青年人胃癌的诊断与临床特点

青年人胃癌早期症状陷袭不典型,至确诊时常濒临晚期。近数年来,由于纤维胃镜的广泛应用,青年人胃癌的诊断率已显著提高,一般胃癌的活检诊断率可达90%以上。兹将我院30例青年人胃癌的诊断体会与临床特点报告如下。     

纤维结肠镜对大肠肿瘤的诊断价值

纤维结肠镜(下你“纤结镜”)对大肠肿瘤,炎性大肠疾病的诊断以及明确下消化道出血原因等起着重要的作用。四年来在405例纤结镜检查中,检出大肠癌76例及大肠息肉50例,其中20例在纤结镜下行电凝圈套切除术(以下简称“套切”),现报告如下:     

内镜下尼龙圈套扎法治疗消化道息肉

目的：预防和降低内镜下治疗消化道息肉后出血的危险性。方法：采用内镜下单纯尼龙圈套扎或尼龙圈套扎加电凝切除联合治疗。结果：治疗组：３３例共３６枚直径〉２ｃｍ的息肉,治愈率９７．３％,出血发生率２．７％;对照组：４８例５２枚息肉,治愈率８８．９％,出血发生率１１．１％。结论：对于直径〉２ｃｍ的粗蒂或亚蒂息肉,采用尼龙圈套扎法是提高治愈率,预防和降低出血发生率的有效方法。     

早期胃癌的形态观察

胃粘膜病变的一些形态特点的识别及活检,当前仍不失为发现早期胃癌及微小胃癌的主要方法,以下介绍我们的实践体会。临床资料一、性别与年龄本组男18例,女10例,男女之比为1.8:1。年龄最小29岁,最大66岁,平均50.1岁。二、病程病史最短8天,最长20年,平均1年4个月。病史在半年内者12例(42.9％),半至1年者2例,1～2年者5例,3～5年者3例,6～10年者1例,11     

胃癌的诊断与病理特点（附3475例胃镜活检报告）

报道１９８０年１月～１９９１年１２月，因各种上消化道症状而进行胃镜检查的２２４３９例患者，经活检诊断胃恶性肿瘤３４８４例，除９例胃恶性淋巴瘤未列入统计外，计胃癌检出率１５．５％，其中经直视＋活检诊断及术后病理证实的早期胃癌４７例，早期癌检出率为１．３５％。以５０～５９岁组最高（３７．５％），其次为６０～６９岁组（３６．０％），发病部位以胃远心侧为最多（７５．９７％），近心侧胃癌仅占２０．０２％。首次活检阳性率为９４．４％，活检阴性的１９６例中，第二次重检阳性和术后获病理证实的为１２４例，最终活检阳性率为９７．９％，对胃癌病理发病相关原因及如何提高活检诊断率等问题亦进行了探讨。     

三苯氧胺加中成药治疗绝经后晚期乳腺癌（附12例报告）

三苯氧胺加中成药治疗绝经后晚期乳腺癌（附１２例报告）王义程，丁凌，鲁志诚绝经后晚期乳腺癌一般均采用姑息性放疗和化疗，然而目前内分泌及中成药的治疗逐渐被重视，本院近二年来收住因各种原因拒绝接受化疗的１２例绝经后晚期乳腺癌患者，服用ＴＡＭ（三苯氧胺）加中...     

超声小探头对结直肠癌术前分期诊断的初步研究

目的：超声小探头（ultrasonic miniprobe,UMP）应用于结、直肠癌术前分期的准确性及可行性。方法：对50例结、直肠癌患者做UMP检查,对准病灶进行全瘤扫描,择最佳影像冻结、摄片,退出UMP,最后做活组织检查,全部病例均行根治术,癌周淋巴结分组编号、装瓶、送病理检查。结果：本组UMP对50例结、直肠浸润深度（T分期）与术后病理浸润深度对比,其准确率T1－T4期分别为75％,80％,88％及67％,T分期的总准确率为84％（P＜0．01）,过高分期5例（10％）,过低分期3例（6％）;N分期,UMP诊断阳性淋巴结（n=22),术后病理（n=28),准确率795,UMP诊断阴性淋巴结（n＝20）,术后病理（n＝22）,准确率91％,总准确率84％（42／50）,敏感性79％,特异性为91％（P＜0．01）。结论：（1）UMP是当前应用于结、直肠癌术前TNM分期最有实用价值的方法之一。肿瘤狭窄患者适应术前分期检查。（2）UMP系高频超声频探头,由于超声穿透深度的限制。对远处转移的M分期是不可能的。（3）UMP对浸润深度及处淋巴结转移有一定的参考价值。并应结合其它影像检查如腹部B超、CT等,扬长弃短,相辅相成,以提高术前分期的准确性及完整性。     

食管癌内支架放置术后j并发症及处理体会

本文总结了51例食管癌内支架放置术后的并发症及处理体会.认为胸痛症状以放置记忆合金支架略轻,合并食管气管瘘放置内支架同时需加强抗炎治疗,支架释放时需缓慢释放,随时调整,肉芽组织或肿瘤组织增生堵塞管腔可再次叠放支架.     

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目的 评价超声微型探头（mini-probe-sonography,MPS)对大肠癌术前分期的应用价值。方法 对50例大肠癌病人进行前瞻性的术前肠镜下MPS检查,全部病人进行手术治疗,将术前分期与术后病理结果进行对比分析。结果 MPS对肿瘤浸润程度（T）的符合率T1、T2、T3、T4分别为75％、80％、88％、67％,总符合率为84％（P＜0．01）。区域淋巴结受累程度（N）的敏感性为79％,特异性为91％,阳性预测值为92％,阴性预测值为77％,总符合率为84％（P＜0．01）。结论 MPS对大肠癌提供较为准确的术前分期,提示肿瘤浸润程度及淋巴结转移,对制定治疗方案有指导意义。