2019年重庆市30岁及以上人群归因于被动吸烟的肺癌疾病负担研究

目的 分析重庆市肺癌发病死亡和疾病负担归因于被动吸烟的情况,为开展肺癌防治提供建议。 方法 肺癌死亡个案数据来源于2019年重庆市肿瘤登记报告系统,被动吸烟率来自2013年重庆市慢性病及危险因素监测。计算人群归因危险度百分比(population attributable risk percent, PAR%)、被动吸烟导致的肺癌发病、死亡和疾病负担。采用Excel 2010与SPSS 25.0进行统计分析,率的比较采用χ²检验。 结果 2013年30岁及以上成年人被动吸烟率为52.37%。2019年重庆市30岁及以上人群肺癌发病率与标化发病率分别为118.44/10万与80.83/10万,死亡率与标化死亡率分别为96.51/10万、63.58/10万。肺癌发病率和死亡率归因于被动吸烟的PAR%分别为19.76和19.04,归因发病率与归因标化发病率分别为23.41/10万和16.34/10万,归因死亡率与归因标化死亡率分别为18.38/10万和12.40/10万。2019年重庆市30岁及以上肺癌早死所致寿命损失年率(years of life lost,YLL)、残疾所致寿命损失年率(years lived with disability,YLD)、调整伤残寿命损失年率(disability adjusted life year,DALY)分别为21.16‰、0.31‰、21.47‰,YLL率、YLD率、DALY率归因于被动吸烟的PAR%分别为21.16、19.76和20.49,归因YLL率为4.34‰,归因YLD率为0.06‰,归因DALY率为4.40‰。 结论 2019年重庆市30岁及以上人群肺癌发病率、死亡率、YLL率、DALY率高,被动吸烟率高,肺癌归因于被动吸烟的疾病负担重,应加强落实控烟工作。     

中风危险度的定量评估研究

目的：通过对上海市南汇区近70万人群2年的中风监测和预防研究，验证应用脑血管血液动力学检测指标和积分方法来定量评估中风危险度的客观性、可行性和准确性。方法：先通过询问病史及测量血压，从社区人群中筛选出具有高血压病、心脏病、糖尿病、高血压家族史、中风家族集聚现象等病史的中风易患个体；再对其进行脑血管血液动力学检测，定量评估中风危险度，筛选出中风高危个体，给予个体化的综合性治疗，并定期随访。结果：从南汇区696558人的框架人群中共筛选出中风易患个体51936例（有完整资料记载），其中有新发中风患522例（经头颅CT／MRI确诊），该中风组与相同年龄正常组的各项脑血管血液动力学参数间均存在显差异，且随着脑血管血液动力学检测积分值的降低，中风发病率逐渐上升，发病间隔也逐渐缩短；有既往中风史585例，其患侧和健侧的各项脑血管血液动力学参数间亦存在显差异。结论：运用脑血管血液动力学检测，依据积分值的高低，能够科学、客观、较准确地定量评估出中风的危险度。     

食管癌患者血缘亲属及不同性别食管癌患病风险比较研究

目的 对比分析食管癌病例组与对照组血缘亲属食管癌患病风险,并了解食管癌家族中危险亲属人群患病的新线索.方法 采用病例对照研究方法 ,对食管癌病例组及对照组各720例进行逐层分析,以比较两组各血缘亲属父系、母系食管癌患病危险度(OR)的大小及差异.结果 (1)病例组Ⅰ级亲属食管癌患病危险度(1.34%～2.24%)显著高于对照组(0.78%～1.21%)(P＜0.01);Ⅰ级亲属中病例组父母亲食管癌患病危险度为6.11%,显著高于对照组父母亲食管癌患病危险度2.97%(P＜0O01).(2)以血缘亲属中父系和母系亲属逐层分析可见,病例组父系食管癌患病危险度(0.87%～1.01%)与母系患病危险度(0.50%～0.79%)均显著高于对照组父系食管癌患病危险度(0.53%～0.65%)与母系患病危险度(0.38%～0.47%)(P＜0.05).进一步分析显示,病例组父系中男性亲属与母系中女性亲属,即父系中祖父、父亲、叔伯食管癌患病危险度为2.68%与母系中外祖母、母亲、姨的食管癌患病危险度1.91%均显著高于对照组父系中男性亲属食管癌患病危险度1.50%与母系中女性亲属食管癌患病危险度0.92%(P＜0.01).结论 山西省食管癌患者血缘亲属发病危险主要是父亲及其兄弟、母亲及其姐妹,其下代患食管癌风险要大.     

