综合性营养评估法在维持性血液透析患者中的应用分析

目的 对血液透析患者的几项营养指标进行评估。方法 依据SGA评分对142例维持性血液透析患者进行主观综合性营养评估（SGA）、膳食调查、生化参数的测量。结果 平均每日每公斤体重能量和蛋白质摄入（DEI、DPI）、血白蛋白，均有显著性差异（P〈0．001—0．05）。但营养良好组的DPI和DEI异常率高达49．0％、46．0％，重度营养不良组中各指标异常率均在80％以上。血前白蛋白与白蛋白有显著相关（P〈0．01），与DPI、DEI均无相关。结论 SGA是评价血透患者营养状况的简便方法，但还需其它反映营养状况不同侧面的指标的补充，如DEI、DPI、血白蛋白。前白蛋白作为血透患者营养监测的常规指标有待进一步证实。     

凉血泻火消肿方联合西药治疗浅静脉炎临床研究

目的：观察凉血泻火消肿方联合西药治疗浅静脉炎及对血清炎症因子的影响。方法：采用奇偶数分组法将75例浅静脉炎患者分为对照组（37例）与观察组（38例）。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合凉血泻火消肿方治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、血液流变学指标及血清炎症因子水平,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率92.11%,高于对照组72.97%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)均较治疗前降低（P<0.05）,白细胞介素-10 (IL-10)升高（P<0.05）,且观察组治疗后中医证候积分、血液流变学指标及TNF-α低于对照组（P<0.05）,IL-10高于对照组（P<0.05）。2组均未发生不良反应。结论：凉血泻火消肿方联合西药治疗浅静脉炎疗效确切,能够有效减轻患者炎症反应,改善血液流变学,安全性较高。     

胺碘酮抑制缺血浦肯野纤维起搏离子流

目的观察正常及模拟“缺血”时胺碘酮对绵羊心室浦肯野纤维起搏离子流（Ｉｆ）的影响。方法双微电极电压钳制术,使膜电位过度极化以激活Ｉｆ。结果胺碘酮１×１０－５ｍｏｌ／Ｌ在正常台氏液中显著降低浦肯野纤维Ｉｆ幅值;模拟“缺血”也使Ｉｆ幅值降低,在此基础上,胺碘酮使Ｉｆ幅值进一步减小,加剧了“缺血”对Ｉｆ离子流的抑制作用。结论提示胺碘酮能抑制心肌缺血时心室正常自律性活动。     

超声心动图对扩张性心肌病患者左室舒张功能的评价

为评价超声心动图对扩张性心肌病（ＤＣＭ）患者左室舒张功能的诊断价值。方法：用超声心动图 和放射性核素显像（ＲＮＶ）对２０例ＤＣＭ患者和２０例同龄正常人的左室舒张功能进行对照分析。结果：ＤＣＭ组左室 舒张功能ＲＮＶ指标峰充盈率（ＰＦＲ）明显降低,同对照组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）;超声指标二尖瓣血流频谱早 期充盈峰速度（νＥ）、晚期充盈峰速度（νＡ）、νＡ／νＥ等参数同对照组比较无明显差异（Ｐ＞０．０５）,表现为“正常”。结 论：超声心动图舒张功能指标νＥ、νＡ、νＡ／νＥ不能真实反映ＤＣＭ患者的左室舒张功能。     

FOLFOX方案治疗30例晚期胃癌疗效观察

目的：观察每二周高剂量亚叶酸钙（CF）／氟脲嘧啶（5－FU）与草酸铂（L－OHP）方案（FOLFOX方案）治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法：采用高剂量CF／5－FU／L－OHP深静脉输注方案（CF200mg.m^2-1.d^-1，静滴2小时，第1、2天；5-FU400mg.m^2-1.d^-1,静推，第1天，5－FU1600mg.m^2-1.d^-1，静滴22小时，第1、2天；L－OHP130mg.m^2-1.d^-1，静脉输注4小时，第1天），化疗方案以14天为1周期，重复4周期后间隔1个月评定疗效。结果：全组30例，总有效率为53．3％，18例初治组的有效率为61．11％，其中CR1例。12例复治组的有效率为41．7％，初治组中位缓解期为5个月。复治组的中位缓解期为3个月。Ⅱ、Ⅲ度口腔炎发生率为26．7％，7例出现手足综合征，血液学毒性轻微。结论：每二周高剂量CF／5－FU／L－OHP方案是治疗晚期胃癌有效安全的化疗方案。     

