Laparoscopic treatment of recurrent ectopic pregnancy in the ipsilateral salpinx after ovulation induction and intrauterine insemination

ObjectiveTo report a case of recurrent ectopic pregnancy in the ipsilateral salpinx after and intrauterine insemination treated by laparoscopy.Case reportA 33-year-old woman with unexplained infertility sought evaluation at our hospital due to pelvic pain after ovulation induction and intrauterine insemination. She had a history of a right salpingectomy. Transvaginal ultrasonography did not reveal an intrauterine pregnancy, but showed a suspected extrauterine gestational sac on the operated adnexal area with free fluid in the pouch of Douglas. The patient was diagnosed with a recurrent ruptured ectopic pregnancy and an emergency laparoscopy was performed.ConclusionRecurrent ectopic pregnancy in the ipsilateral fallopian tube is rare, but it is important to be suspicious of the diagnosis to prevent serious morbidity. This case also demonstrates transtubal or transperitoneal migration of the gametes because ovulation and ectopic pregnancy occurred on opposite sides.     

输卵管阻塞性不孕症宫腹腔镜术后应用欣可聆插管通液效果观察

[目的]观察输卵管阻塞性不孕症宫腹腔镜联合术后,用欣可聆注射液进行彩色超声引导下宫腔镜输卵管插管通液的临床效果。[方法]选择宫腹腔镜术后至少一侧输卵管通畅的不孕症患者160例,按入院先后依次编入观察组和对照组,每组80例,观察组术后第1次月经干净后3~7 d应用欣可聆注射液,行彩色超声引导下宫腔镜输卵管插管通液;对照组不给予任何药物,采取期待疗法。比较两组术后1年妊娠情况。术后1年未妊娠者,于月经干净后3~7 d行子宫输卵管碘佛醇造影检查,观察比较两组输卵管通畅情况。[结果]术后1年,观察组正常宫内妊娠率为68.75%高于对照组的51.25%,差异有统计学意义(χ2=5.104,P=0.024);两组异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组未妊娠者输卵管双侧通畅率为40.9%,显著高于对照组的14.2%(P0.05);双侧不通发生率为9.1%,非常显著低于对照组的42.8%(P0.01);两组总通畅率比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]输卵管阻塞性不孕症宫腹腔镜联合术后第1次月经干净后3~7 d,用欣可聆注射液行彩色超声引导下宫腔镜输卵管插管通液,可以降低盆腔的再次粘连,维持输卵管的通畅,提高妊娠率,可以作为宫腹腔镜术后的后续治疗方法,值得临床推广应用。     

子宫输卵管造影对输卵管阻塞性不孕症诊断价值的再探讨

目的　探讨子宫输卵管造影检查在输卵管阻塞性不孕症诊断中的应用价值。方法　不孕症妇女 892例 ,年龄 2 0～ 3 6岁 ,平均 2 6岁。月经干净后 3～ 7d在电透下行子宫输卵管造影检查并摄片分析。根据输卵管阻塞性不孕症治疗方法的不同 ,将输卵管不同阻塞部位分为 3级 ;将阻塞输卵管的不同形态分为 3度。结果　诊断输卵管性不孕 776人 ,其中双侧输卵管异常者 5 82人 ,单侧异常者 194人 ,累及输卵管 13 5 8条。其中 ,1级 42 3条 ;2级 5 61条 ;3级 3 74条 ;Ⅰ度 2 63条 ;Ⅱ度 5 5 3条 ;Ⅲ度 5 42条。结论　子宫输卵管造影在输卵管阻塞性不孕症的诊断与治疗中起着重要的作用     

输卵管憩室的X线诊断(附5例报告)

回顾性分析了1000例子宫输卵管造影,收集并总结了其中5例输卵管憩室的X线表现和特征.结果发现5例输卵管憩室X线造影表现典型,均为单个;右侧输卵管憩室2例,左侧3例;输卵管峡部憩室2例,壶腹部憩室3例.结果表明输卵管憩室罕见,X线造影表现典型.子宫输卵管造影术是唯一显示输卵管憩室的理想而首选的检查方法.     

选择性输卵管造影再通术治疗女性输卵管性不孕症

目的探讨选择性输卵管造影再通术( SSG)在治疗女性输卵管性不孕症中的意义.方法采用美国 COOKE公司生产的经阴道输卵管造影插管装置,在 X线电视监视下行选择性输卵管造影再通术.结果 45例女性不孕病人,经 HSG证实的输卵管间质部和峡部阻塞,行 SSG插管成功 84.44%、输卵管再通 56.14%, 1年内妊娠 30%, 3例在术中发生造影剂逆入.结论 SSG治疗女性输卵管阻塞所致不孕症,安全、简便、有效.     