眼底动脉硬化与血压、血糖、血脂的多元分析与评估

目的探讨眼底动脉硬化与血压、血脂、血糖的相关性，评估中风危险度。方法对2004年5月至2008年10月就诊的患者335例，作为观察组，并与无症状的健康体检者180例作对照，动态检测眼底动脉硬化、血压、血糖、血脂的异常变化，并做综合量化评估。结果脑血管疾病与眼底动脉硬化、血压、血糖、血脂等因素密切相关。结论眼底动脉硬化、血糖、血脂、血压异常的量化评分，能够预估中风，以便采取预防性治疗。     

吸烟与年龄相关性黄斑病变的五年发病率蓝山眼科研究

目的：评价1个老年人群中吸烟与早期和晚期年龄相关性黄斑病变(ARM)的5年发病率之间的关系。方法：蓝山眼科研究对1992～1994年期间≥49岁的3654名参与者和随后5年的2335名幸存者(75.1％)进行检查。使用威斯康星年龄相关性黄斑病变分级系统对视网膜图片进行分级。对于任何检查中发现有ARM病变的视网膜图片，使用与河狸坝眼科研究开发的方法相似的一种并排方法再进行详细的分级。我们对ARM病变的发病率也使用相似的确定方法。结果：在目前吸烟、既往吸烟或从不吸烟者中，年龄标化后的任何晚期ARM病变发病率分别为3.1％，1.2％和1．4％。相应的对于年龄标化的早期ARM病变发病率分别为10.6％，8.2％和9.3％。发生晚期ARM的平均年龄，目前吸烟者为67岁，既往吸烟者为73岁，从不吸烟者为77岁(P=0.02)。对年龄进行校正后，目前吸烟者与从不吸烟者相比，地图样萎缩[年龄校正后的相对危险度(RR)为3．6；95％可信区间(CI)为1．1～11．3]和晚期ARM病变(RR，2．5；95％CI，1．0～6．2)发生的危险度增加。目前吸烟者发生视网膜色素异常的危险度增加(RR，1．7；95％CI，1．1～2．7)，在男性中发生的危险度更高(RR，2．8；95％CI，1．4～5．6)。测量结果：早期、晚期ARM和ARM病变的5年发病率。结论：在此群体中，目前吸烟者5年发生晚期ARM病变和视网膜色素异常的危险度增加；目前吸烟者较从不吸烟和既往吸烟者发展为晚期ARM的年龄明显较早。     

当代三大归因理论对教育的启示

文章首先以归因效果理论、习得无助归因理论、自我效能感归因理论等当代有影响的三大归因理论进行了简要介绍，然后从教育教学活动中的教师和学生因素上谈三大理论对教育的启示：教师应当将学生的成败进行积极归因，并积极引导学生形成与保持自我正确的归因方式。     

化学物对雄性生殖系统及其功能影响的危险度评定

化学物对雄性生殖系统及其功能影响的危险度评定北京医科大学劳动卫生教研室（北京１０００８３）常元勋某些外源性化学物对机体雄性生殖系统及其功能的损伤，并通过雄性对于代产生影响。据美国统计，在６对夫妻中就有１对是不孕的。其中４０％属于男性的问题，接触化学物...     

抑郁障碍患者人格特征与发病关系的研究

目的探讨抑郁障碍患者的人格特征与其疾病发病间的关系。方法采用自评抑郁量表(SDS)、艾森克人格问卷 (EPQ)、应对方式评定量表 (WCRS)和归因方式问卷 (ASQ)对 76名抑郁障碍患者进行测试 ,同时选取 84名健康被试进行对照研究。结果①抑郁组患者在EPQ中神经质 (N)与精神质 (P)的得分显著高于健康组。②WCRS的结果显示在“宣泄接纳”、“退避调节”两个因子上 ,抑郁组的平均得分低于健康组。③在ASQ的得分中 ,抑郁组在负性事件归因的自身性、持久性和整体性均显著高于健康组。④抑郁障碍患者的“神经质”人格特质与应对方式的“宣泄接纳”和“退避调节”因子呈负相关 (r = 0 .474)。结论抑郁障碍患者的人格特征可表现为较强的神经质及孤僻、交往障碍 ,他们这种人格特征及应对和归因方式在其发病过程中起着重要作用。     

抑郁障碍患者人格特征与发病关系的研究

目的探讨抑郁障碍患者的人格特征与其疾病发病间的关系.方法采用自评抑郁量表(SDS)、艾森克人格问卷(EPQ)、应对方式评定量表(WCRS)和归因方式问卷(ASQ)对76名抑郁障碍患者进行测试,同时选取84名健康被试进行对照研究.结果①抑郁组患者在EPQ中神经质(N)与精神质(P)的得分显著高于健康组.②WCRS的结果显示在"宣泄接纳"、"退避调节"两个因子上,抑郁组的平均得分低于健康组.③在ASQ的得分中,抑郁组在负性事件归因的自身性、持久性和整体性均显著高于健康组.④抑郁障碍患者的"神经质"人格特质与应对方式的"宣泄接纳"和"退避调节"因子呈负相关(r=-0.474).结论抑郁障碍患者的人格特征可表现为较强的神经质及孤僻、交往障碍,他们这种人格特征及应对和归因方式在其发病过程中起着重要作用.     

凯利的归因模型

所谓归因,即归结行为的原因,指个体根据有关信息、线索对行为原因进行推测与判断的过程。归因理论的贡献在于,提出了一个归因过程的严密的逻辑分析模式,对人们的归因过程做了比较细致、合理的分析和解释。归因理论提出了人们在对他人的行为进行判断和解释过程中所遵循的一些规律,在管理过程中,管理者和员工对行为的归因也不可避免地受到这些规律的影响。凯利的归因模型