肺癌脑转移的治疗进展

肺癌脑转移的发生率高达25．4％～65％，占脑转移瘤的40％～60％，如果不治疗，平均生存期1～2个月。全脑放疗是传统有效的治疗手段，可提高中位生存时间4～5个月。立体定向放射治疗对〈4cm的转移灶疗效与手术相当。可使中位生存期达到9～15个月。而手术治疗在单发转移、肿瘤较大有明显占位效应致颅内压升高的患者可以获益。目前立体定向放射治疗和／或手术治疗＋／-全脑放疗＋／-化疗是肺癌脑转移的治疗模式，而分子靶向药物的治疗尚在探索之中。     

3DCRT治疗早期非小细胞肺癌疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　1999- 0 1～2 0 0 1- 0 1共收治拒绝手术或有手术禁忌证早期肺癌30例,男18例,女12例,年龄32～87岁,中位年龄5 8岁, 期12例, 期18例,鳞癌16例,腺癌13例,腺鳞癌1例。1.2　方法　全部病例均采用放化结合治疗。治疗方法:均采用NP方案化疗2～4周期。放疗方法:先行3DCRT治疗,后补充纵隔预防照射,纵隔预防照射包括纵隔患侧肺门区和中央型肺癌瘤床区,常规分割照射,2 GY/次,5次/周,总量38GY。3DCRT采用STAR- 2 0 0 0三维立体定向放射治疗系统进行计划设计。一般3～6 GY/次,肿瘤总量:中央型因常规放疗38GY,3DCRT照…     

艾迪注射液联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的：观察中药艾迪注射液联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效。方法：对符合本研究的62例恶性胸腔积液患者随机分为艾迪注射液联合顺铂组（治疗组34例）和单纯应用顺铂组（对照组28例），观察两组治疗效果。结果：治疗组疗效明显好于对照组，两组比较差异有显著性。结论：艾迪注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液可提高疗效，改善生存质量。     

2001～2008年融水县艾滋病流行情况分析

目的 分析融水县艾滋病流行情况,探讨影响流行的因素和控制措施.方法 对2001～2008年艾滋病报告病例进行描述性流行病学分析.结果 2001～2008年共报告HIV/AIDS病例147例.总感染率为3.0/万.近3年艾滋病感染率上升迅速,2005～2008年占总感染数的88.44%,15～49岁年龄段感染者占总感染人数的92.52%,女性高于男性.农民、无业人员、家政、家务、待业及工人(含农民工)感染者共占总感染人数的68.71%.性传播和注射毒品是艾滋病的主要传播途径.结论 融水县艾滋病感染率近年来呈上升的趋势.因此,加强艾滋病宣传力度、加大重点人群监测与行为干预,是该县今后艾滋病防制工作的重点.     

以思维导图为导向的规范化手术配合在小儿气管异物取出术中的应用效果研究

目的 探讨以思维导图为导向的规范化手术配合在小儿气管异物取出术中的应用效果。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月期间在我院进行气管异物取出术的符合研究标准的 60 例患儿作为研究对象。随机分为对照组与干预组,每组各 30 例。对 照组采用规范化手术配合,干预组建立小儿气管异物取出术规范化手术配合思维导图,根据思维导图进行规范化手术配合。观 察和对比两组的术前准备时间、家属满意度、医生满意度和手术配合评分。结果 干预组术前准备时间少于对照组（P<0.05）。 干预组患儿家属满意度高于对照组（P<0.05）,干预组医生满意度高于对照组（P<0.05）,干预组手术配合评分高于对照组（P<0.05）。 结论 以思维导图为导向的规范化手术配合在小儿气管异物取出术中,能够减少术前准备时间、提高家属满意度、医生满意度 和手术配合度。     

