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1.
悬雍垂保留在悬雍垂腭咽成形术中的作用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨悬雍垂保留在悬雍垂腭咽成形术(UPPP)中的作用。方法 比较43例UPPP与43例保留悬雍垂的改良UPPP的术中术后并发症、术后症状改善程度以及术后咽腔测量结果。结果 术中术后大出血、开放性鼻音、进流食返呛人鼻腔等并发症:改良UPPP明显低于UPPP(P<0.05);咽异物感:改良UPPP极明显低于UPPP(P<0.01)。术后1年患者主观症状改善程度:明显改善者,改良UPPP高于UPPP,无改善者,UPPP高于改良UPPP,有显著性差异(P<0.05)。术后1年咽腔扩大程度:下腭咽横径、前后径,改良UPPP较UPPP两者均明显扩大(P<0.05)。结论 UPPP中保留悬雍垂可明显降低术中术后大出血、开放性鼻音、进流食返呛人鼻腔、咽异物感等并发症,术后症状明显改善,咽腔得到明显扩大。 相似文献
2.
目的 探讨鼾症的常规的悬雍垂腭咽成形术(Uvulpala topharyngoplasty UPPP)与激光悬雍垂腭咽成形术(Laser Uvulopalatopharyngopasty,LUPPP)的优缺点。方法 UPPP加半导体激光或CO2及YAG手术。结果 综合术式共治40例,随访1年以上,总有效95%,显效18例(45%),好转20例(50%)无效2例(5%)。结论 传统UPPP和LUPP 相似文献
3.
重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期持续正压通气治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapneahypopneasyndrome ,OSAHS)围手术期病情变化和持续正压通气治疗 (continuouspositiveairwaypressure,CPAP)的影响 ,探讨围手术期治疗的必要性。方法 45例重度OSAHS患者均接受了完整保留悬雍垂的改良悬雍垂腭咽成形术。其中 2 4例不做围手术期CPAP治疗的作对照组 ,2 1例行围手术期CPAP治疗 :术前CPAP治疗 7d以上 ,于术后 1~ 3d夜应用自动调节治疗压力的CPAP(autotitratedCPAP ,AutoSet)进行治疗。治疗组患者术后第二夜在AutoSet治疗下同时做多导睡眠监测 (polysomnography,PSG)。对呼吸暂停低通气指数 (apneahyponeaindex ,AHI)、最低血氧饱和度 (lowestSaO2 ,LSaO2 )、血压以及睡眠结构等指标进行观察。结果 对照组 2 4例患者中有 6例于术后第二夜LSaO2 比术前下降 ,AHI升高 ,另外 1 8例患者LSaO2 升高 ,AHI下降。治疗组 2 1例患者CPAP治疗前AHI为 (61 1± 9 9)次 /h( x±s,以下同 ) ,LSaO2 为 65 0 %± 9 6 % ,手术前CPAP治疗后AHI为 (2 2± 1 4)次 /h ,LSaO2 为 94 5 %± 2 9% ,t检验P <0 0 0 1 ;手术前经CPAP治疗临床症状消失。术后患者均能良好耐受AutoSet治疗 ,术后第二夜应用AutoSet治疗时AHI为 (3 6± 1 8)次 /h 相似文献
4.
目的:比较全麻下等离子刀腭咽成形术与局麻下等离子刀打孔消融+切割术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疗效。方法:将55例OSAHS患者随机分为两组,A组25例,B组30例,A组采用气管插管,静脉复合麻醉下行等离子刀腭咽成形术;B组采用局麻下等离子刀打孔消融+切割术。术后随访6~12个月。结果:术后6个月,A、B两组有效率比较无显著性差异,分别为88%和83.3%,P〉0.05,术后12个月A组有效率明显优于B组,分别为84%和56.6%,P〈0.01。结论:全麻下等离子刀腭咽成形术较局麻下单纯等离子刀打孔消融+切割术远期疗效好,是一种安全、微创、值得推广的术式。 相似文献
5.
6.
