前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌保乳术中的应用

目的探讨前哨淋巴结活检术（sentinellymph node biopsy,SLNB）在早期乳腺癌保乳术中的应用效果。方法回顾性分析56例pT1.2N0M0期乳腺癌行保乳术＋前哨淋巴结活检术的临床资料。56例SLN阴性,未行腋窝淋巴结清扫术（axillary lymph node dissection,ALND）。术后辅以化疗、放疗,激素受体阳性患者行内分泌治疗。结果56例成功施行保乳手术,保乳术后双乳对称。SLNB替代ALND者各项术后并发症少。中位随访时间36个月（1～72个月）,1例发现局部复发,行乳腺癌改良根治术时发现腋窝淋巴结转移;1例发现腋窝淋巴结复发转移。结论SLNB可以缩小手术范围,减少术后并发症,保留腋窝形态,提高保乳质量。     

15例双侧分化型甲状腺癌治疗分析

目的探讨双侧分化型甲状腺癌的手术方式及综合治疗。方法回顾经治的15例双侧分化型甲状腺癌患者的病例资料,15例行甲状腺全切术,9例同时行两侧改良颈清扫,6例行一侧改良颈清扫,3例二期行对侧颈淋巴结改良清扫术。15例患者行2～7次^13Ⅰ放疗。结果13例未出现复发转移,1例肺转移,1例颈部复发伴有肺部转移。结论甲状腺全切加上有淋巴结转移侧的改良颈清扫配合^13Ⅰ放疗是治疗双侧分化型甲状腺癌的可行方法。     

乳腺癌保乳手术58例近期疗效观察

目的 评价乳腺癌保乳综合治疗的疗效。方法 乳腺癌行保留乳房的肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫，前哨淋巴结活捡阴性则替代腋窝淋巴结清扫。结果 随访1～61个月．中位随访24个月，保乳组中1例锁骨上淋巴结转移（1／54），死亡2例，死亡率3．70%（2／54）。结论 乳腺癌采用保乳手术综合疗法，近期疗效满意。     

促甲状腺激素水平对18F-FDG PET／CT诊断分化型甲状腺癌失分化后复发及转移灶的影响

目的探讨促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）水平对18F-氟代脱氧葡萄糖（18F—fluorodeoxyglucose,18F—FDG）正电子发射计算机断层显影术（positron emission tomography／eomputed tomograpby,PET／CT）诊断甲状腺球蛋白（thyroglobalin,TG）阳性而131I-诊断剂量全身显像（131I-diagnos—ticwhole—body scanning,131I-dWBS）阴性的分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）失分化后复发和转移灶的影响。方法征得患者同意后,将60例欲行18F-FDG PET／CT检测的分化型甲状腺癌术后患者（TG阳性而131I-dWBS阴性）随机分为低TSH组（30例）和高TSH组（30例）。以术后组织病理学或至少6个月的临床和影像学随访结果为诊断病灶性质的标准,得出其阳性预测值（positive predictive value,PPV）,比较TSH水平高低对18F—FDG PET／CT检测结果的影响;分析TG水平与放射性浓聚病灶的标准摄取值（standardized uptake Value,SUV）间的关系。结果高TSH水平及低TSH水平下18F—FDG PET／CT诊断DTC复发和转移灶的阳性预测值分别为96．7％和80．0％（P〈0．05）;患者TG水平与SUV呈正相关。结论18F—FDG PET／CT对于TG阳性而131I-dWBS阴性DTC患者复发和转移灶的诊断,在高TSH水平下较低TSH水平有更高的敏感性与特异性,此可能与TSH刺激肿瘤组织对18F—FDG的摄取相关。     

甲状旁腺自体移植在甲状腺癌根治术中的应用价值

目的 探讨甲状旁腺自体移植(PAT)在甲状腺癌根治术中的临床应用价值.方法 选择81例甲状腺癌根治术患者,其中36例(观察组)行甲状旁腺自体移植术,45例(对照组)未行甲状旁腺自体移植术,对比两组术后发生暂时性甲状旁腺功能低下(HP)和永久性HP的情况.结果 观察组术后暂时性HP和永久性HP的发生率分别为16.7％和0,对照组分别为40.0％和11.1％,P均＜0.05.结论 甲状腺癌根治术常规行甲状旁腺自体移植能有效预防术后HP的发生.     

星形胶质细胞上调基因-1在乳腺癌中的表达及临床意义

目的研究乳腺癌中星形胶质细胞上调基因-1（AEG-1）的表达及其与临床病理指标之间的关系,探讨AEG-1在乳腺癌发生发展中的作用。方法应用免疫组化Envision法检测128例乳腺癌组织中AEG．1的表达,同时分析乳腺癌中AEG-1表达与临床病理指标之间的关系。结果乳腺癌中AEG-1的阳性表达率为90．6％。AEG-1在有淋巴结转移的乳腺癌中的阳性表达率明显高于无淋巴结转移者（P〈0．05）,随着临床分期的增高,AEG-1的阳性表达率也明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。乳腺癌中AEG-1的表达与ER、PR和HER-2表达均无关（P〉0．05）。结论AEG-1可能参与了乳腺癌的进展,是乳腺癌侵袭性的一个标记物。检测乳腺癌中AEG-1表达可有助于预测乳腺癌的生物学行为。     

Mammotome在乳腺疾病诊断和治疗中应用价值的评价

目的:探讨Mammotome乳腺旋切系统在乳腺疾病诊断和治疗中的应用价值。方法:应用Mammotome对112例乳腺良、恶性肿瘤进行切除和活检,并对其结果进行评价。结果:病理诊断乳腺纤维瘤82例,乳腺癌22例,乳腺囊性增生症6例,重度不典型增生2例。2例术中皮肤破损,3例出现较大血肿,1例术后2 d切口及针道发红经抗炎治疗后消退,5例皮下轻度青紫。结论:Mammotome乳腺旋切活检系统具有手术微创、定性准确、切口隐蔽、不需缝合、康复快等优点,在乳腺疾病诊断和治疗中具有很高的应用价值。     

VEGF在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的 研究乳腺癌中VEGF的表达与临床病理指标之间的关系,探讨VEGF在乳腺癌发生发展中的作用.方法 应用免疫组化检测50例乳腺癌组织中VEGF的表达,同时分析乳腺癌中VEGF表达与临床病理指标之间的关系.结果 乳腺癌中VEGF的阳性表达率为72%.显著高于对照组的6%阳性表达.在有淋巴结转移的乳腺癌中的阳性表达率明显高于无淋巴结转移者（P〈0.05）,随着临床分期的增高,VEGF的阳性表达率也明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 VEGF可能参与了乳腺癌的进展,是乳腺癌侵袭性的一个标记物.检测乳腺癌中VEGF表达可有助于预测乳腺癌的生物学行为.