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1.
《Revista portuguesa de cardiologia》2022,41(4):299-307
AimsMyocardial strain analysis enables more precise assessment of cardiac performance but is relatively load dependent. New tools have been developed with afterload adjustment. Our objective was to assess myocardial work (MW) in patients with repaired aortic coarctation (rACo).MethodsProspective study of consecutive patients with rACo who underwent a routine transthoracic echocardiogram in 2018 and 2019 at our center. Patients with significant aortic valve disease, pacemaker, or other congenital heart diseases (except for mild bicuspid aortic valve disease) were excluded. Global longitudinal strain with two dimensional speckle tracking analysis and MW were obtained (GWI:Global Work Index; GCW: Global Constructive Work; GWW: Global Wasted Work; GWE: Global Work Efficiency). Blood pressure was measured in the patient's right arm.ResultsWe included 42 patients in the analysis, mean age of 37±10 years, 38% males. In this group, 52% had hypertension and 64% had a concomitant bicuspid aortic valve. In comparison to previously published reference values, patients with rACo had significantly lower GWI (1807 vs. 1896 mmHg%) and GCW (2173 vs. 2232 mmHg%) (p<0.001), particularly in males. Systolic blood pressure is an independent predictor for GWI (β=0.432) and for GCW (β=0.534) and GLS an independent predictor of all MW parameters (β>0.594). Neither age nor gender were independent predictors.ConclusionsIn patients with rACo, there are some signs of left ventricular dysfunction with a reduction in GCW and GWI and with preserved GWE, despite normal ejection fraction and strain. 相似文献
2.
3.
Ángel Becerra Héctor Trujillo Lucía Valencia Aurelio Rodríguez‐Pérez 《Brazilian Journal of Anesthesiology》2019,69(2):200-203
Background and objectives
A prompt and effective management of trauma patient is necessary. The aim of this case report is to highlight the importance of intraoperative echocardiography as a useful tool in patients suffering from refractory hemodynamic instability no otherwise explained.Case report
A 41 year‐old woman suffered a car accident. At the emergency department, no abnormalities were found in ECG or chest X‐ray. Abdominal ultrasound revealed the presence of abdominal free liquid and the patient was submitted to urgent exploratory laparotomy. Nevertheless, she persisted suffering arterial hypotension and metabolic acidosis. Looking for the reason of her hemodynamic instability, intraoperative transthoracic echocardiography was performed, finding out the presence of pericardial effusion. Once the cardiac surgeon extracted pericardial clots, patient's situation improved clinically and analytically.Conclusion
Every anesthesiologist should be able to use the intraoperative echocardiography as an effective tool in order to establish the appropriate measures to promote the survival of patients suffering severe trauma. 相似文献4.
5.
6.
《Neurocirugía (Asturias, Spain)》2022,33(5):237-241
Ewing sarcoma (ES) is a rare primary neoplasm in the lumbar adult spine and may mimic a benign tumor. In this case, after a patient's three-month history of lower back pain and rapidly progressing leg numbness and weakness, magnetic resonance imaging (MRI) showed a mass in the third lumbar vertebra. At a two-month follow-up, imaging showed a fracture, compression and lesion enlargement. Decompression and fixation confirmed ES, and the patient began combined radiotherapy and chemotherapy. Two months postoperatively, residual ES was suspected on MRI. The patient underwent a second surgery, and histopathology confirmed necrosis. A six-month follow-up after the first surgery showed no tumor recurrence. This case supports the inclusion of ES in the differential diagnosis of pathologic spinal fracture. Early decompression and spinal fixation are critical for preserving neurologic and spinal functions in ES complicated by a compression fracture. Combined adjuvant radiotherapy and chemotherapy remain the standard therapeutic strategy. 相似文献
7.
《Revista brasileira de otorrinolaringologia (English ed.)》2015,81(4):384-388
IntroductionIndividuals with the same ability of speech recognition in quiet can have extremely different results in noisy environments.ObjectiveTo standardize speech perception in adults with normal hearing in the free field using the Brazilian Hearing in Noise Test.MethodsContemporary, cross-sectional cohort study. 79 adults with normal hearing and without cognitive impairment participated in the study. Lists of Hearing in Noise Test sentences were randomly in quiet, noise front, noise right, and noise left.ResultsThere were no significant differences between right and left ears at all frequencies tested (paired t − 1 test). Nor were significant differences observed when comparing gender and interaction between these conditions. A difference was observed among the free field positions tested, except in the situations of noise right and noise left.ConclusionResults of speech perception in adults with normal hearing in the free field during different listening situations in noise indicated poorer performance during the condition with noise and speech in front, i.e., 0°/0°. The values found in the standardization of the Hearing in Noise Test free field can be used as a reference in the development of protocols for tests of speech perception in noise, and for monitoring individuals with hearing impairment. 相似文献
8.
