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目的探讨单侧外固定治疗重度Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月-2018年12月南京中大医院江北院区骨科收治的重度Pilon骨折患者100例,男性54例,女性46例;年龄18~65岁,平均35.5岁;Ruedi-AllgowerⅡ型39例,Ⅲ型61例。按照不同固定方法分为常规固定组和单侧外固定组,各50例,比较两组患者住院时间、完全负重下地时间、骨折愈合时间,评价治疗前及治疗后3个月踝关节活动度、踝关节功能恢复情况、疼痛程度,并统计患者的治疗效果及并发症发生情况。结果单侧外固定组住院时间、完全负重下地时间、骨折愈合时间分别为(16.50±1.50)d、(132.56±10.25)d、(14.16±0.69)周,均短于常规固定组(19.25±2.35)d、(198.65±16.58)d、(17.58±1.50)周(t/P=6.975/0.001、23.970/0.001、14.650/0.001)。治疗后3个月,单侧外固定组踝关节Mazur评分为(85.67±6.59)分,显著高于常规固定组(62.78±3.45)分,VAS评分为(2.23±0.36)分,低于常规固定组(4.59±0.89)分(t/P=21.760/0.001、17.380/0.001);单侧外固定组患者踝关节活动度分别为(17.29±0.16)°、(28.36±1.23)°、(19.68±0.16)°、(16.89±2.12)°,均高于常规固定组(10.62±1.25)°、(21.57±2.58)°、(14.36±1.62)°、(14.25±0.57)°(t/P=37.430/0.001、16.800/0.001、23.110/0.001、8.503/0.001)。单侧外固定组治疗优良率为90.00%,显著高于常规固定组74.00%(χ^2/P=4.336/0.037)。单侧外固定组总并发症发生率为4.00%,显著低于常规固定组的18.00%(χ^2/P=5.005/0.025)。结论单侧外固定支架治疗重度Pilon骨折可有效减轻患者疼痛症状,提高患者踝关节活动度,恢复患者功能,治疗效果显著,安全性较高。 相似文献
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目的 采用图表与证据图相结合的方法,对中医药治疗颈动脉粥样硬化(CAS)的临床随机对照试验(RCTs)进行系统梳理与概括性评价,了解该领域的研究现状。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wan-fang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)数据库,检索时间限定为各数据库建库至2022年9月。纳入中医药治疗CAS临床RCTs,对临床研究的年度发表趋势、治疗方案、结局指标等进行总结分析。结果 共纳入200篇临床RCTs,发文量自2005年后呈波动式上升,研究样本量多集中在60~100例,中医药治疗CAS干预措施多以中药汤剂或中成药为主,研究结局指标关注较多的包括颈动脉内-中膜厚度、斑块面积、血脂水平、中医证候积分及安全性结局指标。结论 中医药治疗CAS具有一定特色和优势,但RCTs普遍质量不高,未来需多中心、大样本的临床随机双盲对照试验进一步证实其疗效和安全性。 相似文献
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人类社会进入“信息时代”的今天,已为我们提供了较完整的理论和优越的技术条件,也为开展中医药实验研究开辟了广阔的前景。为了弥补学生现代科学研究方面的不足,我们开设了“第二课堂”的尝试。我们采取了以下做法,很不成熟供同道商榷。第一课堂是“第二课堂”的基础,在讲授有关医用物理基础之后,紧接着讲解相应的医疗新技术,新概念、新理论,鉴于我们不开设“高数”删减了繁杂的数学推导和验证,仅利用结论定性阐述基本概念,学生是可以接受的。没有安排固定的教学时间,多半利用学生当天复习物理课的自习,化另为整,事前公布讲授内容,学生自愿参加,讲授者要抓住重点克服难点,帮助学生自学。 相似文献
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近几年来,笔者采用锁骨钳闭合整复经皮穿针内固定配合锁骨外固定的方法治疗锁骨骨折60例,疗效满意,现总结报道如下。 相似文献
