妊娠期糖尿病与瘦素水平变化的临床研究

目的　探讨瘦素水平与妊娠期糖尿病 (GDM)发病关系以及对其胎儿生长发育的影响。方法　采用放射免疫法测定GDM孕妇 2 0例 ,糖耐量减低 (IGT)孕妇 2 2例 ,正常孕妇 2 5例血清及其新生儿脐血的瘦素水平 ,同时测定这三组孕妇的胰岛素、C肽水平 ,并测量孕前体重指数和孕期体重增加指数 ,分析其与瘦素之间的关系。结果　GDM孕妇血清瘦素、胰岛素和C肽水平明显高于IGT组及正常组 (P <0 .0 0 1)。脐血瘦素水平与胎儿体重呈正相关 (P <0 .0 5 ) 。孕妇血清瘦素水平与胎儿体重无相关。孕妇血清瘦素水平与脐血瘦素水平无相关。GDM孕妇血清瘦素与孕前体重指数明显相关 (P <0 .0 5 ) ,与孕期体重增加指数无相关。结论　 (1)GDM孕妇血清瘦素水平明显高于正常孕妇 ,故瘦素可作为监控GDM的指标之一。(2 )GDM孕妇瘦素水平与脐血瘦素水平虽然不相关 ,提示胎儿瘦素是自身产生 ,但母亲糖尿病也可以影响胎儿产生更多的瘦素。     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的研究GDM对母婴的影响。方法对112例GDM孕妇和112例健康孕妇的妊娠结局进行分析。采用11配对病例—对照研究,配对的条件是孕妇年龄相近(±2),同年同月同医院分娩。结果GDM孕妇手术分娩率、早产率、妊娠高血压综合征和巨大儿发生率都较对照组高。GDM的及早诊断和及时治疗可使巨大儿发生率降低。与新生儿病率有关的因素是GDM的严重程度、血糖控制情况及巨大儿。结论早期诊断GDM及控制血糖是减少妇婴并发症的关键。     

妊娠期糖尿病筛查的临床应用及意义

目的:探讨开展妊娠期糖尿病(GDM)筛查的临床应用及其意义。方法:对2000年1月~2005年1月在我院妇产科门诊2654例行产前检查者进行妊娠期糖尿病(GDM)的筛查,并对其产妇住院分娩情况进行监测及分析。结果:糖筛查阳性者278例,阳性率达10·47%,确诊为GDM58例,占2·19%,诊断为糖耐量受损(GIGT)62例,占2·34%;OGTT异常为120例(GDM+GIGT),占4·52%,OGTT异常120例中发生胎儿宫内窘迫36例、胎盘早剥18例、巨大胎儿26例、妊高征14例、产后出血10例、新生儿低血糖18例、新生儿窒息8例、早产4例、死胎6例。结论:开展孕妇糖筛查可预防糖尿病所致的产科并发症的发生,对保证母婴安全有极其重大的意义,有糖尿病家族遗传史者并发症较多,对诊断为GDM者经过控制饮食及降糖治疗可减少产科并发症的发生。     

成都市龙泉驿区妊娠期糖尿病的发生率及高危因素调查

目的调研龙泉驿区妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发生率及高危因素。方法回顾性分析2013年01月—06月在笔者所在院建卡分娩的孕妇GDM的发生率,同时将其作为试验组(n=49),选取同期的健康孕妇作为对照组(n=39)。比较两组孕妇的基本情况及可能的病因学因素。结果该地区GDM的发生率为8.48%。糖尿病家族史、不良产科史、甘油三酯血症、高龄、多产、孕前体重指数高是该地区GDM的高危因素。结论应对GDM高危人群做好早预防、早诊断、早管理。     

VCAM-1和AOPP在GDM中的检测水平及相关性研究

目的：探讨血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)在妊娠期糖尿病(GDM)中的表达水平并进行相关性研究。方法选取2010年1月至2012年12期间40例GDM患者为研究对象( GDM组),另选择正常妊娠孕妇40名为对照组(正常妊娠组)。检测受试者母血及脐血 VCAM-1、AOPP、空腹血糖( FBG)和糖化血红蛋白( HbA1c)、载脂蛋白 A (APOA)、载脂蛋白B(APOB)水平,对两组相关指标进行统计分析。结果 GDM组母血VCAM-1、AOPP、APOB、FBG和HbA1c水平均高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(t值分别为37.64、27.19、7.98、8.79、7.53,均P<0.05),GDM组APOA水平低于正常妊娠组,差异有统计学意义(t=14.16,P<0.05);GDM组脐血VCAM-1、AOPP水平高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(t值分别为19.37、12.56,均P<0.01);母血清VCAM-1、AOPP表达与APOB、FBG、HbA1c、脐血VCAM-1、脐血AOPP的表达均呈正相关(r值分别为0.468~0.551、0.498~0.598,均P<0.05),与APOA的表达呈负相关(r值分别为-0.459、-0.462,均P<0.05);母血清VCAM-1与AOPP表达呈正相关(r=0.572,P<0.05)。结论 GDM患者母血清及脐血中VCAM-1、AOPP明显高表达,VCAM-1和AOPP的高表达与GDM发病、进展密切相关,VCAM-1和AOPP可作为监测GDM病情及进展的指标。     

妊娠期糖尿病患病情况及危险因素的调查分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的患病情况及危险因素。方法:选取2019年1月—2019年10月产科住院分娩的531例产妇作为研究对象,调查收集产妇的基本资料、临床资料及GDM患病情况,通过单因素分析基本资料及临床资料中影响GDM患病率的相关危险因素,将差异有统计学意义的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析,找出影响GDM患病率的独立危险因素。结果:本研究531例产妇中妊娠期发生GDM 192例,占36.16%,显示孕产妇GDM的患病率较高。单因素分析结果显示,年龄、文化程度、产检次数、孕前体质指数(BMI)、孕期增重、糖尿病家族史、GDM知识了解程度及生育间隔为影响孕产妇GDM患病率的相关危险因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、产检次数、孕前BMI、孕期增重及生育间隔为孕产妇出现GDM的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:孕产妇GDM患病率偏高。多因素分析结果显示,年龄、产检次数、孕前BMI、孕期增重及生育间隔为孕产妇出现GDM的独立危险因素。通过帮助孕产妇控制体重,指导良好的饮食及生活方式,嘱其定时、定量进行正规产检,并指导孕产妇适龄合理安排生育计划是降低GDM患病率的有效方式。     

饮食管理联合运动训练对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响

目的:探讨饮食管理联合运动训练对妊娠期糖尿病孕妇血糖水平、分娩方式及结局的影响。方法:选取2017年10月—2019年10月收治的246例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,按照入院先后顺序将其分为对照组和观察组各123例。对照组孕妇给予常规护理干预,观察组孕妇给予饮食管理指导联合运动训练干预。观察并比较两组孕妇血糖水平、分娩方式及分娩结局。结果:观察组孕妇空腹血糖、餐前30 min血糖、餐后2 h血糖及夜间血糖水平均显著低于对照组孕妇(P<0.05),观察组孕妇中选取剖宫产分娩方式的人数显著低于对照组孕妇,产后出血、胎膜早破、羊水过多及妊娠期高血压等不良妊娠结局发生率显著低于对照组孕妇(P<0.05),观察组发生胎儿畸形、早产、死胎、新生儿窒息、新生儿巨大及新生儿窘迫等不良结局发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:饮食管理指导联合运动训练干预能够有效控制妊娠期糖尿病孕妇血糖水平,降低母婴不良并发症及改善分娩结局。