细胞周期蛋白依赖性激酶1在S期细胞检测点的激活

 目的 以细胞周期特异性T淋巴细胞型白血病Molt-4细胞S期凋亡为模式,检测细胞周期蛋白依赖性激酶1（CDK1）在S期细胞周期检测点蛋白磷酸化及蛋白去磷酸化,探讨细胞周期时相特异性细胞凋亡的CDK1的活性改变。 方法 对数生长期的人类急性淋巴细胞白血病细胞系Molt-4经喜树碱（CPT）诱导细胞凋亡,经不同的作用时间、剂量处理后,以API法检测细胞凋亡的细胞周期特异性,以分选后激光共聚焦荧光显微镜技术（PSC）对API结果进一步验证,从而获取最佳条件下细胞周期特异性细胞凋亡,蛋白电泳分析法检测CDK1的磷酸化、去磷酸化。结果 对数生长期的Molt-4细胞经CTP诱导后发生细胞周期特异性细胞凋亡,CPT 0.2 μg／ml处理后6 h出现S期特异性细胞凋亡。CTP诱导出现S期特异性细胞凋亡时CDK1-第15位酪氨酸（Tyr15）与对照Western blot结果条带相近,而CDK1-第161位苏氨酸（Thr161）条带较窄。结论 细胞凋亡往往伴有细胞周期特异性;经PSC形态学证实的API流式细胞术是有效、快捷的细胞周期特异性细胞凋亡分析方法;CDK1在S期特异性细胞凋亡时磷酸化活性降低。     

三维适形放疗右心房血管肉瘤一例

患者男,31岁.因心悸、胸闷就诊.胸部CT提示右心房肿瘤;左下肺结节影,纵膈淋巴结肿大.于2007年12月行"右心房肿瘤姑息性切除术",术后病理检查为"心脏血管肉瘤".术后1个月行胸部CT提示"右心房前内侧壁血管肉瘤术后并双肺转移".给予2个周期吉西他滨化疗后,复查CT提示右心房肿瘤缩小至25%,双肺转移灶消失.     

晚期肺癌并双侧颈内静脉栓塞1例报告

2012年收治1例晚期非小细胞肺癌放化疗后并双侧颈内静脉血栓患者,现对此病例报告进行文献回顾。
　　1病例介绍
　　女性患者,65岁,因“左肺鳞癌并纵膈右锁骨上淋巴结、脑转移于放化疗3天后,右颈肿胀1天”入院。2012年2月15日无明显诱因出现咳嗽,干咳,无其它不适伴随症状。CT提示左肺上叶肿块34mm ×31mm,伴纵隔、右锁骨上淋巴结肿大。右锁骨上淋巴结病理提示转移性鳞癌。脑 MRI 提示左顶叶异常强化,直径1cm,考虑脑转移。骨、腹部影像检查
　　未见转移。诊断左肺鳞癌并多发转移。患者于2012年2月24日-2012年8月22日行5周期 GP 方案化疗及左肺肿瘤姑息性放疗（PTV DT 58Gy/2Gy/29f）,化疗2周期评价 CR,4周期评价 SD,化疗期间出现Ⅳ度骨髓抑制,输血及细胞因子治疗后缓解。既往体健,无遗传及肿瘤病史。查体：KPS 70分,右颈局部皮肤红肿3cm ×2cm,皮温升高,表浅静脉曲张,轻压痛,右侧锁骨上可见1.5cm 愈合良好瘢痕,浅表淋巴结无肿大。右上肢可见 PICC 置管,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,余无异常。辅助检查：血常规正常,FIB 3.6g/ L, INR 1.5g/ L。彩超提示右侧颈内静脉血栓（见图1）。诊断：①左肺上叶鳞癌并多发转移（纵隔淋巴结4R、6、7区、右锁骨上淋巴结转移,脑转移）于放化疗后;②右锁骨上淋巴结转移性鳞癌于切除术后;③右颈内静脉血栓。分期：AJCC7版分期 T2 N3 M1b IV 期。     

3DCRT配合化疗治疗早期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨拒绝手术或有手术禁忌证的早期非小细胞肺癌患者接受三维适形放射治疗（3DCRT）合并化疗的可行性。方法共60例经病理组织学和（或）细胞学确诊拒绝手术或有手术禁忌证的早期非小细胞肺癌患者，30例接受三维适形放射治疗配合NP方案化疗（治疗组）2～4个周期，另外30例单纯接受三维适形放射治疗（对照组），分割剂量3～6Gy／次，5次／周，放疗总量D，63—72Gy。靶区仅包括肿瘤原发灶和转移淋巴结。结果治疗组和对照组1，2，3年生存率分别为100％、90．5％、81．2％和100％、78．6％、56．5％。治疗组疗效较好，但无统计学差异（P〉0．05）。两组骨髓抑制发生率分别为100％和20．O％，差异有显著性（P〈0．05）。两组均未出现3级以上的放射性肺炎和放射性食管炎。结论3DCRT治疗对于拒绝手术或有手术禁忌证的早期非小细胞肺癌与手术治疗相比有近似的疗效，副作用可以耐受，配合化疗可以减少因远处转移引起的死亡，提高生存率，但因病例数较少仍需要进一步研究。