22例拒绝继续放疗食管癌病人的心理护理

放射治疗是治疗中晚期食管癌的重要手段之一，在我院接受放疗的病人中，食管癌占约1／2。一部分病人存在一定的心理障碍，不愿放疗或放疗一段时间后拒绝继续放疗，影响食管癌的治疗效果。我院放疗中心近5年在食管癌放射治疗中发生拒绝继续放疗的患者22例，后经积级的心理疏导，大部分如期完成了治疗，配合临床医生，使病人按计划进行治疗，现将体会报告如下：     

NLF方案和PLF方案治疗老年食管鳞癌的临床比较

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,预后较差,总的5年生存率低于20%[1]。随着化疗药物的研究进展,全身化疗在中晚期食管癌的治疗中已占据着重要的地位。公认的标准化疗方案为顺铂(DDP)联合氟尿嘧啶(5-Fu),有效率30%~50%,但DDP的毒性反应大,尤其在老年患者中,因其生理特点,常因毒副反应影响治疗周期的完成。奈达铂是新一代铂类抗肿瘤药物,文献报道对食管癌具有较好的疗效,肾毒性及消化道毒性较轻,本科自2005年起应用奈达铂联合氟尿嘧啶治疗老年肿瘤患者28例,疗效满意,现报告如下。1资料及方法1.1一般资料56例经病理检查证实为食管鳞癌,包含不能手术及术后复发、转移的患者。年龄>65岁,KPS评分>70分。预计生存期>3个月,心肝肾及造血功能无化疗禁忌症。有影像学客观可对比的病灶区。其中男性29例,年龄65~79岁,平均72岁;女性27例,年龄65~84岁,平均71岁。1.2用药方法全部患者随机分为2组,各28例。①NLF组:奈达铂80mg/m2静脉滴注,第1天;5-Fu 375mg/m2静脉滴注,第1~5天;CF 100 mg静脉滴注,第1~5天;5-Fu前使用,4周为1个周期。②PLF组:顺铂20 mg...     

食管鳞状细胞癌免疫治疗进展

随着免疫治疗在临床应用中的拓展,其在食管鳞状细胞癌(ESCC)治疗中的价值也得以显现。程序性死亡蛋白-1(PD-1)及其配体PD-L1、细胞毒性T淋巴细胞抗原4等免疫检查点抑制剂在晚期ESCC的免疫治疗中展现出良好的抗肿瘤活性和安全性。     

现代化医院建设中医院信息系统管理的探索

通过对6所三级甲等医院信息系统管理现状的调查,分析目前医院信息系统管理的设置、模式,评价医院信息系统运行状况及运行维护模式,具体讨论了医院信息系统安全措施,并就现代化医院建设中医院信息系统成功实施的要求展开探讨.     

Ⅱb、Ⅲa期宫颈癌的术前介入治疗

目的：探讨术前子宫动脉灌注化疗栓塞术（以下简称介入治疗）治疗Ⅱb、Ⅲa期宫颈癌的临床疗效。方法：选择经病理确诊为宫颈癌临床分期为Ⅱb或Ⅲa期患者42例，取股动脉为穿刺点，采用Seldinger技术插管至双侧髂内动脉灌注抗肿瘤药物，然后超选至双侧子宫动脉栓塞明胶海绵。介入治疗后10天左右行广泛性全子宫切除加双侧盆腔淋巴结清扫术。结果：经介入治疗后近期不良反应轻。术后5年生存率52．4％。结论：Ⅱb、Ⅲa期宫颈癌的术前介入治疗提高了患者的生存期及生活质量，值得在临床上进一步推广。     

^99mTc—平阳霉素像对肺癌治疗效果的评价

为了探求功能显像对肺癌治疗效果的评价，将＾９９ｍＴｃ－平阳霉素（ＰＹＭ）显像应用于３１例肺癌患。在平面显像上应用感兴趣区技术，计算储留指数（ＲＩ）。结果提示ＲＩ值在化疗及放疗有效（－５．０１±４．９７；－６．７８±３．０５）与无效（４．３８±２．１３；１５．２５±５．９２）、术后稳定（－６．０７±８．４５）与进展（１２．６６±５．２３）之间差异有显意义（Ｐ〈０．０５、Ｐ〈０．００１及Ｐ     

食管鳞癌p27的表达及其临床意义

目的　p2 7可抑制细胞周期的向前推进 ,作用于细胞周期的分子更能较精确地反映肿瘤的生物学行为。即可为临床提供更为有价值的信息。本研究的目的是观察p2 7在食管癌的表达特性及阐明该分子标志物与临床病理因素之间的关系。方法　 89例 (5 6例男性、33例女性 )食管鳞癌行外科手术切除。其标本用p2 7抗体行免疫组织化学染色。p2 7表达程度以标记指数表示。结果　p2 7免疫染色在瘤与非瘤组织均固定于细胞核。p2 7的阳性免疫染色在高分化鳞癌 (4 7 3% ,14 /32 )多于其它类型 (35 5 % ,11/31;2 3 1% ,6 /2 6 ) ,有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论　食管鳞癌细胞的增殖状况信息可由p2 7的表达程度提示 ,p2 7表达缺失提示食管鳞癌分化差     

肝动脉栓塞化疗术后毒副反应及并发症的防治

目的：探讨有关肝动脉栓塞化疗术后的毒副反应及并发症的防治。方法：使用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ 技术,对３４２ 例原发性肝癌进行６２８ 例次肝动脉栓塞化疗术。并对其毒副反应及并发症进行观察。结果：毒副反应中以发热及腹痛常见, 使用恩丹西酮可减少恶心呕吐的发生率;白细胞降低平均发生在术后１０ ．３ 天;另可发生上消化道出血、黄疸、穿刺处大出血及血管内膜夹层;未发生因手术而造成的死亡病例。结论：重视术前术后的处理、掌握肝动脉栓塞化疗术操作要点及严格掌握治疗适应症,是预防并发症的关键。     

NLF方案和PLF 方案治疗老年食管鳞癌的临床比较

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,预后较差,总的5年生存率低于20%[1].随着化疗药物的研究进展,全身化疗在中晚期食管癌的治疗中已占据着重要的地位.     

临床肿瘤研究的新手段—^18F—脱氧葡萄糖正电子发射断层显像

在体内对肿瘤组织进行代的研究一直是令人瞩目的课题。＾１８Ｆ－脱氧葡萄糖正电子发射断层显像的出现使其成为可能。本文通过对＾１８Ｆ－脱氧葡萄糖正电子发射断层显像机理的阐述，并就其在肿瘤的诊断、疗效的判断及随诊等方面的临床应用研究进行综述。该技术的出现必将极大地推动临床肿瘤的研究。