全凭静脉与硬膜外麻醉对剖宫产新生儿评分的比较

剖宫产手术多选用硬膜外麻醉,但对产程已启动或有其他特殊情况、如孕妇不易搬动又急需手术结束分娩时,不便选用,因其操作较复杂,麻醉起效较慢,而宜选用不需改变体位、麻醉起效迅速的全凭静脉麻醉,尤其对母体和婴儿更加有利.本观察旨在比较上述两种麻醉方法对剖宫产新生儿娩出后1 min Apgar评分的影响.     

393例剖宫产手术指征分析

剖宫产是快速结束分娩，解决难产和某些并发症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。但是随着手术技术水平的提高、社会进步、人们物质生活水平的提高以及医疗制度的改革，使剖宫产率逐年上升，现就我院最近一年的剖宫产手术指征进行分析，以加强围产期保健与孕期宣教，提高孕妇对分娩的正确认识，提高产科医生的技术水平，合理掌握剖宫产指征，有效降低剖宫产率。     

换一张脸开始美女生活

舒亚是个活泼、开朗且十分清秀的女孩,但为了一个很"乌龙"的原因,她义无反顾地躺到了第四军医大学西京医院美容整形外科的手术台上。手术结束后,她在天涯时尚论坛上写起了整容日记,她那幽默、快乐的文风让大家觉得原来整容也可以是一件轻松、愉快的事。     

吗啡、可乐定、新斯的明相互配伍用于硬膜外腔术后镇痛的比较

1临床资料 1．1一般资料 45例胆囊切除术患者，男32例，女13例，年龄20-55岁，ASAI-Ⅱ级，随机分为三组，每组15例。硬膜外手术结束时双盲法硬膜外腔注入以下三组药物中的一组：吗啡2mg＋可乐定4μg（M＋C组），吗啡2mg＋新斯的明lmg（M＋N组），吗啡2mg＋新斯的明lmg＋可乐定4μg/kg（M＋N组）。以上各组容积均为10ml，以生理盐水作溶剂。     

第二产程结束的时间与新生儿评分的关系

在第二产程中，由于子宫收缩的频率增加和收缩时间的延长，引起胎盘血流灌注量显著减少，故易发生胎儿缺氧，而使胎儿心率、胎动及羊水均发生改变。应用胎心监护仪及血液pH值监护，若pH值逐渐下降，第二产程后期更为明显。     

术中液体治疗量对100例妇科腔镜患者术后恶心呕吐的观察

目的　比较术中补充30 ml/kg乳酸林格液与10 ml/kg乳酸林格液的妇科腔镜患者术后恶心呕吐的发生率。方法　选择100名ASAⅠ~Ⅱ级择期行妇科腔镜不孕查因的患者, 随机分为两组, Ⅰ组患者入手术室至手术结束出麻醉恢复室前共接受30 ml/kg 乳酸林格液, Ⅱ组患者入手术室至手术结束出麻醉恢复室前接受10 ml/kg乳酸林格液, 观察术后发生恶心呕吐的患者例数及需要补救止吐药例数。结果　两组患者年龄、体重、禁食时间、手术操作时间差异无显著性; 术后48h恶心呕吐发生率, 30 ml/kg组较10 ml/kg组明显降低(P<0 05),需要补救止吐药人数30 ml/kg组较10 ml/kg组明显降低(P<0 05)。结论　与输注10 ml/kg乳酸林格液相比,术中输注30 ml/kg乳酸林格液可以降低妇科腔镜患者术后恶心呕吐的发生率。     

丘吉尔的最后一次演讲

英国首相丘吉尔一生最精彩的演讲,是他在二战期间的最后一次演讲。1940年,德国轰炸伦敦后,整个英国都沉浸在怀疑、忧郁的情绪中。1941年10月29日,丘吉尔出席了剑桥大学的毕业典礼。校长想请首相先致辞,丘吉尔却说:"不,我打算到典礼结束前20分钟再讲。"随即静静坐在一旁的观礼席     

应用Andrews六要素对矫治结束病例的疗效评价研究

目的 使用Andrews六要素与美国正畸学会客观评分系统(ABO-OGS)对正畸结束病例进行评价,探讨Andrews六要素能否作为矫治结束病例新的评价体系.方法 在2015—2019年经昆明医科大学附属口腔医院正畸科医生采用直丝弓矫治技术治疗完成的错(牙合)畸形病例中,随机选择完成错(牙合)治疗的160例患者作为研究对...     

患者自控镇痛泵临床应用的护理

患者自控镇痛（patient controlled analgesia,PCA）即PCA泵,是由患者通过计算机控制的微量泵向体内注射药物止痛,借助自控装置,达到及时、按需的镇痛目的。1 方法 实施常规麻醉及手术,手术结束前由麻醉师安置PCA泵,泵内置芬太尼2rng（或曲马多700～800mg）、氟派啶醇5mg（选用）,生理盐水加至96～100ml,每隔15min可追加0．5ml,PCA保留2—3d。建立PCA泵卡,卡片上注明药名、剂量、给药速度、开始给药时间。2观察与护理（1）术前向患者及家属介绍PCA泵及其使用方法,根据患者的体质及对疼痛的敏感程度做好心理护理,增强患者战胜疼痛的信心。（2）术中注射时宜选用走向较直、易固定、便于观察的静脉进行穿刺,首选上肢。密切观察穿刺部位有无渗出及静脉炎的发生,一旦发现异常,立即更换穿刺部位,并保护好局部。（3）术后常规禁食,去枕平卧6～8h后改半卧位,监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。加强巡视,每30～60min巡视1次,保持PCA泵通畅,保证导管接头牢固。嘱患者带泵侧肢体勿过分移动,防止导管扭曲、被压、脱节。询问患者的感受,并做好记录,以评估PCA泵的镇痛效果。常规吸氧,对出现恶心、呕吐者,让其头偏向一侧,防止误吸,严重者应用止吐药;观察肠蠕动、肠鸣音、排气、排便、腹胀等情况．指导患者多活动．腹胀严重者可行胃肠减压、肛管排气。