腹腔镜子宫广泛性切除术治疗Ⅰa～Ⅱb期子宫颈癌近远期手术效果研究

目的 探讨腹腔镜子宫广泛性切除术治疗Ⅰa～Ⅱb期子宫颈癌近远期手术效果.方法 选取三台县人民医院2014年2月到2015年10月收治的Ⅰa～Ⅱb期子宫颈癌患者114例为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和试验组,每组57例.对照组患者接受开腹子宫广泛性切除术治疗,试验组患者接受腹腔镜子宫广泛性切除术治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数、肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间及并发症发生率,术后随访2年,比较两组患者的复发率、术后1年和2年复发率.结果 试验组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、首次下床活动时间及住院时间均低于对照组(P＜0.05),试验组的尿潴留发生率(7.02％)明显低于对照组(17.54％)(x2 =4.25,P=0.03),其他并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后随访2年,两组患者术后1年、2年生存率和复发率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜子宫广泛性切除术治疗Ⅰa～Ⅱb期子宫颈癌手术效果明显,能缩短手术时间,减少手术创伤,降低术后并发症,且远期疗效较好,值得临床推广.     

绒癌误诊为子宫肌瘤2例报道

例1:患者,49岁,已婚.因阴道不规则流血1+月,于1999年7月14日入院.患者既往月经一贯规律,于1999年6月1日月经来潮时经量增多为原月经量的3倍,月经经期延长,当地医院治疗后阴道流血量减少,但淋漓不尽,于1999年7月4日再次出现阴道大量流血,当地医院治疗后阴道流血仍多,以阴道流血待诊入院.     

年轻妇女子宫颈肉瘤2例报道

子宫肉瘤较少见,仅占子宫恶性肿瘤的2%～6%左右,恶性程度高,多见于绝经前后的妇女,而原发于子宫颈的肉瘤则更少见.我们于1997年～1999年,先后诊治2例子宫颈肉瘤,现报道如下.     

硬膜外阻滞用于分娩镇痛临床分析

目的分析硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果及其对产程的影响。方法采用罗哌卡因硬膜外持续镇痛泵给药对60例产妇行分娩镇痛（观察组）,与同期60例未干预产妇（对照组）比较镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息发生率。结果观察组镇痛效果非常显著,同时两组第二产程时间比较有显著性差异（P〈0.01）,但总产程时间比较无显著性差异（P〉0.05）,而两组分娩方式、产后出血量、新生儿窒息发生率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论硬膜外阻滞用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响。     

非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用及体会

目的对比非脱垂子宫经阴道切除与经腹式切除两种术式的优劣。方法将良性病变的非脱垂子宫切除的患者,分为TVH组与腹式手术组进行临床观察与对比。结果TVH组术中平均出血量,肛门排气时间,术后疼痛度,住院时间与经腹式手术组比较差异有统计学意义(p均<0.01);平均手术时间差异无统计学意义(p均>0.05)。结论TVH组子宫切除较腹式子宫切除具有对腹腔干扰少,术后胃肠功能恢复快,平均出血量少,住院时间短,术后疼痛度低,腹壁不留切口疤痕等优点,如果掌握好手术适应症及手术操作熟练,非脱垂子宫经阴道切除较经腹式手术有诸多优越性。     

绒癌误诊为子宫肌瘤2例报道

例１ :患者 ,４９岁 ,已婚。因阴道不规则流血１ 月 ,于１９９９年７月１４日入院。患者既往月经一贯规律 ,于１９９９年６月１日月经来潮时经量增多为原月经量的３倍 ,月经经期延长 ,当地医院治疗后阴道流血量减少 ,但淋漓不尽 ,于１９９９年７月４日再次出现阴道大量流血 ,当地医院治疗后阴道流血仍多 ,以阴道流血待诊入院。妇科检查 :外阴已婚已产式 ,阴道通畅 ,见活动性鲜血自宫口流出 ,宫颈光滑 ,轻度肥大 ,无结节。子宫近４月孕大小 ,活动 ,压痛。双附件未扪及异常。辅助检查Ｂ超提示子宫粘膜下肌瘤。胸部透视 :心肺未见异常。入院诊…     

疤痕子宫中期妊娠引产20例临床分析

本文通过对疤痕子宫中期妊娠引产与非疤痕子宫中期妊娠引产进行对比分析并总结经验教训,探讨疤痕子宫中期妊娠引产的临床价值及安全可靠性. 1 资料与方法 1.1 一般资料:选择我院2005年1月～2007年1月住院自愿要求终止妊娠的疤痕子宫中期妊娠者20例为观察组.孕周14～26周,年龄22～42岁;本次妊娠距前次剖宫产间隔时间1年以内4例,1～2年11例,>2年5例.前次剖宫产均为子宫下段横切口,无术后感染等病史.     

急诊演练在产科急重症教学中的应用

目的研究急救演练在产科急重症救治中的作用。方法对我科54名医护人员和来我科的临床本科实习生实行急救演练的操作培训。经过理论讲课和典型病例的教学查房,再由科主任、护士长指导,制定应急预案,最后使用角色扮演。结果提高了实习生和年轻医生对产科危急重症的认识能力、医护人员对产科急重症综合救治能力、理论与实际相结合的能力及沟通能力,易于掌握临床突发病情变化的应急处理,正确实施急救技术,提高抢救配合能力。结论急救演练对提高产科急重症救治质量有积极的作用。     

绝经后女性宫腔积脓10例临床分析

目的：探讨绝经后女性宫腔积脓的诊断及治疗方法。方法：分析我院10例绝经后女性患者,对其发病特点、诊治方法进行分析、总结。结果：3例以“急性腹膜炎”被收入外科治疗,1例术前诊断为盆腔脓肿,1例入院后明确诊断为宫腔积脓,其余5例患者行了剖腹探查病灶切除术,全部病例均配合抗菌素治疗,痊愈出院。结论：绝经后宫腔积脓发病隐匿,易误诊．经阴道超声检查对本病的诊断有重要价值。     

年轻妇女子宫颈肉瘤2例报道

子宫肉瘤较少见 ,仅占子宫恶性肿瘤的２%～６ %左右 ,恶性程度高 ,多见于绝经前后的妇女 ,而原发于子宫颈的肉瘤则更少见。我们于１９９７年～１９９９年 ,先后诊治２例子宫颈肉瘤 ,现报道如下。１病例资料例１ :王× ,女 ,２３岁 ,已婚 ,未孕 ,因阴道排恶臭血性液伴性交困难３个月 ,于１９９７年５月２０日在我院门诊就诊。妇科检查 :阴道见３个烂鱼肉样肿物 ,分别为４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,３ｃｍ×２ｃｍ１．５ｃｍ,２ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ ,肿物质软、脆 ,易出血 ,灰白色 ,边界不清 ,无蒂 ,易脱落 ,肿物来自宫颈 ;阴道壁软 ,子宫前位 …