经济体制下农村三级医疗预防保健网存在的问题及建议

农村卫生事业建设一直是我国卫生事业发展的战略重点。1949年,全国农村仅有卫生机构1460个,病床20133张,占人口总数80％的农民仅拥有全国病床的25％。50年代后期,我国普遍建立了县、乡(镇)两级医疗卫生机构,60年代又在绝大多数行政村建立了村级卫生机构,70年代,全国基本上建立了以县为龙头、以乡镇卫生院为枢纽、以村卫生室为基础的三级医疗预防保健网。据1982年统计,全国共有县医院2363家,病床34万张;农村卫生院55496家,病床75     

保健事业发展与网络信息化建设研讨会成功举行

2006年8月26日，由中国老年保健医学研究会和中国中老年保健网（WWW．99care．net）主办的“保健事业发展与网络信息化建设研讨会”在北京平谷成功举行。来自卫生部和全国（老年）医学界20余位知名专家围绕如何充分发挥网络优势，利用网络技术促进保健事业发展展开了热烈的讨论。     

“妇女健康互助计划”是提高妇女健康水平的重要举措

无锡市有完善的三级保健网络,实行规范化的管理,妇科疾病在人群的发病情况能及时得到很好的监测,但由于近几年经济体制的改革,女工保健工作受到很大的冲击,尤其是特困企业的妇女及转制后流入社会的妇女,其健康保障有所滑坡。针对这一现状,无锡市妇幼保健院联合无锡市总工会于2004年3月1日起启动了“无锡市女职工健康互助计划”,该计划启动后,近9个月的时间里,无锡市妇幼保健院“女子体检中心”对9 046位妇女进行了妇女病普查,其中,由于加入“无锡市女职工健康互助计划”后来院接受免费普查的特困企业女职工3 293人,现将有关资料整理如下。1…     

县级医院面临的困境和发展出路

县级医院是全县医疗服务和医疗技术教育指导中心，其医疗技术水平相对较高，硬件条件和医疗设备比较完善，是农村三级医疗预防保健网的顶层，在农村卫生服务体系中发挥着举足轻重的作用。但是在市场经济体制下，卫生资源向高端医疗机构快速集中，而乡镇卫生院在政府的支持和新型农村合作医疗制度的影响下医疗技术和医疗设备有了很大的提高，县级医院只能在夹缝中求生存，     

争取作一个合格的乡村医生

数以百计的乡村医生，是我国农村最基本的医疗卫生人员，是医疗预防保健网的基础，是农村实现2000年人人享有卫生保健的骨干力量。他们常年活动在农村防病、治病第一线，是九亿多农村居民的健康卫士。他们的水平如何直接关系到广大农村居民的身心健康。     

孕中期产前筛查产前诊断在减少出生缺陷中的作用

目的 探讨孕妇血清标记物甲胎蛋白(AFP)和游离绒毛膜促性腺激素(Free-β hCG)对孕中期妇女进行胎儿唐氏综合征(Dewn's syndrome,DS)产前筛查,进而对高风险孕妇进行羊水、B超的产前诊断在减少出生缺陷中的作用.方法 对孕14～20w妇女进行血清AFP及Free-β hCG检测,结合孕妇年龄、孕周及体重等因素,经过计算机软件测算风险率.对高风险孕妇进行一对一遗传咨询,在知情同意的情况下选择羊水染色体或B超检查以明确诊断并追踪随访至出生.结果 在10343例参筛孕妇中共筛出唐氏征高风险604例,占筛查总数的5.84%,其中384例进行羊水染色体检查,检出21三体6例,47,XXY 1 例;B超诊断胎儿发育异常4例;另外自然流产3例,胎死宫内2例.漏筛2例.结论 孕中期产前筛查产前诊断能减少缺陷儿的出生,方法有效可行.如能通过妇幼保健网推广筛查工作,扩大筛查覆盖范围,选择性地产前诊断,适时终止妊娠,才能真正有效地预防和减少出生缺陷.     

调整基层妇幼保健网络 加强社区卫生服务

金牛区经过几次区域调整，现辖13个街道办事处，原有的三级妇幼保健网络已不再适应新形势的需要，针对这一现状，我们进行了妇幼保健网络的调整，将社区卫生服务中心纳入全区的妇幼保健网络中，目的是整合现有卫生资源，拓宽社区卫生服务内涵，提高妇幼卫生工作质量。     

乡镇卫生院现状与发展思考

乡镇卫生组织是我国卫生体系和农村三级医疗预防保健网的重要组成部分。随着我国社会主义市场经济体制逐步完善和卫生体制改革的不断深入，医疗预防保健机构面临新的挑战。为探索乡镇卫生体制改革之路，尽快解决乡镇卫生院防治剥离的问题，使乡镇卫生组织更好地适应新的形势，全面承担起医疗、防保的综合职能，有效地应对突发公共卫生事件，笔者对通城县乡镇卫生院现状进行了调查，现就有关问题探讨如下：     

继承发扬传统医学优势 改革与发展中医药事业

顺义区于1996年3月接受国家中医药管理局全国农村中医工作试点，1999年12月通过评审验收，确定为全国农村中医工作先进单位。目前，全区形成了以中医院为纲，社区卫生服务站为目，社区卫生服务中心起纲目连接作用，覆盖全区，比较完善的中医药预防保健网络。