透明细胞型脑膜瘤临床病理分析

目的:探讨透明细胞型脑膜瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法:回顾性分析6例透明细胞型脑膜瘤患者临床及影像学资料、组织学形态及免疫组化结果,并进行随访。结果:患者6例,男性2例,女性4例,手术时年龄14～39岁（平均年龄:26岁）。发生部位分别为桥小脑角区5例（左侧1例,右侧4例,其中1例为多发,包括右侧桥小脑角区及双额叶间大脑镰旁）,骶尾部1例。临床症状与肿瘤部位相关。肿瘤最大直径约3.3~17.2 cm。手术方式分别是3例完全切除,2例次全切除,1例为穿刺活检。病理学检查示瘤细胞呈片状排列,中间交织着透明变性的块状胶原,细胞呈多边形,胞质透明,胞核居中。免疫组化显示EMA（6/6）、PR（5/6）、Vimentin（6/6）阳性,GFAP、S-100蛋白、CK均为阴性,特殊染色显示PAS(+),D-PAS（-）。Ki67标记指数2%~10%。3例获得随访资料,随访时间6~25个月,1例（例2）完全切除术后死亡,1例（例3）次全切除术后进行放射治疗,现带病生存,1例（例6）完全切除术后无病生存。结论:透明细胞型脑膜瘤是一种罕见的脑膜瘤类型,诊断时依靠形态学结合免疫组化染色,需与胞浆透亮的脑肿瘤鉴别。该类型肿瘤好发于年轻人,复发率高,建议进行影像学监测。     

胃丛状血管黏液样肌纤维母细胞瘤2例临床病理观察

目的探讨胃丛状血管黏液样肌纤维母细胞肿瘤(PAMT)的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点。方法对2例胃丛状血管黏液样肌纤维母细胞肿瘤进行临床病理、免疫组化和电镜研究。结果临床表现为无症状或上腹部不适、疼痛。胃镜示肿物向胃腔内突出。镜下肿瘤在胃壁之间呈结节状、丛状生长,与胃壁平滑肌交错排列,肿瘤富于小的薄壁血管,细胞间富含黏液样或纤维黏液样基质;瘤细胞核呈梭形或卵圆形,核仁不明显,胞质轻度嗜酸性,细胞异型性不明显。免疫组化示肿瘤细胞SMA、MSA和h-caldesmon(+),个别细胞PR(+),CD117、CD34和S-100(-)。电镜示肿瘤有肌纤维母细胞分化。结论胃丛状血管黏液样肌纤维母细胞肿瘤是罕见的肿瘤,具有独特的形态特征,其诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学和免疫组化。     

直肠腺癌伴骨化生1例并文献复习

目的：探讨直肠腺癌骨化生的病理学特征、发生机制及临床意义。方法：报道1例直肠腺癌伴有骨化生的病例,并复习文献。结果：在直肠腺癌中骨化生机制很多,目前没有明确。结论：骨化生只是一个组织学现象,和预后没有相关性。     

直肠腺癌伴骨化生1例并文献复习

目的:探讨直肠腺癌骨化生的病理学特征、发生机制及临床意义。方法:报道1例直肠腺癌伴有骨化生的病例,并复习文献。结果:在直肠腺癌中骨化生机制很多,目前没有明确。结论:骨化生只是一个组织学现象,和预后没有相关性。     

TGF-βRⅡ、NF-κB在肺癌中的表达及肿瘤相关性巨噬细胞计数与肺癌临床病理特征的关系

目的 通过对肺腺癌和肺鳞状细胞癌中转化生长因子-βⅡ型受体(TGF-βRⅡ)、核转录因子-κB(NF-κB)的表达及肿瘤相关性巨噬细胞(TAMs)计数的研究,探讨三者与肺腺癌和肺鳞状细胞癌的关系.方法 应用免疫组织化学技术检测TGF-βRⅡ蛋白、NF-κB蛋白及肿瘤相关性巨噬细胞在肺腺癌和肺鳞状细胞癌组织中的表达,并与癌旁正常肺组织中的表达进行比较. 结果 ①TGF-βRⅡ蛋白的表达在肿瘤组织中明显降低(P＜0.01),其表达下调与肺癌的组织学类型、淋巴结转移、临床分期相关(均P＜0.05).②NF-κB蛋白的表达在肿瘤组织中明显增强(P＜0.01),其表达增强与肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期相关(P＜0.01,P＜0.05).③TAMs在肿瘤间质内浸润数量明显增多(P＜0.01),并与肺癌的组织学类型、肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期密切相关(P＜0.05,P＜0.01).④TGF-βRⅡ蛋白与NF-κB蛋白的表达呈负相关(P＜0.01),NF-κB蛋白的表达与TAMs的浸润数量呈正相关(P＜0.01).结论 TGF-βRⅡ蛋白表达水平降低可能促进肺癌的发生、浸润和转移,对肺腺癌发生或进展可能影响更大;NF-κB可能通过下调TGF-βRⅡ的表达、吸引肿瘤相关性巨噬细胞至肿瘤间质而促进肿瘤的发生、发展,且这种作用在非小细胞肺癌中具有较普遍的意义.     

