陈发性哭闹 血便 腹部包块 皮肤紫癜

1 病历摘要 男，4岁。以阵发性哭闹、呕吐、四肢皮肤紫癜诊断为过敏性紫癜，在当地医院儿内科住院治疗。入院第3天，患儿哭闹、呕吐加重，停止排气排便，考虑过敏性紫癜合并急性肠套叠，行空气灌肠复位。复位后患儿仍有规律性哭闹，哭闹每次持续10min，间隔30min左右，呕吐胃内容物，不含血液，并出现果酱样便，转入我院。入院查体：T37．1℃，P108次／min，一般状态稍差，反应可，面色苍白，轻度脱水貌，双瞳孔等大正圆，光反应灵敏，心率108次／min，双肺呼吸音清，无干湿哕音，腹稍胀，全腹轻触痛，     

一种测量视网膜锥体闪烁光ERG的改良方法：闪烁指数分析法

闪烁光ＥＲＧ是反映视网膜锥体活动的客观指标。但在诸如视网膜色素变性等一些视锥功能处于高度受累的疾病，反应波形呈现非窦状，使用以往在分析中采用的峰－峰值测量法，则不能有效地反应出波形所代表的真切含义。本文根据病理状态下闪烁光反应的波形特点，特此提出一项测量闪烁光ＥＲＧ振幅的改良方法，即闪烁指数（ｆｌｉｃｋｅｒｉｎｄｅｘｔ．ＦＩ）分析法，并通过数学方法推导出一项闪烁指数测量公式以代替方格卡尺测量法。应用本法已在实践中获得良好的验证，从而认为应用此项方法可以准确、客观、迅速地测量得锥体闪烁光的反应状态，特别是在对锥体功能呈病理状态的一些视网膜疾病的观测。通过计算机程序化处理，ＦＩ分析法可为临床视觉电生理研究提供一种有效的手段。     

Fisher综合征诊治体会

例1 男，34岁。主因头晕、复视、走路不稳3d，于1998年8月9日入院。发病前2周曾有上呼吸道感染病史。查体：双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，双眼球活动受限(固定于中间)，四肢肌力Ⅳ级，肌张力降低，四肢腱反射消失，病理反射未引出，双侧感觉对称，双侧指鼻试验不准，     

穴位按压治疗高热中暑1例

患者男。52岁。因胸闷1d入科。发病以来。有恶心。呕吐1次。为胃内容物。无腹痛、呕血及黑便。平素身体健康。入科查体：体温：35．8℃。脉搏84次／min。呼吸20次／min，血压91／57mmHg。神志清楚，面色苍白，全身多汗，双侧瞳孔等大同圆。对光反应灵敏。双肺听诊无异常。心界不大。心率84次／min，律齐，无杂音。腹平软。无压痛。肝区无叩击痛。心电图、X线胸透检查未见异常。实验室检查血常规WBCl5．7×10^9／L。中性粒细胞0．59R13(23．17×10^9／L。HGB 98g／L,血清电解质(K^+，Na^+。Cl^-，Ca^2+)均在正常范围之内。给予吸氧，生命体征监测。平衡液静点等处理。症状未改善。入科后1小时。经肛门指诊发现柏油样便。潜血试验强阳性。诊断为上消化道出血。给予甲氰咪胍抑酸、止血敏止血、输浓缩红细胞、禁食等处理。症状很快缓解。次日胃镜检查证实为上消化道出血。经治疗。5d后患者痊愈出院。跟踪随诊。至今未复发。     

1例老年重症肌无力误诊分析

1 资料 病人,女性,69岁,主因吞咽困难10 d,加重3 d入院.10 d前出现吞咽困难、声音嘶哑,饮水进食易从鼻腔返出.既往有白内障史20余年,类风湿性关节炎史10余年,8个月前行"超声乳化术"治疗白内障.体格检查:血压:180/85mmHg(1mmHg=0.133 kPa),右侧眼睑下垂,双侧瞳孔等大等圆,对光反应良好.伸舌居中,咽反射消失,垂居中,舌肌无萎缩.右面部痛觉减退.     

沙利度胺片治疗慢性光化性皮炎疗效观察

慢性光化性皮炎为一组病谱性疾病,包括光敏性皮炎/湿疹(PE/PD),光线性类网织细胞增生症(AR)以及持久性光反应(PLR).最近4年,我科使用沙利度胺片治疗慢性光化性皮炎24例,现将有关情况报道如下.     

读片窗(11)

病史摘要 患者女性，62岁，发现右额颞部包块4年余，伴右侧面部时有胀痛，质韧，颈软，神志清楚，对答切题，逻辑力、定向力佳，瞳孔等大，光反应灵敏，生理反射存在，病理征未引出。     

急诊手术治疗脑动静脉畸形1例

患者，男，31岁，主因突发昏迷抽搐3h，于2002年3月11日急诊入院。查体：体温37．80℃，脉搏60次／min，呼吸20次／min，血压18．5／12．7kPa，意识不清，中度昏迷，双侧瞳孔不等大，右约2mm，光反应好，左约4mm，无光反应，压眶反射存在，提睾反射、腹壁反射消失，尿失禁。     

伤寒杆菌败血症并化脓性脑膜炎一例

患儿女,4个月。因发热、咳嗽1d,抽搐2次,伴嗜睡半天于2004年7月25日晚入院。病前1周曾因“感冒”,发热2d。入院时查体:体重7·5kg,体温38·3℃,脉搏210次/min,呼吸100次/min,血压85/55mm Hg(1mm Hg=0·133kPa)。肥胖儿外观,嗜睡,对外界缺乏反应,四肢凉,皮肤发花,无皮疹及出血点,前囟1cm×1cm,稍凹,双眼凝视,瞳孔等大,对光反应存在。口唇稍发绀,颈有抵抗,双肺清,心无杂音,腹平软,肝右肋下3·5cm,脾未触及,四肢肌张力高,腱反射亢进。血常规:Hb95g/L,WBC1·9×109/L,N0·6,L0·3,M0·02,血小板85×109/L。尿、粪常规(-)。血气分析:pH7·3…     

双侧大脑前动脉梗塞伴缄默症、左手失用症1例

患者男,72岁,有高血压病史7年。因晕厥伴双下肢无力2h入院,来院后神志转清,但反应迟钝、少言寡语、淡漠、摸索,尿失禁,能回答简单问题。查体:缄默不语、痴呆状,频繁打哈欠及呃逆,多次询问能回答姓名及年龄,之后缄默不语,记忆力、计算力检查不合作。双瞳孔等大等圆,直径3.5m m,光...