腹腔镜胆囊切除术后护理

自20世纪90年代初国内开展腹腔镜（LC）切除胆囊术以来．因其与传统剖腹胆囊切除术相比，除具有切口小、创伤轻、恢复快、并发症少、费用低等优点外，同时又符合现代微创外科技术发展趋势而逐步被推广。进入21世纪以来，LC手术已被广大患者熟知，并被普遍接受，因此，如何做好术后护理及防止并发症的发生，是术后护理工作的重要任务。     

AFOREIGN SURGEON′s VIEW OF LAPAROSCOPIC SURGERY IN A DEVELOPMENT COUNTRY IN ASIA

InrecentcorrespondencewithasurgeonfriendfromChina ,IwastoldthatChinahaschangedconsid erablyinthepastdecade.Icanbelieveit.Theever presentpressuresofsocietyandpolitics,theworld widedemandsforcooperationansmutualassistance ,therecentwarsandthreatsthereof,theapparentin creasedincidenceofnaturaldisasters ,andmoststrikinglythequantumleapoftechnologyandcommunica tionovertherecentpasthaveaffectedeveryareaoflife .Onecansaywithoutequivocationthatthewholeworldhaschangeddramaticallyoverthepastdecade .Th…     

腹部穿透伤82例治疗分析

本院自1995年3月至2003年8月，共收住腹部穿透伤病人82例，根据临床治疗分析，剖腹探查并非腹部穿透伤的唯一治疗方法。现将腹部穿透伤治疗总结分析如下。     

腹腔镜胆囊切除与剖腹胆囊切除诊治体会（附140例报告）

目的：总结胆囊切除术的经验。方法：对本院2001年11月至2002年10月140例胆囊切除术临床资料进行回顾性分析。结果：116例选择腹腔镜胆囊切除术(LC)、24例剖腹胆囊切除术(OC)全部成功。结论：充分利用B超及彩超，心电图、胃镜等检查、了解病人的情况。正确选择LC及OC的指征。降低手术的并发症。     

新生儿环状胰腺10例分析

新生儿环状胰腺为少见疾病 ,国内报道极少。我院自1987～ 1998年共收治 10例新生儿环状胰腺 ,现就其临床症状、诊断、手术方法等问题进行分析、讨论。临床资料一、一般资料本院 1987～ 1998年共收治 10例新生儿环状胰腺 ,男5例 ,女 5例。就诊时间 2ｈ～ 8ｄ ,平均 3ｄ。 8例足月儿 ,7例第一产 ,1例第二产 (第 1胎死于膈疝 ) ;平均孕 39+ 1周(37+ 1～ 4 1+ 3 周 ) ,Ａｐｇａｒ评分平均为 9分 (7～ 10分 ) ,出生体重 (ＢＷ )平均为 315 5ｇ(2 5 35～ 35 0 0 ｇ)。 2例早产中 1例孕 34+ 2 周 ,Ａｐｇａｒ评分 7分 ,ＢＷ 2 30 0ｇ ;1例孕 2 8周 …     

恶性梗阻性黄疸围手术期多器官衰竭原因初探

本院近年来收治并经手术证实的恶性梗阻性黄疽75例，围手术期内死亡15例(手术当天至出院的期间)，均与发生多器官衰竭有关，本文拟对引起多器官衰竭的原因进行分析、讨论。临床资料本组男性53例，女性22例，年龄42～84岁(60岁以上60例)，发现黄疸时间2周以内40例，4周以内25例，8周以上lO例；影像学检查提示肝外胆道、胰腺占位性病变；血液生化检查符合梗阻性黄疸；手术所见及病理检查证实为胆道、胰腺恶性肿瘤。手术方式包括根治性切除术20例，单纯内引流术35例、外引流术15例、剖腹探查术5例。     

经阑尾残端回肠减压术在新生儿外科的应用

我院1987年9月-2004年9月，对需要行回肠末端或结肠减压的患儿，采用阑尾切除，经阑尾残端回肠减压术治疗14例，其中胎粪性腹膜炎3例，回肠闭锁7例，肠重复畸形2例，结肠穿孔2例，均起到良好作用，提高回肠末端或结肠一期吻合的成功率。现将临床资料介绍如下：     

非手术治疗外伤性脾破裂56例临床观察

外伤性脾破裂处理方法是剖腹探查、脾脏切除术，现代医学研究发现脾脏具有重要的生理功能，非手术保脾治疗具有重要意义，并经实验证明是安全可靠的治疗外伤性脾破裂的一种重要手段。本院自2003年12月至2009年12月间非手术治疗脾破裂56例，现将体会报告如下。     

阑尾切除术后残端大出血6例的诊治体会

目的探讨阑尾切除术后残端并发大出血的机理和防范措施，为临床诊断和治疗提供正确决策。方法回顾分析近10年来收治的6例阑尾切除术后残端大出血，并对其出血的原因、诊断、治疗和防范的措施进行了必要的认识。结果本组分别于术后24h发生消化道大出血者2例，术后48h内发生出血者3例，72h后发生出血者1例；本组6例均行再次剖腹探查手术，治愈5例，死亡1例。结论凡阑尾切除术后早期无明原因的发生下消化道大出血者，在排除消化性溃疡、肿瘤以及内痔等出血的同时，应首先考虑到阑尾残端大出血之可能，如经短时间的非手术治疗无效，尽早剖腹探查和相应的手术处理是明确诊断和正确治疗的根本保障；牢固地局部解剖学知识，规范地手术操作，娴熟地手术技巧为防止残端出血的关键环节。