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1.
2.
3.
妊娠性肝内胆汁淤积症(ICP)的主要特征是:母体难以忍受的瘙痒症,血清胆汁酸升高(≥10μmol/L)以及胎儿死亡风险的增加。最近,确定了一个与影响胎儿损害相关的界值,即血清胆汁酸≥40μmol/L。在一项双盲、安慰剂对照试验中,作研究了熊脱氧胆酸(UDCA)和地塞米松对瘙痒症、胆汁淤积的生化指标和胎儿并发症发生率的影响。为此,选取了130例患有ICP的妇女,随机分到UDCA组(1g/d,使用3周),地塞米松组(12mg/d使用1周,第2周、第3周使用安慰剂)和安慰剂组(使用3周)进行治疗。在治疗期间和治疗3周后对瘙痒症和胆汁淤积的生化指标进行分析。在分娩时记录胎儿的并发症(自发性早产,新生儿窒息,羊水、胎盘、胎膜的胎粪染色)。意向治疗分析显示仅在UDCA组中,丙氨酸转氨酶(ALT)(P=0.01)和胆红素(P=0.002)明显减少。在血清胆汁酸≥40μmol/L的ICP妇女的亚群分析中发现(n=34)UDCA对瘙痒症(减轻75%)、胆汁酸(下降79%)、ALT(降低80%)和胆红素(降低50%)也有明显效果,但对胎儿并发症发生率无影响。地塞米松并无减轻瘙痒症或降低ALT的作用,在降低胆汁酸和胆红素方面比UDCA效果差。 相似文献
4.
可溶性细胞间黏附分子-1在急性肝内胆汁淤积兔模型中的表达 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)在急性肝内胆汁淤积兔模型中的表达及其意义。方法39只健康的新生大耳白兔随机分成4组:3个实验组(n=9)和1个空白对照组(n=12)。每个实验组分别为3个时间点处理组(24、48、72 h)。实验组采用1次灌服α-荼异硫氰酸盐(ANIT)200 mg/kg方法造成急性肝内胆汁淤积。按时分批取标本,检测其血清和胆汁中sICAM-1水平。结果实验组血清、胆汁中sICAM-1各时间点水平明显高于正常对照组(P均<0.05),其中48 h>72 h>24 h。结论sICAM-1在胆汁淤积中表达升高,与肝脏损伤程度和病程相关。 相似文献
5.
6.
急性重症胆管炎的介入治疗 总被引:9,自引:2,他引:7
目的讨论经皮经肝穿刺放置引流管(简称PTCD)减压引流治疗急性重症胆管炎(简称AOSC)的可行性及疗效.方法 1996年3月~2001年4月行PTCD治疗AOSC病人15例,男10例,女5例,胆石症术后8例,胆管癌2例,胰腺癌3例,胆道畸形2例,其中4例放置了胆道内支架.结果 15例病人技术成功率100%,无1例出现穿刺置管所致的严重并发症.病情缓解后针对病因有8例行手术治疗痊愈,4例不能手术的肿瘤患者植入了胆道内支架,1例于置管后3d死于多脏器功能衰竭,2例置管引流病情稳定后因各种原因放弃继续治疗,保留引流管自动出院.结论 PTCD可有效降低胆管压力,缓解病情,降低AOSC的死亡率,为进一步的病因治疗创造条件. 相似文献
7.
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期一种特发疾病,可导致早产、胎儿窘迫、新生儿窒息,是围产儿死亡的重要原因之一.国内外均有不少有关ICP报道,但其病因尚不清楚.现将近3年诊治的161例ICP总结并报道如下. 相似文献
8.
婴儿胆汁淤积症的辅助鉴别诊断 总被引:2,自引:0,他引:2
本文用同位素99/Tc Mebrfin结合B超的方法,对35例持续性黄疸的婴儿检查结果,证实该方法有助于鉴别婴儿肝炎综合症和胆道闭锁,并发现临床黄疸消退时间与同位素肝脏清除指数呈正相关,(r=8.31,P<0.001),因此对临床判断预后有指导意义。 相似文献
9.
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种发病原因尚不完全清楚的疾病,但它可能和自身免疫性有关。也就是说,人体的免疫系统发生了紊乱,对自身抗原的耐受性被打破(也就是”自家人不认识自家人”),因而免疫系统不断攻击肝内小胆管(自家人打自家人。),造成胆管炎及胆汁不能正常排泄(即为胆汁淤积), 相似文献
10.
王建东 《中华医学实践杂志》2004,3(12):1136-1136
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是由于肝小叶中央区毛细胆管胆汁淤积引起的以皮肤瘙痒、黄疸为特点的妊娠期重要并发症,严重危及胎儿和孕妇的健康。因此加强对孕妇及家属的健康教育对改善围产儿预后和孕妇的健康有重要意义。 相似文献