下肢复杂骨折交锁髓内钉治疗粉碎骨折螺钉辅助固定的意义 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]探索在交锁髓内钉治疗下肢复杂骨折中粉碎骨折块辅助固定的意义。[方法]下肢复杂骨折78例根据AO分型均为C型骨折,通过交锁髓内钉内固定,辅以拉力螺钉固定。[结果]术后摄片骨折及骨折块达解剖或功能复位,随诊6~24个月,优良率为94.88%(74/78例)。[结论]四肢复杂骨折治疗中,粉碎骨折块的螺钉辅助固定能够加强交锁髓内钉的稳定性,减少断钉、断棒现象,有利于骨折愈合。 相似文献
9.
Résumé: La ?coxa pedis? correspond à l'?articulation talo-calcanéo-navicularis?. Structurée comme une énarthrose, il est possible
de lui définir une épiphyse représentée par la tête et le col du talus et une cotyle structurée comme une cavité ostéo-fibro-cartilagineuse,
à la constitution de laquelle concourent, comme éléments squelettiques, la surface articulaire postérieure du naviculaire
et les surfaces articulaires des petites (sustentaculum tali) et grandes apophyses du calcanéus qui forment l'articulation sous-talienne antérieure; parfois divisées entre elles par
un sillon, le plus souvent elles constituent une seule formation articulaire.
La surface articulaire comprise entre le naviculaire, le sustentaculum tali et la grande apophyse du calcanéus est complétée
par un fibro-cartilage gléno?dien renforcé superficiellement par le ligament calcanéo-naviculaire plantaire qui, prenant naissance
à la base et sur le contour antéromédial du sustentaculum tali, s'insère distalement sur le tubercule et le bord inféro-postérieur
du naviculaire. Ce ligament correspond au fond de la coxa pedis et sous-tend une véritable gléno?de, revêtue de cartilage,
en relation articulaire avec le versant inféro-médial de la tête du talus compris entre les versants du naviculaire et du
calcaneus.
De plus, la présence de corpuscules proprioceptifs dans le ligament calcanéo-naviculaire plantaire fait penser à une fonction
réceptrice cybernétique également de la coxa pedis.
Aux stades foetaux précoces (16e-17e semaine), les articulations talo-naviculaire et sous-talienne antérieure sont différenciées dans une unique structure articulaire
présentant des caractéristiques morphologiques d'énarthrose.
Dans un sens plus ample, ?coxa pedis? peut définir la signification fonctionnelle particulière d'une structure qui, de par
ses données anatomiques, évolutives et cliniques, peut être analogiquement comparée à l'articulation coxo-fémorale avec laquelle,
ainsi qu'avec le genou, elle s'intègre fonctionnellement dans la structure plus complexe du membre inférieur.
La différenciation énarthrosique proximale et distale au membre inférieur, avec le joint interposé représenté par le genou,
est une prémisse biomécanique aux mécanismes de rotation (plan orthogonal aux axes segmentaires du membre) indispensables
pour amorcer la stabilisation du membre dans la phase portante (cha?ne cinétique fermée); et, à la succession des mécanismes
intercurrents dans le plan frontal (translation latérale de la charge lors du démarrage de la phase portante) et dans le plan
sagittal (phase oscillante).
Une référence particulière est faite à la pathologie gléno?dienne dégénérative et au syndrome de déstabilisation péritalienne.
Récemment, une référence à la ?coxa pedis? (1999) a été faite dans l'édition mise à jour de l'Encyclopédie Médico-Chirurgicale
rédigée par Biga, Moulies et Mabit.
相似文献
10.
不同来源HSP70的氨基酸组成分析 总被引:1,自引:0,他引:1
使用DEAE-52离子交换层析和ATP琼脂糖亲和层析方法,从人体肿瘤细胞株,大鼠肝脏和心脏、家兔和小鼠肝脏组织中纯化了主要的热应激蛋白-HSP70,用氨基酸自动分析仪分析它的氨基酸组成。 相似文献