单纯碎裂电位指导心房颤动消融的初步临床观察

Objective To evaluate the feasibility of mdiofrequency catheter ablation of atrial fibrilla-tion (AF) guided by complex fractionated atrial electrograms (CFAEs). Methods Twenty-two patients with drug refractory and symptomatic AF(16 paroxysmal, 6 persisten) were enrolled. Using Carto, the left atrial or biatrial replica was created during spontaneous or induced AF, and areas associated with CFAEs were identi-fied. Radiofrequency ablation at the site with CFAEs was performed and the end points were to eliminate CFAEs or convert to sinus rhythm. Results Thirteen patients(59%)were converted to sinus rhythm, (7 cases conver-ted directly to sinus rhythm, and 6 via the intermediate atrial tachycardia(AT) or atrial flutter (AFL). The re-maining nine patients required cardioversion with D. C. shock or drug. Repeat ablation was performed in 6 pa-tients (5 AT/AFL, 1 paroxysmal AF). During(10.9 ±4.8) months follow-up, 16 patients (73%) were free of arrhythmia and symptoms. CFAEs were most commonly found along the left interatrial septum, pulmonary veins, left atrial roof. CFAEs ablation prolonged AFCL[(157 ± 18) ms vs (211 ± 32) ms, P < 0.05]. Only one patient had pericardial tamponade that required pericardiocentesis. Conclusion Radiofrequeney catheter abla-tion of atrial fibrillation (AF) guided by CFAEs is safe and effective.     

卒中后抑郁患者的交感神经皮肤反应与事件相关电位对照研究

目的探讨交感神经皮肤反应(SSR)与事件相关电位(ERP)对卒中后抑郁患者的诊断价值。方法对55例卒中后抑郁患者和52例正常健康者分别进行了SSR和ERP测定,并将结果加以比较。结果卒中后抑郁组中SSR和ERP测定中的P300成分异常率分别为87.3%(48/55)和83.6%(46/55),两者异常吻合率为76.4%(42/55)。卒中后抑郁组SSR测定结果中,SSR潜伏期和波幅值较对照组延长和降低,其差异具有显著性(P<0.01),ERP测定中N2、P3波潜伏期和P3波幅较对照组分别延长和降低,存在显著性差异(P<0.01)。其中N2、P3波潜伏期与SSR测定中潜伏期以及波幅与波幅之间呈正相关(r=0.29~0.36,P<0.01),而两者潜伏期与波幅之间呈负相关(r=-0.32~-0.33,P<0.01)。结论交感神经皮肤反应和事件相关电位测定可作为卒中后抑郁患者的诊断指标应用于临床。     

胸椎结核误诊为多发性骨髓瘤1例报告

1临床资料患者男性,42岁,农民。因胸背部疼痛2个月,在当地医院行理疗按摩及止痛药物治疗好转。1月前轻微外伤后感双下肢麻木无力,入我院就诊。病史中无低热、盗汗、乏力、纳差,亦无体表肿块出现,体重无显著变化。既往无结核及其他特殊病史。查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP1     

1例带状疱疹的临床诊断体会

带状疱疹是由水豆带状疱疹病毒感染，潜伏体内再发所致，临床表现为受累部神经沿体表部位皮肤上出现成簇水泡，带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病，皮肤上有红斑水疱，累累如串珠，每多缠腰而发，典型病例较易诊断，仅以疼痛为表现的诊断较为困难，易误诊。现举一个病例，供大家借鉴。     

事件相关电位N400的研究进展

N400是事件相关电位的一种,反映了大脑对语言的认知加工过程,可用于脑语言障碍疾病的检查和研究。对于英文N400的研究进行的较深入,但中文N400的研究国内处于起步阶段。本文就近几年来国内外N400基础研究及临床应用做一综述。N400是事件相关电位(ERP)中的一种内源性成分,因其产     

健康老年人单音,图像,汉字结构识别的事件相关电位研究

对４７名健康老年志愿者作单音听觉、图像及汉字结构识别视觉刺激的事件相关电位研究。单音及图像刺激，各部位ＥＲＰ各波潜伏期与ＲＴ两性间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。汉字结构刺激，Ｎ２Ｌ，女性短于男性（Ｐ＜０．０５），Ｐ１、Ｎ１、Ｐ２、Ｐ３潜伏期与ＲＴ，两性间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。三种刺激ＥＲＰ之间内源性成分、ＲＴ比较：Ｎ２Ｌ，男性图像及汉字结构刺激均长于单音刺激（Ｐ＜０．０５），图像与汉字结构刺激比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）；女性均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。Ｐ３Ｌ，男性汉字结构刺激长于图像及单音刺激（Ｐ＜０．０５），女性图像刺激及汉字结构刺激均长于单音刺激（Ｐ＜０．０５）。ＲＴ比较，男性和女性，图像及汉字结构刺激均长于单音刺激（Ｐ＜０．０５），图像与汉字结构刺激比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。     

视网膜电图振荡电位的起源与特点

视网膜电图(ERG)振荡电位(Oscillatory Potentials,OPs)是叠加在b波上的频率较快的低小振荡电位,在大多数脊椎动物和人类均可以测得。1937年Granit和Münsterhjelm首先观察到青蛙ERG的b波上升支有一组振荡波,1953年Cobb和Morton报导了人ERG的b波上叠加的4～6个小波。随后,大量文献报告OPs反映了视网膜循环障碍,在某些疾病中OPs振幅选择性地降低。在糖尿病视网膜病变的研究中,OPs被认为是诊断和判断预后的重要手段。     

中药延胡索的炮制研究

本文采用容量法及电位测定法分别测定了延胡索生品及醋炒、醋蒸、醋煮、酒炒和盐炒5种延胡索炮制品中的总生物碱含量,另采用薄层扫描法及紫外分光光度法测定上述6种样品中的延胡索乙素含量,并对各种样品进行了小白鼠止痛试验。实验结果表明,延胡索用醋炮制或用酒炮制均能提高其水煎液中总生物碱和延胡索乙素的煎出量,并能增强其止痛作用,其中醋制法较为显著。实验结果与临床上多用醋制延胡索入药的经验相符合。