应用三维超声测量正常胎儿与先天性心脏病胎儿全脑容积的研究

目的 探讨正常胎儿三维全脑容积与胎儿孕周、双顶径（BPD）和头围(HC)相关性及其与先天性心脏病（CHD）胎儿的差异。方法 超声科行常规产科超声心动图检查中,选择未发现明显异常的胎儿为正常胎儿组,选择发现CHD的胎儿并在产后新生儿超声和终止妊娠胎儿尸体解剖诊断为CHD为CHD胎儿组。采用GE Voluson Expert E8彩色多普勒超声诊断仪,二维腹部凸阵探头（频率为3.0~6.0 MHz）测量胎儿BPD和HC,RAB 4-8-D三维容积探头（频率为4~8 MHz）测量胎儿三维全脑容积,应用虚拟器官计算机辅助分析技术进行分析,计算胎儿三维全脑容积。比较CHD胎儿组与正常胎儿组三维全脑容积间有无差异。结果 正常胎儿组三维全脑容积随孕周、BPD和HC的增大而增长,三维全脑容积随孕周及BPD的增长符合S曲线,随HC的增长符合幂函数。两组全样本和＜30孕周样本的BPD和HC差异均无统计学意义;而在≥30孕周样本中,CHD胎儿组的BPD和HC均＜正常胎儿组,差异有统计学意义。两组全样本和≥30孕周样本中,CHD胎儿组的三维全脑容积＜正常胎儿组,差异有统计学意义;而＜30孕周样本CHD胎儿组和正常胎儿组三维全脑容积差异均无统计学意义。结论 ①三维超声可应用于测量胎儿三维全脑容积;②正常胎儿三维全脑容积随孕周、BPD、HC的增长而增长;③CHD胎儿三维全脑容积较正常胎儿减小。