胸膝卧位在产程中矫正枕位异常的应用

目的:探讨胸膝卧位矫正枕位异常的可行性。方法:将单胎初产临产的枕位异常的产妇186例,随机分成两组,入选者均无绝对头盆不称、胎儿窘迫、严重妊娠并发症及合并症,其中96例为观察组采取胸膝卧位矫正枕位,另90例为对照组按常规处理。结果:观察组产程明显缩短,阴道分娩率明显增加,而胎儿窘迫及新生儿窒息率明显降低,两组比较有统计学意义。结论:胸膝卧位在产程中矫正枕位异常是一种切实可行的方法     

腰硬联合镇痛及患者自控镇痛对产程及分娩结局的影响

目的 探讨腰硬联合(CSEA)及患者自控镇痛(PCEA)对产程及分娩结局的影响。方法 随机选取2014年1~12月足月待产、无妊娠合并症和并发症初产妇996例,其中503例产妇于活跃期实施CSEA+PCEA镇痛(分娩镇痛组),493例未行分娩镇痛(对照组),分别记录并比较两组产妇各产程时间、子宫收缩、镇痛效果、运动神经阻滞程度、产程中缩宫素的使用率、产后出血率、羊水Ⅲ度污染率、新生儿Apgar评分、产钳助产和剖宫产率。结果 分娩镇痛组第一产程、第二产程较对照组有所延长,差异有统计学意义(P<0.05);第三产程无明显改变;子宫收缩力减弱;分娩镇痛组较对照组镇痛效果显著,差异有统计学意义(P<0.05);运动阻滞程度低;缩宫素使用率、产后出血率、羊水Ⅲ度污染率、及新生儿Apgar评分及产钳助产和剖宫产率两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 腰硬联合分娩镇痛可能会使第一产程、第二产程延长,对子宫收缩力有一定的影响,但并未增加缩宫素的使用率及产钳助产和剖宫产率,其镇痛效果显著,运动阻滞程度低,对分娩结局无不良影响。     

护理程序在分娩三产程中的运用

整体护理强调以患者的身心、社会、文化需要去考虑健康和护理问题，所以对护理工作者来说不但要有过硬的操作技术，还要有广博的人文社科知识，并将其运用于护理实践。整体护理的主要内容是身体护理和心理护理两个方面，其基本工作方法是按照护理程序进行护理，护理程序是整体护理的核心，它包括五个连续循环的步骤。笔者就整体护理在分娩三产程中的运用浅谈一点体会。     

骨外固定器行胫骨迁移治疗血栓闭塞性脉管炎的护理

目的总结利用骨外固定器行胫骨迁移治疗血栓闭塞性脉管炎的护理经验.方法对35例血栓闭塞性脉管炎37条患肢应用骨外固定器迁移胫骨治疗.术前积极处理患肢、有效的心理护理,术后严密观察,做好骨外固定器迁移胫骨的护理.结果 32例间歇性跛行距离增加;27例夜间静息痛均得到缓解;7例足趾缺血坏死中除3例术后患肢缺血加重截肢外,余4例患肢供血改善,坏死区域结痂愈合;总有效率91.9%.结论全面、准确地评估患者,完善术前准备及术后正确迁移指导可提高骨外固定器行胫骨迁移治疗血栓闭塞性脉管炎的有效性.     

第二产程中产妇蹲式体位对产程时间的影响

目的研究第二产程初期蹲式体位对第二产程时间的影响。方法选择2005年10~12月在北京妇产医院阴道自然分娩,孕期无合并症,妊娠38~40周,分娩非侧切,足月妊娠初产孕妇,于第二产程开始时,宫缩期间采用蹲式体位屏气用力101例为实验组,同期第二产程按常规体位半卧位屏气用力95例为对照组,对2组第二产程时间进行观察比较。结果实验组的第二产程时间与对照组相比,经统计学处理有显著差异(P<0.01)。结论产妇在第二产程初期采用蹲位,宫缩期间屏气用力能够缩短第二产程时间,加速胎先露下降。     

应用产程图监护产程481例分析

目的:探讨应用产程图监护产程对识别头位难产的可能性和可靠性.方法:采用交叉型产程图,图中设有宫口开大曲线、胎头下降曲线、警戒线和处理线,根据图型类型和变化判断产程进展是否顺利.结果:大多数产程在警戒线前自然分娩,产程进入处理线后难产增多;但监护组剖宫产率较对照组明显下降(P＜0.01).结论:应用产程图监护产程可及时识别和处理难产,从而减少难产.     

急产96例临床分析

急产为子宫收缩节律性、极性正常 ,但收缩过频 ,收缩力过强 ,使宫口扩张、胎头下降迅速 ,分娩在短时间内完成 ,总产程不超过 3小时。现将我院 1994年 10月～ 2 0 0 0年 10月发生的 96例急产分析报道如下。1　临床资料7年间急产发生率为 2 1.10 % (96 / 45 6 6 )。初产妇 6 4例 ,占 6 6 .6 7% ;经产妇 32例 ,占 33.33%。年龄 2 0～ 35岁 ,平均年龄 2 5± 3.32岁 ;孕周 36 + 3 ～ 42周 ;胎儿体重 475 0～ 72 2 0 ｇ。同时随机抽取同期正常产程阴道分娩的 10 0例为对照组。对照组中 ,初产妇 72例 ,占 72 % ,经产妇 2 8例 ,占 2 8% ;年龄 2 2～ …