岩静脉的显微外科解剖及其临床意义

观测岩静脉的显微外科解剖特征，防止术中、术后出血等并发症。方法：通过２０例成人尸头解剖测量及６０例临床手术的观测，并进行统计学处理。     

中药配合经阴输卵管插管注射甲氨喋呤治疗输卵管妊娠临床观察

探讨透视下经阴输卵管妊娠囊表面注射甲氨喋呤(MTX),配合口服异位汤,静脉用丹参注射液的方法,治疗输卵管妊娠的近期与远期效果及适应症。结果:10例患者8例成功。近期疗效:治疗后8例患者阴道流血时间平均9.7天;恢复排卵时间19.71天;治疗后22天血β-hCG降至正常,同时B超见输卵管妊娠包块直径<1.6cm。远期疗效:8例患者5例未避孕,4例获得宫内妊娠(4/5)。其中2例足月分娩,出生儿智力、发育及健康状况均正常。     

承气生血方对小鼠Lewis肺癌生长及转移的抑制作用

目的:观察承气生血方对小鼠Lewis肺癌肿瘤细胞生长及转移的抑制作用。方法:采用动物移植性肿瘤实验法,在C57BL小鼠腋皮下接种Lewis肺癌肿瘤细胞,口服给药后解剖动物,剥离肿瘤,计算肿瘤生长抑制率;取肺、肝、脾组织福尔马林固定,石蜡切片,HE染色后,显微镜观察肺转移结节,计算肿瘤转移抑制率,并观察肝脾形态学变化。结果:承气生血方1．2g·kg-1／d组与模型组比较肿瘤生长抑制率36．12％,p<0．01;1．2g·kg-1／d组及0．6g·kg-1／d组肿瘤转移抑制率分别为60％和62．5％,p<0．01。形态学观察,荷瘤小鼠肺转移瘤细胞核大,深染,形态不规则; 肝细胞肿胀,胞浆疏松,但未见肝组织有瘤细胞转移;脾细胞增大,排列不规则,可见大量多核巨细胞。结论:承气生血方具有抑制小鼠Lewis肺癌肿瘤细胞生长及转移作用。     

承气生血方对小鼠Lewis肺癌生长及转移的抑制作用

目的:观察承气生血方对小鼠Lewis肺癌肿瘤细胞生长及转移的抑制作用。方法:采用动物移植性肿瘤实验法,在C57BL小鼠腋皮下接种Lewis肺癌肿瘤细胞,口服给药后解剖动物,剥离肿瘤,计算肿瘤生长抑制率;取肺、肝、脾组织福尔马林固定,石蜡切片,HE染色后,显微镜观察肺转移结节,计算肿瘤转移抑制率,并观察肝脾形态学变化。结果:承气生血方1．2g·kg-1／d组与模型组比较肿瘤生长抑制率36．12％,p<0．01;1．2g·kg-1／d组及0．6g·kg-1／d组肿瘤转移抑制率分别为60％和62．5％,p<0．01。形态学观察,荷瘤小鼠肺转移瘤细胞核大,深染,形态不规则; 肝细胞肿胀,胞浆疏松,但未见肝组织有瘤细胞转移;脾细胞增大,排列不规则,可见大量多核巨细胞。结论:承气生血方具有抑制小鼠Lewis肺癌肿瘤细胞生长及转移作用。     

Arginine-stabilized mPEG-PDLLA (50/50) polymeric micelles of docetaxel by electrostatic mechanism for tumor-targeted delivery

Abstract

Arginine-stabilized, docetaxel-loaded polymeric micelles (AR-DTX-PM) were prepared to enhance the physical stability of micelles and control the degradation of docetaxel (DTX). Amphiphilic diblock copolymers, methoxy-(Polyethylene Glycol)-block-Poly (D, L-lactide) (mPEG-PDLLA) were synthesized and used for the formulation of lyophilized DTX-PM powders. The micelles were found to have diameters of 20–30?nm with narrow polydispersity, and the entrapment efficiency was 90–100%. The accumulative release of AR-DTX-PM was higher than that of glucose-dispersed DTX-PM (Glu-DTX-PM). The results of both physical and chemical stability studies showed that the concentration of arginine required for optimum stability was 2.0?mg/ml. Preliminary investigation of the mechanisms of stabilization by arginine suggested that it is due to the electrostatic interaction as well as hydrogen bonds between DTX and arginine. The acute toxicity studies demonstrated that AR-DTX-PM was better tolerated in beagle dogs than DTX injection. However, the pharmacokinetic studies revealed no significant difference in C_max and AUC of AR-DTX-PM compared to DTX injection. When AR-DTX-PM was administrated at a dose of 30?mg/kg, the antitumor effect was stronger than that of commercial DTX injection at 10?mg/kg, and the increase of administration dose did not cause higher toxicity. The in vivo imaging test showed that the residence time of AR-DTX-PM at tumor sites was longer than its commercial formulation. In a word, it is expected that AR-DTX-PM can reduce systemic toxicity while retaining antitumor efficacy in cancer patients.