氨甲蝶呤静脉注射法治疗输卵管妊娠疗效分析

目的探讨氨甲蝶呤两次静脉法治疗输卵管妊娠的疗效及可行性。方法对47例氨甲蝶呤静脉注射法及47例单次肌肉注射法治疗输卵管妊娠的临床资料进行对比分析。结果两组疗效无显著性差异。结论氨甲蝶呤静脉注射法治疗方便，患者易于接受。     

输卵管病变程度与复通术后妊娠率关系的临床研究

目的：通过对240例继发不孕患者手术中观察不同病变程度的输卵管在手术复通后妊娠率的不同,探讨输卵管病变程度与输卵管复通术后妊娠率的关系。方法：分析2005年9月到2006年12月在我所进行输卵管复通术的240例患者（其中输卵管柔软者126例,输卵管增粗僵硬者114例）术后1年妊娠情况。结果：输卵管柔软组术后1年的妊娠率是34.9%,输卵管增粗僵硬组术后1年的妊娠率是8.8%,P〈0.01,有显著性差异。结论：对于继发不孕的患者,如果不孕原因是输卵管阻塞,则输卵管柔软的术后妊娠率高于输卵管增粗僵硬者,前者的手术价值比后者大。     

输卵管粘膜缺失程度与复通术后妊娠率关系的临床研究

目的通过对210例不孕患者手术中观察输卵管粘膜不同缺失程度在复通术后妊娠率的不同,探讨不孕患者输卵管粘膜缺失程度与复通术后妊娠率的关系。方法分析2007年1月～2009年8月在我所进行输卵管复通术的210例患者（其中至少有一条输卵管成型后的伞部粘膜丰富者有102例,两条输卵管成型后的伞部粘膜均稀疏或缺失者108例）术后1年的妊娠情况。结果输卵管粘膜丰富组术后1年的妊娠率是44.1%,输卵管粘膜稀疏或缺失组术后1年的妊娠率26.8%（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论输卵管阻塞导致不孕的患者,如果输卵管粘膜缺失明显,术后妊娠率低于输卵管粘膜未受损者。     

Three‐dimensional architecture of the myosalpinx in the mare as revealed by scanning electron microscopy

The three‐dimensional architecture of the myosalpinx in the mare was investigated by means of scanning electron microscopy (SEM) after removal of interstitial connective tissue with NaOH digestion. In the extramural portion of the tubo‐uterine junction (TUJ), isthmus, and ampulla, the myosalpinx architecture is represented by a unique muscular structure which runs from the mesosalpinx to the base of the inner mucous folds. This unique muscular structure consists mainly of bundles of muscular fibers independent of one another, which show a multiple spatial arrangement and form a complex network. Such a muscular architecture is likely more suitable for stirring rather than pushing the embryos and gametes through the Fallopian tube. Anat Rec 267:235–241, 2002. © 2002 Wiley‐Liss, Inc.     

腹腔镜与显微外科手术治疗输卵管伞端粘连闭锁伴不孕的疗效分析

目的:探讨腹腔镜与显微外科手术治疗输卵管伞端粘连闭锁合并不孕的临床效果及预后影响因素。方法:我院对136例患有输卵管伞端粘连合并不孕者施行手术治疗,其中腹腔镜手术85例(A组),显微外科手术51例(B组)。结果:A组总妊娠率35.08%(20/57),宫内妊娠率31.58%(18/57),B组总妊娠率28.13%(9/32),宫内妊娠率25%(8/32),两组无明显差异(P>0.05),根据输卵管病变伴盆腔粘连程度分为Ⅵ期:Ⅰ期患者的宫内妊娠率为A组50.00%(12/24)、B组30%(3/10);Ⅱ期患者的宫内妊娠率为A组42.86%(6/14)、B组25%(2/8);Ⅲ期患者的宫内妊娠率A组为0(0/11)、B组23.08%(3/13);Ⅳ期患者的宫内妊娠率两组均为0。结论:输卵管整形术后的妊娠率取决于输卵管的解剖形态与生理功能的状况以及盆腔粘连的性质和程度。Ⅰ、Ⅱ期患者术后宫内妊娠率,腹腔镜组高于显微外科组,但Ⅲ期患者的输卵管造口术,显微手术更有利于保护输卵管纤毛,恢复伞与卵巢的解剖关系和拾卵功能。对于Ⅳ期患者,确定输卵管功能已完全丧失,主张切除双侧输卵管,术后通过助孕技术获得妊娠。