悬雍垂腭咽成形术治疗睡眠呼吸障碍的有效性与安全性的系统评价 总被引:4,自引:0,他引:4
目的系统评价悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗睡眠呼吸障碍的有效性及安全性.方法电子检索MEDLINE(1966~2005)、EMBASE(1984~2005)、Cochrane图书馆(2005年第1期)、中国生物医学文献光盘数据库(1979~2005)、中文学术期刊全文数据库(1994~2005)、中文科技期刊全文数据库(1989~2005),中文生物医学期刊数据库(1994~2005)、万方数据库以及互联网资料.文献检索语种限制为英文及中文.纳入有关UPPP的随机对照试验、半随机对照试验以及前瞻性对列研究.由两名研究者独立对纳入研究的方法学进行质量评价,资料统计分析采用RevMan4.2.7软件.结果共纳入12个研究,其中随机对照研究5个,前瞻性队列研究7个.UPPP与口腔矫形器(DA)比较,DA组多导睡眠呼吸监测(PSG)参数的改变优于UPPP组,但UPPP组术后生存质量评价及治疗依从性优于DA组;UPPP与激光悬雍垂腭咽成形术(LAUP)、低温等离子射频消融术(RFTVR)比较,后两者术后疼痛较UPPP组轻,术后并发症发生率UPPP与LAUP比较差异无统计学意义,与RFTVR比较除术后1周鼻腔反流的发病率较高外,其余差异无统计学意义.没有试验对UPPP与LAUP及RFTVR术后PSG参数的改变进行比较;与持续鼻腔正压通气比较,UPPP对PSG参数改变更优.结论目前尚无充分证据表明UPPP治疗睡眠呼吸障碍疗效优于其它治疗,也无证据表明哪种治疗方式疗效最佳.由于本研究纳入的文献语种仅限于中文及英文,可能会漏掉一些有价值的文献;所纳入的文献数量少、质量低,使论证强度受到一定限制,在今后的临床工作中有必要进行大样本含量,高质量的临床随机对照研究. 相似文献
7.
目的探讨综合型护理干预对悬雍垂腭咽成形术(UPPP)手术后患者的康复影响。方法选择我院行UPPP的患者182例,分为对照组89例(采用传统方法进行护理)和观察组93例(采用综合护理干预),对比观察两组病人的知识掌握程度、并发症发生率以及满意率。结果观察组在病人的知识掌握程度、并发症发生率及满意率方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论实施综合型护理干预可提高UPPP患者的知识掌握程度、减少并发症,促进康复,保证护理质量。 相似文献
8.
目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床资料,探讨中重度OSAHS患者的治疗经验。方法对56例中重度OSAHS患者,实施UPPP手术联合鼻中隔矫正等多平面手术,其中部分不接受CPAP治疗的重症OSAHS患者实施气管切开术,予以控烟、戒酒等行为治疗等综合治疗措施,术后随访6个月以上,判断疗效。对是否行气管切开手术的两组患者的年龄、打鼾病史、BMI等进行比较分析。结果患者术后打鼾明显减轻,呼吸暂停次数明显减少,血压、血糖等控制较为理想,气管切开术的重症患者出院前能顺利拔管。两组患者打鼾病史、BMI比较有统计学意义,气管切开组患者的打鼾病史较长[(13.40±9.74)年/(7.98±3.04)年,P=0.02]、年龄普遍偏大[(45.74±6.27)岁/(41.76±9.76)岁,P=0.11)、BMI指数提示超重和肥胖居多[(32.38±10.34)/(26.34±3.15),P=0.02]。结论 UPPP联合鼻内镜手术的综合治疗是中重度OSAHS的有效措施;对于病史较长、年龄偏大、超重甚至肥胖的重度OSAHS患者,气管切开术是重要的预防措施之一。 相似文献
9.
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行全麻手术的风险性 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨如何降低阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者围手术期死亡率.方法:总结1例OSAS患者在全麻行悬雍垂腭咽成形术时窒息死亡的教训,并复习相关文献.结果:全麻下行悬雍垂腭咽成形术时,窒息死亡多发生在麻醉诱导期和麻醉恢复期.结论:充分认识OSAS患者行全身麻醉的风险.镇静健忘慢诱导经鼻插管是一种比较好的方法. 相似文献
10.
【目的】探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的生物力学原理。【方法】对45例OSAHS患者的BMI与AHI、最低SaO2、平均SaO2相关性进行研究,根据腭咽间隙解剖学及生物力学原理设计UPPP手术方法,对比术前术后AI、AHI、最低SaO2及平均SaO2,统计手术疗效。【结果】45例中95.56%肥胖,且均有腭咽间隙狭窄,其BMI与AHI、最低SaO2、平均SaO2显著相关。据生物力学原理设计的UPPP手术方法,术后AI(18.73±17.90)、AHI(27.24±20.89)、最低SaO2(69.84±13.66)%及平均SaO2(90.99±3.71)%均较术前有明显的改善,差别有统计学意义(P〈0.01)。近期总有效率84.62%;远期总有效率68.42%。【结论】UPPP是治疗OSAHS的有效方法,其生物力学原理是增大腭咽开放力,减小关闭力.以达到新的适当的腭咽开放力和关闭力的平衡。 相似文献