妊娠合并肝血管肉瘤破裂1例报道及文献回顾

目的：报道1例妊娠合并肝脏血管肉瘤破裂,结合文献探讨其临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法：对1例妊娠合并肝血管肉瘤进行临床病理分析及免疫组化观察。结果：肝血管肉瘤无特殊临床表现及影像学检查,镜下肿瘤组织由大小不一、互相吻合管腔构成,部分区域瘤细胞沿肝窦浸润性生长,管腔细胞异型性明显,核分裂象易见。免疫组化结果：肿瘤细胞表达CD31、CD34、FACTOR VⅢ。结论：肝血管肉瘤为罕见疾病,合并妊娠未见报道。具有独特的临床病理特点,诊断及鉴别诊断主要依靠病理组织学及免疫组化,治疗以手术切除为主,必要时进行化疗及放疗,胎儿应结合孕期综合处理。     

原发性心脏肉瘤8例临床病理分析

目的:分析原发性心脏肉瘤的临床病理学特征及其预后与分级之间的关系。方法:回顾性分析8例原发性心脏肉瘤的临床资料、组织学形态及免疫组化结果,并进行随访。所有肉瘤均按照FNCLCC分级系统进行分级。结果:心脏肉瘤8例,年龄30~60岁（平均年龄45岁）,男女比例为1∶3,临床表现无特异性,发生部位:左心房4例,左心室1例,右心房1例,右房、右室及部分右室流出道1例,双侧心房1例。肿瘤直径从17 mm到93 mm。具体组织学类型:未分化多形性肉瘤3例,血管肉瘤、上皮样血管内皮瘤、平滑肌肉瘤、胚胎性横纹肌肉瘤、去分化脂肪肉瘤各1例。所有肿瘤被分级为1级（2例）、2级（1例）、3级（5例）。除2例失访外,其余6例均获得随访结果,随访时间4~84个月(中位时间40个月）,其中2例低级别（1级）肿瘤患者均未见复发及转移,4例中、高级别（2、3级）肿瘤患者在术后4~30个月死亡。结论:心脏肉瘤罕见,其中未分化多形性肉瘤与血管肉瘤多见,患者的总体预后差,与肿瘤的分级有关,由于本组样本量少,无法做统计学分析,需要更大的样本量来判断两者有无统计学相关性。     

具有绒毛膜癌样特征的肾盂尿路上皮癌1例临床病理分析

目的:阐明具有绒毛膜癌样特征的肾盂尿路上皮癌临床病理特点。方法:回顾性分析1例具有绒毛膜癌样特征的肾盂尿路上皮癌患者的临床、影像、组织学和免疫组织化学特点。结果:患者CT检查发现右侧肾盂结节状类软组织密度影,遂行根治性肾脏切除术。术后病理检查显示肿瘤组织广泛坏死、出血,由类似于绒毛膜癌的细胞滋养层细胞和合体滋养层细胞组成,并与正常尿路上皮存在移行。免疫组织化学染色两类肿瘤细胞均阳性表达AE1/AE3、CK7及β-HCG,合体滋养层细胞阳性表达α-inhibin。经术后随访15个月,至今无瘤生存。结论:具有绒毛膜癌样特征的肾盂尿路上皮癌极为罕见,诊断时需要与转移性绒毛膜癌鉴别。     

妊娠合并肝血管肉瘤破裂1例报道及文献回顾

目的:报道1例妊娠合并肝脏血管肉瘤破裂,结合文献探讨其临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法:对1例妊娠合并肝血管肉瘤进行临床病理分析及免疫组化观察。结果:肝血管肉瘤无特殊临床表现及影像学检查,镜下肿瘤组织由大小不一、互相吻合管腔构成,部分区域瘤细胞沿肝窦浸润性生长,管腔细胞异型性明显,核分裂象易见。免疫组化结果:肿瘤细胞表达CD31、CD34、FACTOR VⅢ。结论:肝血管肉瘤为罕见疾病,合并妊娠未见报道。具有独特的临床病理特点,诊断及鉴别诊断主要依靠病理组织学及免疫组化,治疗以手术切除为主,必要时进行化疗及放疗,胎儿应结合孕期综合处理。