急性高容量血液稀释联合尼卡地平控制性降压对老年患者血液动力学的影响

急性高容量血液稀释（AHH）及控制性降压（CH）均能有效节约术中用血。AHH可引起中心静脉压（CVP）、肺动脉压、肺毛细血管楔压升高，而CH时阻力血管扩张，可避免AHH引起的短时间内容量负荷过重对心脏功能产生的不良影响。老年患者心血管功能减退，心脏贮备下降，实施AHH受到限制。本研究拟通过评价AHH联合尼卡地平CH对老年患者腹部手术时血液动力学的影响，探讨其安全性。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉靶控输注用于鼻内窥镜手术控制性降压麻醉

目的：评价瑞芬太尼（Remi）及丙泊酚静脉靶控输注（TCI）用于控制性降压麻醉的有效性和安全性。方法：ASAⅠ-Ⅱ级，择期行鼻内窥镜手术患者40例，随机分为试验组（R组）和对照组（S组），每组20例。两组均以丙泊酚维持麻醉，R组微泵输注瑞芬太尼用于麻醉和降压，S组微泵输注芬太尼维持麻醉，硝普钠控制性降压。观察并记录降压前后的血流动力学变化，同时监测动脉血气和乳酸值。结果：两组均达到了预期的降压目标。s组患者降至目标血压时间较R组短，降压开始后心率逐渐增快，与术前相比差异存在显著性，术毕仍快于术前心率，血乳酸浓度和剩余碱绝对值均较降压前增高；S组患者降压30min和术毕心率均较R组显著增快，术毕血压明显高于R组，并有部分病例出现反跳性血压增高；R组术中和术毕血乳酸含量和BE绝对值均较S组低。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚TCI控制性降压麻醉可控性强，复压后无高血压反跳，能有效控制鼻内镜手术的出血情况。     

冷冻治疗4383个皮损的疗效观察

冷冻治疗是利用低温冷冻的方法控制性的破坏病变的细胞和组织，到达去除病变，消除皮损，减轻症状的目的。近几年来，笔者对4383个皮损进行了冷冻。现报告如下：     

车前子降血压临床效果观察(附1例报告)

笔者用车前子降血压 ,是在西医用利尿药降血压的启发下应用的。车前子性味甘寒 ,具有利尿通淋、止泻、清肝明目、清肺化痰的功效。笔者根据中医“上病下取”之理 ,利用车前子的利尿作用 ,清肝泻热引血下行以降低血压 ,与现代医学治疗高血压应用利尿剂相一致 ,目的通过排钠、排水使心脏排血量下降 ,并可使血管内阻力下降 ,从而使血压降低。患者焦某 ,男 ,5 3岁 ,患高血压病八年余 ,虽经常服用复方降压片和复方罗布麻片 ,但眩晕、视物不清、失眠等症状仍时常出现。血压波动范围在 2 0～ 2 2 / 12～ 14ｋＰａ之间。笔者考虑其病机是由肝火亢盛 …     

肘部T／Y型骨折术后早期主动控制性运动的疗效评价

目的 探讨肘部T／Y型骨折外科治疗及其骨折防治的有效方法。方法 对136例142处肘部骨折采用外科手术治疗。使骨折复位，有效内固定，术后进行早期主动控制性运动来促进康复。结果 按照肘关节活动度、肌力、工作能力、灵活性和关节疼痛与否为评价标准，随访9－12个月，优良率92％。结论 肘部T／Y型骨折外科治疗后早期主动控制性运动是最有效的康复训练方法之一。     

原发性脑干损伤的治疗（附126例报告）

目的 探讨原发性脑干损伤的治疗方法与效果。方法 总结分析126例原发性脑干损伤病例的治疗与效果。对其中的大部分病例采用早期控制性通气，亚低温，钙拮抗剂及神经节苷脂治疗，结果 伤后2周，死亡35例（27.78%)。主要死因为中枢性呼吸功能衰竭。伤后半年，死亡50例（39.68%)。植物生存12例（9.52%)，重残11例（8.73%)。中残17例（13.40%)。恢复良好38例（30.16%)。结论 早期控制性通气，亚低温，钙拮抗剂及神经节苷脂治疗可明显降低原发性脑干损伤的死残率。     

功能性鼻内窥镜鼻窦手术术中控制性降压的配合及护理

功能性鼻内窥镜鼻窦手术（FESS）具有出血多、止血困难、操作复杂…同时要求有清晰的术野等特点，采用传统的局麻手术已经远远不能适合手术的要求。全身麻醉下控制性降压可以降低血管张力，减少术野出血，提供清晰的视野旧’，有利于手术的顺利进行，同时减少患者的痛苦。缩短了手术时间，很受广大患者的欢迎及五官科医生的重视。我院从2003年以来，FESS手术已常规采用全身麻醉下控制性降压，手术效果满意。现将手术配合及护理报道如下。     

微波热凝下摘除巨大鼻腔鼻窦纤维血管瘤3例

1病历摘要例1 男性,藏族,23岁。因右鼻腔间断出血,鼻背隆起4个月人院。检查:鼻背隆起,右眼突出,鼻腔内见粉红色新生物,质韧,易出血。入院后在全麻 控制性低血压下行鼻侧切开肿瘤切除术,暴露肿瘤后以微波双针探头(功率60W,时间2秒)。在肿瘤周围行多点烧灼,再以剥离子及手指完整摘除肿物。术中出血约500ml,肿物大小为9×6×6cm,病理结果为鼻腔鼻窦血管纤维瘤, 随访1年无复发。     

国医泰斗轻松降血压

多名国医泰斗应用传统中医的理论，创造性地提出了神经、气血、脏腑“三位一体”综合防治高血压病的方法。[编者按]     

评估控制性卵巢刺激中预测卵巢反应性的指标

在辅助生育技术的实施中,控制性卵巢刺激(COS)方案是根据患者情况确定的,在用药剂量和启动时间的掌握上非常重要。由于卵巢本身反应性或基础状态的不同,不同年龄及不同病因的患者有着极大的差异,用量适当可避免因启动剂量过大造成卵巢过度剌激(OHSS),或剂量过少造成低反应,卵泡