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目的:探讨非小细胞肺癌(non-sinail cell lungcancer,NSCLC)在PET/CT显像中18F-FDG标准化摄取值(standard uptake value,SUV)的影响因素及临床应用。方法:应用PubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统,以“非小细胞肺癌、18F-FDG摄取值、影响因素和预后”等为关键词,检索2004—2014年的相关文献。共检索到英文文献4032条,中文文献622条。纳入标准:1)影响NSCLC中SUV的相关因素;2)SUV对于NSCLC治疗效果的评价;3)SUV对于NSCLC预后的预测。根据纳入标准,符合分析文献32篇。结果:NSCLCSUV与肿瘤大小和细胞增殖程度呈正相关;与肿瘤细胞分化程度呈负相关;与肿瘤病理类型存在相关性,腺癌的SUV低于鳞癌;与EGFR基因突变存在相关性,低SUV者更易发生EGFR基因突变;与免疫组化和ALK基因重排可能存在部分相关性。SUV可能有助于早期预测NSCLC放化疗或靶向治疗的疗效。SUV是NSCLC患者的独立预后因素。结论:NSCLC18F-FDG摄取值受到许多临床因素的影响,并对于临床治疗反应的评估、预后判断以及临床决策产生重要影响。 相似文献
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目的探讨雷公藤甲素诱导结肠癌CT26细胞自噬与细胞死亡之间的关系。方法体外培养小鼠结肠癌CT26细胞,应用免疫荧光、荧光双标自噬腺病毒载体(Ad-mRFP-GFP-LC3)技术,在激光扫描共焦显微镜下观察LC3的表达轮廓及水平,并结合免疫印迹法对LC3蛋白、P62蛋白做半定量分析;进而用单溶液细胞增殖检测(MTS)试剂测定CT26细胞增殖抑制率;用Annexin V-FITC/PI双染、流式细胞术检测细胞凋亡/死亡率。结果雷公藤甲素能诱导CT26细胞出现明确的自噬流;激活细胞自噬可提高CT26细胞的晚期凋亡率。与雷公藤甲素组比较,雷帕霉素与其联用能显著增强CT26细胞死亡。结论自噬可能介导了雷公藤甲素诱导CT26细胞死亡的过程。 相似文献
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目的探讨旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折行经腓骨入路与后外侧入路的治疗效果及安全性。方法 2017年3月~2018年2月收治的踝关节骨折病人69例,依据Lauge-Hansen分型标准均达到旋后外旋型Ⅲ~Ⅳ度。按照随机对照试验(RCT)原则进行肯德尔系数单盲随机分组,A组35例,经腓骨入路行钢板螺钉固定;B组34例,经后外侧入路行钢板螺钉固定。比较两组临床手术指标(手术时间、术中出血量、骨愈合时间、住院时间)及相关并发症,随访12个月评价踝关节愈合情况。结果 A组手术时间为(113.78±11.79)分钟,术中出血量为(251.97±36.87)ml、住院时间(18.57±2.17)天,B组分别为(109.87±12.31)分钟,(266.04±37.19) ml和(17.96±2.01)天,两组比较差异无统计学意义(P0.05),B组骨愈合时间为(51.57±6.18)天,A组为(59.68±7.54)天,差异有统计学意义(P0.05)。B组术后1、3、6、12个月不同时间段AOFAS踝与后足功能评分分别为(40.59±6.29)分,(64.08±6.68)分,(79.84±7.14)分和(92.87±5.58)分,恢复优良率为93.75%,A组分别为(32.15±5.17分,(53.77±5.19)分,(64.87±6.68)分,(83.47±5.09)分和74.19%),差异有统计学意义(P0.05)。A组4例术后切口感染,4例骨愈合后行走仍旧伴有踝关节疼痛感;B组仅1例切口感染。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论经腓骨入路或后外侧入路手术治疗旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折均有良好效果,其中后外侧入路方式更具优势,可缩短骨愈合周期,保障踝关节稳定性,促进踝关节功能恢复。 相似文献
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